Консультация невролога /

Расшифровка мрт — вопрос №115499

1283 просмотра

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий С3/4, С5/6 дисков, дорзальных протрузий С4/5, С6/7 дисков. МР-признаки спондилоартроза на уровне С3-Th1 сегментов. Левосторонняя С-образная сколиотическая деформация шейного отдела позвоночника. Нарушение биостатики.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,Маргарита..Отправьте сюда всё описание МРТ Пожалуйста..Жалобы у Вас какие?
Клиент
Лада, здравствуйте,онемение правой руки.Очень волнует вопрос,нужно ли делать операцию и насколько проблема серьезная.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Боли могут и в области шеи и иррадиировать в руку..
Педиатр
Здравствуйте опишите пожалуйста жалобы?
Невролог
Может быть мышечной тоническая..нейродистрофическая
Невролог
Нужны Ваши жалобы,осмотр вертеброгенный.И исходя из ваших жалоб и осмотра и мрт .можно точный топический этиологии.функционал.диагноз. поставить ..Лечение желательно тоже очно у невролога
Клиент
Лада, не могу ждать понедельника с вопросом об операции,иначе невроз тоже следом идёт)
Невролог
Онемение как идёт?
Клиент
Лада, большой палец полностью,рука стреляет ,и онемение кожи
Невролог
Вы можете отправить описание снимка полное?
Невролог
Рано Вам про операцию)..Лечение консервативное пока нужно..
Невролог
Описание снимка отправьте?)
Клиент
Лада,
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ТОМОГРАФИИ им. Н.И. ПИРОГОВА



РОССИЯ, 107078, МОСКВА,
ул.Садовая-Спасская, д.22/49,стр.3
тел. : +7 495 9977733
e-mail: 9977733@bk.ru

22 февраля 2019г
Магнитно-резонансная томография
Фамилия, имя, отчество: Вусова М.А.
Год рождения: 1983
Пол:
Область исследования: шейный отдел позвоночника
Номер исследования: 2-290
Цель исследования: исключение межпозвонковых дорзальных грыж.
Жалобы: на онемение пальцев правой руки.
Анамнез: не отягощен, травмы отрицает.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физиологический шейный лордоз сглажен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С7 позвонков.
В положении лежа на спине определяется С-образная сколиотическая деформация влево.
Анатомия кранио-вертебрального перехода существенно не нарушена; миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Суставы между затылочной костью, атлантом, осевым позвонками не изменены.
Снижена высота С5/6 диска. Интенсивность МР-сигнала от всех дисков на уровне визуализации умеренно снижена.
Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются умеренные краевые остеофиты по передним и задним контурам тел С3-С7 позвонков.
Замыкательные пластины тел С3-С7 позвонков дегенеративно изменены /по типу жировой дегенерации/.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные экструзии (грыжи) дисков: дискоостеофитная медианно-парамедианная билатеральная С3/4 размером 0,35 см, с нерезкой деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, D>S, не сужен с обеих сторон;
дискоостеофитная медианно-парамедианная билатеральная С5/6 размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева, с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска относительно сужен - 0,9 см; просвет корешковых каналов асимметричен, D<S, значительно сужен справа, незначительно сужен слева.
Дорзальные протрузии дисков: медианная С4/5 размером 0,2 см, с нерезкой деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, D=S, не сужен с обеих сторон;
дискоостеофитная медианно-парамедианная билатеральная С6/7 размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие справа, с нерезкой деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, D>S, незначительно сужен слева;
медианно-парамедианная билатеральная С7/Th1 размером 0,25 см, с нерезкой деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, D=S, не сужен с обеих сторон.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Позвоночные суставы конгруэнтны, выявлены признаки спондилоартроза на уровне С3-Th1 сегментов.
Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен, D>S, не сужен.





ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий С3/4, С5/6 дисков, дорзальных протрузий С4/5, С6/7 дисков. МР-признаки спондилоартроза на уровне С3-Th1 сегментов. Левосторонняя С-образная сколиотическая деформация шейного отдела позвоночника. Нарушение биостатики.

Рекомендовано: консультация невролога.

Врач-рентгенолог Хулхачиев В.П.




Обследование выполнено на: среднепольный МР сканер открытого типа, модель Siemens Magnetom C!, Германия, градиентная система 24 мТл/м со скоростью нарастания 55 Тл/м/с по каждой из осей x, y, z, 4 независимых рч канала.
Невролог
Корешок затронут..Лечение давайте пока консервативное..
1.Нейромидин или Аксамон-для улучшение нервно мышеч.проводимости
2.Берлитион или октолипен или тиогамма-для
3мидокалм-снять напряжение и боль
5 эскузан-венотоник
6.НПВС- при болях
7.Алфлутоп или Дона или нимесил
Клиент
Лада, спасибо,врач выписал ,но я переживаю только об операции,потому как не понимаю ,как могут позвонки стать на место без неё
Невролог
Лечение откорректировать очно с неврологом
Невролог
Вас нейрохирург смотрел?
Клиент
Лада, невропатолог.Сразу сказал грыжа,иди на мрт.Вот,пришла)ну и не могу ждать.Если операция нужна ,то ее надо уже планировать ,да и вообще понимать серьезность положения
Невролог
Если от лечение эффекта нет ,то нужно решать ..Осложение бывает ,когда появляется слабость и нарушение резко мышечного тонуса.вплоть до пареза от легкого..и нарушение чувств-ти
Клиент
Лада, т.е нужна операция или нет можно решать только после того как пропью таблетки?
Невролог
Попробуйте к остеопату .только не к мануальному терапевту..С шеей манипуляции не желательны..Сосуды главное не затронуть..Только тактильно без тракций
Невролог
Если на фоне консервативного лечение станет лучше..То можно не делать
Невролог
Согласуйте очно лечение с неврологом
Невролог
Я удивляюсь когда идут к мануальному без МРТ..и не боятся ,рискуют..Тем более когда шея...Риск получить инсульт у таких..Сосуды располагаются у каждого по разному ..И не дай Бог задеть ,незная расположения у данного пациента
Клиент
Лада, да я пока никуда не иду.Пока не соберу максимум информации по моей проблеме.То что невропатолог сразу поставил верный диагноз,внушает надежду что и дальше рекомендации и лечение будут выбраны верно.Но я почему-то была уверена ,что обязательно нужно оперировать.Если по моему заключению можно сделать вывод,что помощь оптопара может помочь и можно все вправить без хирургического вмешательства-это очень очень будет хорошо.Но пока я так и не поняла все таки)
Невролог
Вправлять Вам нельзя..Мануальный терапевт этим занимается..Вам он не нужен..Лечение сколько у Вас по продолжительности и какое?
Клиент
Лада, лечение или операция будут назначены врачом,после того как я ему покажу мрт.Но я же говорю,ждать ещё минимум 2-3 дня,а я и так в неврозе ,решила пока суть да дело ,узнать и другие мнения ,думала картина для невропатолога ясна ??‍♀️
Невролог
Ждём рекомендации других неврологов)
Педиатр
А в чем вопрос?
Клиент
Наталья, вопрос ,нужна ли операция,и прилагается заключение мрт.Вопрос невропатологу.
Невролог
Маргарита такие решение решаются очно..Мы же Вас не видим..Только можем дать рекомендательный маршрут..Операция это не укол..Нужно консервативное лечение проделать..Если улучшение не происходит в течение 6 мес.,то уже невролог отправляет вас вновь к нейрохирурга..Для этого учитываются плюсы и минусы
Клиент
Лада, я думала любые грыжи удаляются хирургическим путём ,но их размещение в позвоночнике может быть разным,где-то проще,где-то нужен протез,в общем сложность и срочность разная.Зачем залечивать и обезбаливать ,если по итогу все равно резать.Но я подумала что может у меня не все так серьёзно и остеопат сможет вправить ну или что-то в этом роде.Раз уже идёт защемление нерва .Просто хотела понять серьезность ситуации
Невролог
Я Вам написала своё мнение..Может кто то из неврологов что то подскажет..Но без осмотра я не могу сказать Ваш прогноз в настоящее время ..
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По описанию МРТ имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника наличием грыжи диска. Размер 3,5 мм, 4мм такой размер грыжи считается умеренно большой для шейных позвонков. О необходимости операции по поводу удаление грыж: решает только нейрохирург. Если имеется онемение правой руки не будет лишним ЭНМГ обеих рук.
Лечение грыжа диска:
1. Консервативное: медикаментозное включая физиопроцедуры
2. Оперативное (операция показана: сильных болях который не помогает все виды обезболивающих, нарушения функции нерва и т.п)

О необходимости операции не решается здесь.
Только, могу рекомендовать сначала необходимо консервативное лечение (хондропротекторы, нейротропные витамины, ингибиторы холинэстеразы, НПВС, миорелаксанты+ физиопроцедуры). Если от лечение будет положительный результат, тогда в этом направлении продолжайте лечение.
Клиент
Турабек, спасибо за развёрнутый ответ.Значит онемение конечности убирается просто таблетками и можно полноценно дальше жить с грыжей не боясь двигаться?
Детский невролог, Невролог
Грыжа диска- это разрыв фиброзного кольца и выпячивание содержимого в сторону позвоночного канала, а протрузии просто выпячивание без разрыва фиброзного кольца. Медикаменты как действует?
1. Хондропротекторы- улучшает структуру хрящевой ткани.
2. Нейротропные витамины- понятно что улучшает питание нерва.
3. Ингибиторы холинэстеразы- улучшает проводимости нервных импульсов
4. Противоотечное- уменьшает выпячивание диска.
5. НПВС- не только обезболивающие, кроме этого уменьшает отек.
6. Физиопроцедуры- тоже служить для улучшения состояния позвоночника.
Все эти процедуры влияет на грыжывое выпячивание, и оно уменьшает в размерах(постепенно) логично после уменьшение грыж мало сдавливается нервные корешки, соответственно все симптомы тоже уменьшает. Не операция не требуется!!!
Детский невролог, Невролог
И операция не требуется!!!
Принятый ответ
Клиент
Турабек, вот теперь понятно!большое спасибо
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Можно лечиться пока консервативно. Если эффекта совсем не будет то можно оперативное лечение сделать
Невролог
Аналогично описание было и моё..Только я склоняюсь на своём..У каждого пациента лечение не бывает одинаковым ..Нужно Вас смотреть и подбирать препараты..Много лекарств тоже не всегда хорошо..Вам нужно с вашим лечащим неврологом быть в тандеме ..И все вопросы сним решать..По разному протекает ..Я Вам писала выше.И ко му то оно помогает ,а кому то нужна операция...
Клиент
Лада, ну вот мне надо было понять в чем суть лечения ,каково влияние его на организм.И совсем уж тогда не ясно,зачем терять кучу времени на лечение ,если можно сразу решить вопрос хирургическим путём ?или это сложная операция с непредсказуемыми последствиями?а насчёт смотреть меня?ну мрт для этого и делалось ,чтобы все было видно,а больше ничего на мне на коже не видно)
Ну вот пока попаду на приём к врачу будет время обдумать все ответы и рекомендации и они не должны быть «идите к неврологу».это само собой как бы)))
Невролог
Вы не ответили,сколько боли и что принимаете. .А дублировать препараты пришлось не которые врачами..Консультация у нейрохирурга нужна.
Я не берусь Вам лечение описывать. полностью.,без осмотра..
Уважаю Вашего невролога
Клиент
Лада, я пока ничего не принимала,кроме каких-то обезболивающих ,и пары уколов и одной процедуры токовой терапии,думала застудила,потому что боль была вначале и дискомфорт ,потом боль ушла и осталось онемение.первый невролог назначил уколы и ток,но на следующий же день я прешилачто наверное проблема серьезней и пошла к другому неврологу потом боль ушла и пришло онемение руки,и вот тут я сразу пошла к неврологу и сразу же сделала мрт.прошло два дня.
Клиент
Лада, имела ввиду ,что сейчас кроме онемения и прострелов руки ничего не чувствую.Боли нет.
Невролог
Я Вам писала выше про мышеч.слабость,нарушения чувствительности ,парез есть или нет и т.д.Если это при осмотре есть то с операцией медлить не стоит..Это Вам невролог Вам скажет очно..Поэтому не берусь писать Вам всю СХЕМУ и Решать стоит или не стоит Вам делать её.
Невролог
К неврологу идите и продолжайте лечение..У Вас лечение только началось..А там неврологу видно будет как протекает ..И что делать дальше .
Клиент
Лада, к сожалению хотелось понять «ставить мне на себе эксперименты или нет».Или раз «отрезать» и забыть.Ритм жизни и физическая активность никак не позволяют «растягивать» удовольствие)
Я думала по мрт будет точно понятно резать или нет.Раз непонятно ,то зачем его тогда делают ?))всех в итоге лечить и ждать ,а потом если не помогает ,резать?
В общем схему действия препаратов на организм я поняла,раз в моем случае может быть положительная динамика,значит буду считать это ответом на свой вопрос.
Невролог
В понедельник на приём к врачу и СХЕМУ уточните).
Невролог
Делают для того чтобы найти причину.Причины бывают разные от протрузий и грыж до объемных образований или др.процессов..Посмотреть если грыжа то объем её..Не сдавливает ли она подлежащие структуры.Не перекрывает ли сосуд или спин.мозг..Есть ли Стеноз спин.мозга..И др.вертеброгенные патологии и вне...Может быть сочетанная патология вертеброгенная(дегенерптивная и диемилинизир.)..Диф.диагностику поэтому проводим исходя из жалоб,анализы,обследование(МРТ и ЭМГ),осмотра и течение патологии
Клиент
Лада, вот я и хотела понять насколько у меня все плохо.)по вашим ответам поняла только ,что неплохо и поддаётся лечению без операции.или просто «иди к врачу своему ,нам ничего не видно».Ну тоже результат)))
Невролог
Алгоритм)
Невролог
Надеемся на лучшие результаты в процессе лечения
Невролог
Мы не хотим пугать..Просто предполагаем.В нашей практике были кто оперировался кто обошел этот процесс..Поэтому общую картину описываем.Только мануальную терапию не делайте)
Невролог
Еще сделайте ТКДГ и ЭКДГ сосудов головы и шеи..Там можно увидеть сосуды.как. проходят и есть ли стенозы и аномалии
Невролог
ОАК и СК.СРБ анализы
Клиент
Лада, спасибо.Врач спрашивал о головокружениях,сердце ,а также проблемах с дефикацией.С этим всем все в порядке.Но может временно)
Невролог
Поэтому обследование сосудов сделайте..Нарушения дефекации когда перекрыт спинной мозг..У вас этого нет)
Невролог, Детский невролог
Полностью согласна с Ладой. грыжи есть у всех. Оперировать все подряд - не выход. Никто вам не даст гарантии, что операция вам однозначно поможет и не будет неврологических нарушений в виде парезов и параличей. пока есть возможности, используйте все, прежде чем ложиться на операционный стол.
Невролог, Детский невролог
к обследованиям, которые рекомендовала Лада, я бы еще добавила ЭНМГ верхних конечностей.
Инфекционист
Здравствуйте! Я считаю оперативное лечение не решит все проблемы.Необходимо проведение комплексной терапии,с применением физиопроцедур.медикаментов,лечебной физкультуры,массажа,лазерной терапии,иглотерапии,плавания,ношение воротника Шанца.
После оперативного лечения часть проблем с позвоночником останется,поэтом будет сохраняться симптоматика.
Мой совет лечитесь консервативно!
Невролог
Операция только в исключительных ситуациях помогает..Говорить о или что результата не даёт ,это не правильно..Нужно просто в вашей ситуации лечение консервативное принимать..Операцию делают исключительно когда Вопрос идёт о прогрессирование процесса(гипотрофии ,атрофии ,парезы,нарушение поверхностной и глубокой чувствит_тии т.д), и нет положительной динамике ..
Невролог
Нейрохирург не станет брать положительной динамикой и Если есть возможность лечить без операции..Есть новые методики для лечение грыж..Маргарита ,у Вас есть центр Доктор Ост?
Принятый ответ
Клиент
Лада, я пока не мучаюсь выбором врача ,я мучилась только неведением о размерах моей проблемы.И невозможностью дотерпеть до приема врача.И общим непониманием проблемы,мне нужно в дальнейшем активно крутить головой, ,и активно жить,много работать руками ,а также много физ нагрузки,Поэтому лишение меня этого равно концу жизни.Вот и сильно переживаю.
Невролог
Маргарита,мнимые грыжи сидят почти у каждого взрослого ..Они могут всю жизнь не беспокоить.А если и появились симптомы ,то только из за причин(физ.нагрузки..статич.нагрузки..воспалительные..дисгармональные..дегенеративные ..стрессовых..и др.факторов)..Просто нужно беречь себя теперь ,без нагрузок нужно ..Не больше 3 кг поднимать..Нужна ЛФК ,массаж лёгкий..По показаниям ФТО,гирудотерапия,ИРТ,остеопатия..
Нельзя -бассейн ,катание на велосипеде..и нельзя мануальную терапию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Эльвира
2019-02-23 08:02:50
23 февраля 2019
Эльвира Горбунова, 23 февраля 2019
извиняюсь, про ЭНМГ уже писали.
Маргарита
2019-02-23 08:02:41
23 февраля 2019
Маргарита Во, 23 февраля 2019
Да,но лишний раз повторить никогда не помешает)
В любом случае,хотя бы буду знать о чем спрашивать невролога,если он не упомянет вышеперечисленное
Эльвира
2019-02-23 08:02:47
23 февраля 2019
Эльвира Горбунова, 23 февраля 2019
да, Верно. Поэтому, Маргарита, прислушайтесь к тем советам, что вам написали. Все это попровимо. Вообще, раз пошел такой разговор, от вас самое главное укреплять мышечный корсет шеи и спины в целом. Будут крепкие мышцы- будет здоровый позвоночник и не будет проявлений. Мне очень импонирует методика лечения доктора Бубновского. Вся система упражнений направлена на три фактора : сила, растяжка и закаливание. В интернете масса упражнений, пожалуйста, ознакомьтесь.
Маргарита
2019-02-23 09:02:05
23 февраля 2019
Маргарита Во, 23 февраля 2019
Спасибо,я в хорошей физ форме и именно эта грыжа меня и напрягает что я не смогу активно двигаться и много работать физически.
Эльвира
2019-02-23 10:02:03
23 февраля 2019
Эльвира Горбунова, 23 февраля 2019
Грыжа - не рак. Грыжа - не инсульт. и как правило, не грыжа дает клинику, а близ прилежащие мышцы и нервы. То, что вы в хорошей физической форме, но с жалобами на онемение руки, мне говорит только об одном. вы неправильно выполняете упражнения или с чрезмерным напряжением. или, чем грешат многие женщины, тренируете больше мышцы ног, чем спины и рук.
Главное правило: вы должны быть не только сильной, но и гибкой. И в этом вся соль. Пересмотрите свои тренировки. Найдите те упражнения, которые пойдут вам на облегчение.
Похожие вопросы по теме
Мрт спины, диагноз и лечение
13 января 2021
nadegdazahap@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Паховая грыжа после операции
11 января 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Боли в спине
14 февраля 2024
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Грыжа 0.7 поясница
29 января
Ришат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва