Что вас беспокоит?
Вопрос про целиакию у ребёнка
У ребёнка девочка(9 лет) два с половиной года назад начали периодически находить в моче белок и одновременно с этим по УЗИ выпот в малом тазу. Белок то был, то нет. Лежали 2 раза в нефрологическом отделении по этому поводу, но причину протеинурии найти не удалось. Жидкость также на протяжении этих двух с половиной лет постоянно была. Её то больше, то меньше было. На последнем УЗИ жидкость нашли помимо малого таза ещё и в боковых отделах и между петель кишечника. По этому поводу пошли к профессору педиатру и она нас отправила на МРТ и анализы на цилиакию. По МРТ нашли жидкость ещё и в плевральных полостях и в подпеченочном пространстве и в малом тазу. По животу жалоб нет, не болит. С рождения склонность к овечьему калу. Ходит каждый день сама, но чаще он овечий, сухой. В последнее время даю отруби и какать стала нормально. Рост у ребёнка на нижней границе возраста (129 см), вес 26 кг. МРТ и анализы приложила. Подскажите по анализам у нас подвердилась целиакия? Требуется делать биопсию? Не хочется подвергать ребёнка такой процедуре ((( и может ли быть выпот во всех полостях и белок в моче от этого заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основной метод диагностики Целиакии - это кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе и АТ к диамедированным пептидам глиадина.
По трансглутаминазе у Вас все хорошо, данных за Целиакию нет.
Нужно сдать дополнительно кровь на АТ к диамедированным пептидам глиадина IgA + IgG, чтобы полностью исключить Целиакию.
Для выполнения биопсии пока что показаний не вижу.
Свободная жидкость может быть на фоне воспалительного процесса, поэтому дополнительно рекомендую выполнить следующие обследования:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Елена Сергеевна, а то что у нас повышены антитела джи к глиадину о чем то говорит? Это непереносимость глютена? Анализы досдадим конечно
Нет, они ни о чем не говорят, их иногда назначают, но они для диагностики Целиакии абсолютно незначимы, даже их повышение не имеет диагностической ценности. Анализ абсолютно бесполезный.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202011 ответов
- 13 Апреля 20239 ответов
- 13 Мая 20231 ответ