Что вас беспокоит?
Не проходящий кашель
Здравствуйте.сыну 8 лет. Заболел в начале октября, сначала сопли, потом начался сильный кашель, сдавали кровь, ставили бактериальную инфекцию , пили антибиотики, но кашель не прекратился. Делали рентген, ставили бронхит. Сначала кашель был очень сухой, сецчас он влажный сильный, но иногда сухой. В спокойном состоянии практически не кашляет, кашель с утра, и очень сильный при физической нагрузке, может даже до рвоты. Сопли есть по утрам, высмаркивает, потом в течении дня все нормально. Ходили к пульмонологу, в лёгких все норма, сказала сдать на коклюш, но разве коклюш бывает такой? С влажным кашлем и он только при физических нагрузках. Я начиталась интернет, что это может быть и бронхиальная астма и чуть ли не муковисцидоз?! Так ли это?! Спасибо заранее
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы определить причину кашля- сдайте мокроту или мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, кровь на скрытые инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА.
Екатерина, спасибо за ответ. Ну а вообще что это может быть? Так не может проявляться муковисцидоз?
Нет, муковисцидоз чаще ставят в младенчестве или на перинатальном скрининге.
Принятый ответ
Здравствуйте! Может быть бронхообструктивный синдром как начало бр астмы физического усилия, но муковисцидоз так не проявляется ( это заболевание системное в основном, при нём есть жалобы на др органы и оно устанавливается в раннем детском возрасте ).
Нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, анализ крови общий+ IgE, по возможности велоэргометрию ( она даёт понять как работает сердце и лёгкие при физ нагрузках) , анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам. Также Вам всё -таки советую сдать кровь на IgM, G к коклюшу ( бордетелла пертусис), к паразитозам IgG, M
( токсакарам, кошачьей двуустке, эхинококкам,токсоплазмоз) , IgG к аскариде .
Сейчас я бы посоветовала: Реглисам детский 25 мг по 1 пакетику утром и вечером 10 дней.
Ингаляции через небулайзер: беродуал 2 мл+ лазолван 2 мл+ физ раствор 1 мл, затем: Пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл , после полоскать рот. утром и вечером 10 дней.
При приступе кашля после физ нагрузки можно использовать Симбикорт Турбухайлер или Рапихайлер 160/4, 5 по 2 вдоха ( не более 6 вдохов в сутки).
Выздоравливайте!
Новикова, спасибо большое за развёрнутый ответ. А если астма все-таки, это лечится? И возможно ли заниматься спортом? Он профессионально занимается футболом
Да не за что! Астма хроническая, но лечится. Можно загнать её в долгую ремиссию при соблюдении всех рекомендаций. Сначала Вам нужно дообследование, которое я написала выше. Спортом заниматься на фоне лечения можно будет.
Принятый ответ
Здравствуйте) Вам необходимо сдать кровь ифа на хламидии, микоплазмы, коклюш и паракоклюш. Сдать кровь на igE Общий. Сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность. Пройти эндоскопическим осмотр лор врача на предмет аденоидов.
Коклюш у привиты детей проходит часто в стертой форме поэтому при длительном кашле нужно исключить
Принятый ответ
Здравствуйте. для начала разберитесь с соплями. При стекании соплей по задней стенке глотки может наблюдаться длительный кашель, т.к. бронхам нужно вытолкнуть эту слизь, сответственно кашель появляется более в утренние часы, когда максимально эта слизь скапливается в бронхах, а при физ нагрузке,т.к. ребенок делает частые дыхательные движения, так бронхи выталкивают оставшуюся слизь в условиях дахательной гиперактивности. Пока будет наблюдаться насморк- ребенок кашлять не перестанет. Обратитесь к лору на очную консультацию. начните промывать нос солевым р-ром 3 раза в день. Коклюш так не протекает. Муковисцидоз исключен. Бронхиальная астма у детей проявляется чаще бронхоспазмами, нежели кашлем.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201913 ответов
- 29 Октября 201916 ответов
- 26 Ноября 20199 ответов
- 25 Февраля 20203 ответа