Консультация врача кдл /

Показатели анализа крови — вопрос №1155636

564 просмотра

У ребёнка 7 лет в сент. была кишеч.инф. ОАК: Лейкоциты 18,95 (норма до 13,5), нейтрофилы 11,55 (н.До 8), палочкояд.нейтроф. 11% (н.До 6), сейчас уже в норме, моноциты 1,52 (<0,8), тромбоциты 473 (до 400), Лимфоциты 28% (30-50), Соэ 24 (<10), сейчас уже 8. В октябре ко всему этому вылезли ещё миелоциты 1%, метамиелоциты 1%, плазматические клетки 1%, но в ноябре этих трех показателей уже не было. СРБ в норме - 1,0 (<5,0). Сдаём кровь каждые 3-4 нед., лейкоциты не приходят в норму. Сдали в Рогачева: лейкоциты 13,32 при норме до 9,85, эритроциты 4,65 (норма до 4,6), Тромбоциты 506 (норма до 356), Тромбоциты глазом 571,95 (норма до 356), тромбокрит 0,44 (норма до 0,35), моноциты 0,90 (норма до 0,6), моноциты 10% (норма до 8%), лимфоциты 47 (норма до 45). Тромбоциты повышены с детства в каждом анализе крови. Моча в норме. Проверили сердце эхокг и экг-все норм, узи брюшной полости - увеличение жёлчного пузыря. Осадок. Пропили месяц урсофальк, анализ кала дал положительную динамику, в субботу контрольное узи, но гастроэнтеролог сказал, что такая кровь точно не по ее части. Были у Лора - норма. Визуально ребёнок здоров, активен. Иногда жалуется на головную боль вечером, но это не часто, думаю просто устаёт, 1 класс + физ. Нагрузки. Раньше кроме тромбоцитов никаких отклонений в показателях крови не было, почему может быть такая кровь вот уже 3 месяца? А может и ранее, до этого давно кровь не сдавали. Что ещё проверить, чтобы исключить/ не допустить лейкоз?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
У детей вашего возраста лейкоциты 13 могут быть в норме, как это представлено в реыеренсных значениях в анализах инвитро. Пересдайте анализ у них же.
Высокие тромбоциты говорят о том, что ребенок потребляет недостаточное количество жидкости.
Не накручивайте себя. У вас здоровый ребенок.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Рита. Сразу успокою, лейкоза тут и рядом нет. Тромбоциты и эритроциты слегка увеличены из за недостаточного употребления жидкости. Норма общего числа лейкоцитов у детей составляет до 13,8, на бланке референсные значения неверные. Увеличение числа моноцитов и лимфоцитов - это просто отражение перенесённой кишечной инфекции.
Во время инфекции вырабатывается большое число лейкоцитов, которые борются с инфекцией, и погибают. В костном мозге происходит усиленное образование новых лейкоцитов, взамену погибшим, отсюда и появление небольшого числа молодых форм лейкоцитов (миелоцитов, метамиелоцитов)
Поэтому не переживайте.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Денис, спасибо! А сколько может быть такая кровь? Кишечка была 1.09, уже три месяца прошло а кровь никак не восстановится. А по поводу жидкости, пьет очень хорошо, больше чем я, а у меня все норм с тромб.,везде с собой бутылка с водой.
Врач КДЛ
Также возможно ребёнок простывал в этот период. Или перенёс ковид бессимптомно. Поэтому моноциты и лимфоциты слегка завышены. Такая картина лейкоформулы - это всегда признак реконвалесценции, т.е. выздоровления
Врач КДЛ
Пока наблюдение в динамике, тромбоциты они могут последними приходить в норму после реактивного процесса (воспаления или железодефицитной анемии). Кстати еще одна частая причина повышения уровня тромбоцитов это дефицит железа. СРБ в норме воспаление исключили, а вот чтобы исключить дефицит железа, можно сдать анализ из венозной крови: на ферритин, ОЖСС, ЛЖС, сыв. железо.

Кстати хоть и уровень лейкоцитов увеличен, но составные части - нейтрофилы, лимфоциты не увеличены, что большой плюс. И снижение в динамике все же говорит о лейкемоидной реакции (повышение из-за инфекции).

Также если в динамике уровень тромбоцитов снижаться не будет, то врач гематолог может предложить сдать дорогостоящие анализы: мутация V617F Jak2, и анализ Bcr Abl p210. Более подробный алгоритм диагностики повышения тромбоцитов у меня в статье на сайте: https://www.leukoformula.com/post/increased_platelets_in_the_blood У детей чаще всего это временно, опухолевое у детей практически не встречается повышение уровня тромбоцитов.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, благодарю Вас за развёрнутый ответ! Тромбоциты не приходят в норму вот уже 7, ну может 6 лет, не помню когда там начали сдавать кровь. А вот про дефицит железа никто и не предположил ни разу. А кровь, если я правильно понимаю, может всегда так реагировать на различные вирусы/ инфекции? И потом восстанавливается, то есть это нормальный ответ организма?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой и трещина
29 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 января 2024
Варвара, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
22 марта 2024
Евгений, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь