Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1156323

Что вас беспокоит?

Расширена межполушарная щель

Добрый день! Ребенку 4,5 месяца, на узи головы направили чисто случайно и только сейчас. Т.е. до трех месяцев нам узи не делали. Имеются расширения: субарахноидальное пространство 3,3; межполушарная щель 4,9; оба желудочка тоже расширены. Чем это грозит? К неврологу записались, но приём есть только через неделю.

Нет
28 лет
30 Ноября 2022·Просмотров: 1408·Екатерина

Здравствуйте,если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты обследования. Как правило показатели ликворо-динамических изменений нормализуются к 12 -18 месяцам,такое может наблюдаться при перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии. Если ребенок развивается согласно возрасту, прибавляет вес, активный, хороший сон и нет жалоб,то медикаментозное лечение не требуется.

Татьяна, результаты прикрепила

Здравствуйте.

По данным НСГ выявлены признаки нарушения ликвородинамики:
*расширено субарахноидальное пространство до 3,3 мм при норме до 3мм
*расширены задние рога до 21 при норме до 15 мм.
*расширены передние рога и тела до 5 мм при норме до 4 мм
*расширена межполушарная щель до 4,9 мм при норме до 4 мм.
Эти изменения говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(может сформироваться гидроцефалия).
Показатели требуют внимания.
До года подобные нарушения лечатся очень хорошо и детки замечательно восстанавливаются.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Нет ли обильных срыгиваний?
Нет ли "любимого" положения головы?
Голову назад не запрокидывает во сне?
Развивается хорошо?

Здравствуйте.
Отклонения от норм незначительные - субарахноидальное пространство в норме до 3 мм, межполушарная щель до 4 мм, передние рога и тела боковых желудочков до 4 мм, затылочные рога до 15 мм.
Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре) или значительном нарастании жидкости в динамике.
Есть ли у Вас какие-то жалобы на состояние ребенка?
Как спит и кушает, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?

Алина, вес набирает хорошо, срыгивания очень редкие. Сон дневной плохой, а ночью спит хорошо просыпается только на кормление или смену подгузника. Сейчас ребенок стал более капризным все игрушки тянет в рот и когда их грызёт начинает плакать, но нам педиатр сказала, что на подходе два зуба уже, я так понимаю плохое настроение с этим связано и то только когда игрушку в рот запихивает. Родничок чаще впалый, никогда выпуклым ни был, так понимаю не хватает жидкости, хотя допаиваем водичкой. Попали на узи чисто случайно т.к. с роддома наблюдаем асимметрию головы, скошен немного затылок, как невролог сказала, что он скорей всего так лежал и отлежал пока у меня в животе был и мол само всё выровняется, но узи назначила.

Алина, смущает что в заключении написали о наличии жидкости и специалист который делал узи спросил все ли в порядке у ребёнка со зрением, это как-то может влиять? Зрение проверяли в 1 месяц и было подозрение на астигматизм, скоро идти снова проверять.

Капризность скорее всего на фоне прорезывания зубов.
По описанию клинических проявлений внутричерепной гипертензии нет. Не вижу повода для беспокойства и необходимости в назначении каких-либо препаратов.
По УЗИ нет причин нарушения зрения.

Алина, ещё подскажите пожалуйста, т.к. попали на узи из-за скошенного затылка, очень смущало не помешает ли такая деформация правильному развитию мозга, может ли эта деформация быть как-то связана с расширением желудочков?

Принятый ответ

Нет, скошенный затылок скорее всего связан с тем что ребёнок много лежал на спине. Со временем форма черепа ещё изменится.
Давайте витамин Д в профилактической дозировке 1000 ме в сутки ежедневно.

Здравствуйте) по нсг незначительные изменения, признаки ликвординамических нарушений. Как правило это состояние временное и проходит самостоятельно к году иногда полутру годам. Без клинических проявлений лечение не требуется. Нсг 1 раз в 2 месяца до закрытия родничка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.