Что вас беспокоит?
Комментарии результатов анализа крови
Здравствуйте! Мне 42. Сдавала сегодня ОАК, биохимию и витамин в 12. Без назначения и жалоб. Планово (раз в год). Вижу, что некоторые показатели за границами нормы. Дайте пожалуйста рекомендации относительно результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения в анализах есть, но небольшие.
Биохимия в норме.
По общему анализу крови - признаки латентного железодефицита.
Повышение относительного количества лимфоцитов незначительно, повышение может быть при столкновении с вирусной инфекцией. Но абсолютное количество лимфоцитов- в пределах нормы, это гораздо важнее.
СОЭ в норме- активного воспалительного процесса на данный момент нет.
Уровень тромбоцитов по нижней границе нормы.
При отсутствии жалоб лечения не требуется.
Следует лишь сдать кровь на ферритин, и при пониженном значении - начать принимать препарат железа.
Мария Алексеевна, благодарю за ответ. Кроме ферритина что-то ещё нужно сдавать?
Нет, больше ничего не нужно, если нет жалоб.
Ферритин примерно должен быть равен весу.
Если он будет понижен- месяц попринимайте феррум-лек по 1т в день, через месяц проконтролируйте уровень ферритина повторно.
Мария Алексеевна, а фолиевую не надо принимать?
По анализу MCV и MCH снижены. И гемоглобин по нижней границе нормы - больше данных за железодефицит.
При желании и наличии возможности, если есть погрешности в питании или если вы на диете, то можете сдать анализ крови на фолиевую кислоту и В12.
Но основное - ферритин.
Мария Алексеевна, В12 я сдала. Он есть в анализах. Или какой другой нужен?
Да-да, абсолютно верно, В12 у вас в биохимии был - он в норме. На фолиевую кислоту можете сдать.
Мария Алексеевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты сегодняшних анализов на ферритин, фолиевую, д3
Здравствуйте.
Уровень ферритина очень низкий. С учетом того, что и гемоглобин на нижней границе нормы, я бы рекомендовала вам приём феррум-лек по 1 т- 2 р/д в течение месяца.Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина.
При плохой переносимости препарата железа дозировку можно снизить: по 1т - 1 р/д, но прием растянуть на 2 месяца с последующим контролем общего анализа крови и уровня ферритина.
Не забывайте про диету.
В рационе должен быть белок обязательно(так как структуры, участвующие в транспортировке и депонировании железа, белковые), а также железосодержащие продукты- говядина, печень, греча, гранатовый сок.
Имеется недостаток витамина Д. Рекомендую вам приём витамина Д по 5000 МЕ в сутки в течение месяца. Через месяц- переход на поддерживающую дозировку - 2000 МЕ в сутки.
Проконтролировать уровень витамина д можете спустя пару месяцев. При уровне витамина д-25 он крови выше 30 нг/мл дозировку можете снизить до 1000 МЕ в сутки.
Мария Алексеевна, как определиться с выбором сорбифер или феррум лек. Всё разное рекомендуют
По моему опыту- феррум лек у большинства пациентов легче переносится и реже дает побочные эффекты со стороны желудочно- кишечного тракта, чем сорбифер дурулес.
Важно ориентироваться на содержание железа в таблетке. При анемии нужен приём 100 мг железа- 2 р/д, при латентном дефиците железа - по 100 мг 1 р/д.
С учетом того, что гемоглобин на нижней границе нормы и с учетом низких цифр ферритина - я рекомендую дозировку, соответствующую для лечения анемии.
Можете принимать хоть сорбифер, хоть феррум-лек. ( Я рекомендую феррум-лек)
Мария Алексеевна, спасибо, что так доступно разъяснили. А витамин Д, железо и омегу 3 как лучше распределить приемы в течение дня?
Витамин Д и омегу3 лучше пить совместно, так как витамин Д- витамин жирорастворимый, и усвояемость витамина д при совместном с омегой приёме будет значительно лучше.
Омегу3 можно принимать ежедневно по 1000-2000мг в сутки.
Сразу одновременно принимаете и д, и омегу 3.
Мария Алексеевна, сейчас в аптеке сказали что феррум лека нет?
Пришлось купить сорбифер. В какое время его принимать?
Утром и вечером по таблетке.
Мария Алексеевна, а утром разделять прием от Вит.Д и Омеги? Если да каким интервалом?
Можете сорбифер принимать за завтраком и ужином, а витамин Д и омегу3 - часов в 10 утра.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение лимфоцитов обычно бывает после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения.
Снижение среднего объёма эритроцитов бывает при дефиците железа. Для диагностики рекомендуют сдать ферритин.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
В12 на нижней границе нормы. желательно витамин в12 вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.
Тромбоциты на нижней границе нормы. Можно планово пересдать через месяц общий анализ крови.
Фирюза, спасибо большое за такой развёрнутый ответ
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отклонения совсем незначительные.
Возможно недавно контактировали с вирусной инфекцией.
Также есть данные за возможный железодефицит в связи с отклонениями некоторых эритроцитарных индексов.
Сдайте анализ крови на ферритин для уточнения.
Алексей, благодарю за ответ
Алексей, здравствуйте! Ферритин сдала, посмотрите пожалуйста результаты загрузила
Посмотрел.
Железодефицит есть у вас.
Нужно пройти лечение препаратами железа.
Можно феррум лек по 1 таб х 2 раза в день,
2-3 месяца.
Алексей, а витамин Д надо пить?
Его дефицит у вас небольшой.
В профилактической дозе 2000 МЕ до конца зимнего периода.
Алексей, а прием витамина Д одновременно с железом и омегой 3 можно?
Можно. Только разводите прием по времени.
Витамин Д лучше принимать утром.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализа крови у вас латентный железодефицит.
Рекомендую вам сдать ферритин. (Его показатель должен быть выше 30) И начинать лечение препаратами железа.
Сорбифер 1т-2 раза в день 2 месяца. После этого контроль ферритина.
Ферритин отвечает за депо железа в организме.
Так же добавьте в рацион красное мясо (говядина, телятина, печень, мясо кролика)
Так же, обратите внимание, что на фоне приёма препаратов железа кал будет окрашен в чёрный цвет.
Остальные показатели у вас в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте анализы неплохие, в общем анализе крови есть косвенные признаки недостатка железа в организме, стоит сдать анализ на ферритин
Екатерина, благодарю за ответ
Екатерина, здравствуйте! Сдала ферритин, фолиевую и д3. Посмотрите пожалуйста результаты.
Есть дефицит железа и витамина Д. Нужен приём сорбифер 2 раза в день 3 месяца и аквадетрим 7000 ед в день месяц, потом поддерживпющая доза 2000 ед в день
Екатерина, как определиться с выбором сорбифер или феррум лек?
Без разницы
Екатерина, а прием витамина Д одновременно с железом и омегой 3 можно?
Да
Добрый день. В целом, анализы хорошие. Сдайте тканевой ферритин. Если будет низкий - нужно будет принимать 2-3 мес препарат железа (сорбифер, мальтофер или мальтофер фол и так далее). Остальные изменения - либо болели недавно ОРВИ, либо просто сталкивались с болезнетворным вирусом, не заболели, но иимунная система отреагировала. Тут показана обычная профилактика - меньше контактов с другими людьми, общественного транспорта, перед посещением этих мест - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), гели на базе интерферона в нос (виферон гель), санитайзер на руки, маска, если идете куда-то, где есть больные людьми. Можно успеть вакцинироваться от гриппа.
Ольга, здравствуйте! Сдала ферритин сегодня. Посмотрите результаты пожалуйста
Здравствуйте
Есть анемия , вероятнее всего, железодефицитная.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер,
мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2
-3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать
общий анализ крови и ферритин.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и
мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами(препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201926 ответов
- 25 Июня 202214 ответов
- 13 Октября 20228 ответов
- 27 Мая 20238 ответов