Консультация пульмонолога /

Не проходящий кашель — вопрос №1156680

297 просмотров

Здравствуйте.сыну 8 лет. Заболел в начале октября, сначала сопли, потом начался сильный кашель, сдавали кровь, ставили бактериальную инфекцию , пили антибиотики, но кашель не прекратился. Делали рентген, ставили бронхит. Сначала кашель был очень сухой, сецчас он влажный сильный, но иногда сухой. В спокойном состоянии практически не кашляет, кашель с утра, и очень сильный при физической нагрузке, может даже до рвоты. Сопли есть по утрам, высмаркивает, потом в течении дня все нормально. Ходили к пульмонологу, в лёгких все норма, сказала сдать на коклюш, но разве коклюш бывает такой? С влажным кашлем и он только при физических нагрузках. Я начиталась интернет, что это может быть и бронхиальная астма и чуть ли не муковисцидоз?! Так ли это?! Спасибо заранее

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Чтобы определить причину кашля- сдайте мокроту или мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, кровь на скрытые инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Ну а вообще что это может быть? Так не может проявляться муковисцидоз?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Нет, муковисцидоз чаще ставят в младенчестве или на перинатальном скрининге.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Может быть бронхообструктивный синдром как начало бр астмы физического усилия, но муковисцидоз так не проявляется ( это заболевание системное в основном, при нём есть жалобы на др органы и оно устанавливается в раннем детском возрасте ).
Нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, анализ крови общий+ IgE, по возможности велоэргометрию ( она даёт понять как работает сердце и лёгкие при физ нагрузках) , анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам. Также Вам всё -таки советую сдать кровь на IgM, G к коклюшу ( бордетелла пертусис), к паразитозам IgG, M
( токсакарам, кошачьей двуустке, эхинококкам,токсоплазмоз) , IgG к аскариде .
Сейчас я бы посоветовала: Реглисам детский 25 мг по 1 пакетику утром и вечером 10 дней.
Ингаляции через небулайзер: беродуал 2 мл+ лазолван 2 мл+ физ раствор 1 мл, затем: Пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл , после полоскать рот. утром и вечером 10 дней.
При приступе кашля после физ нагрузки можно использовать Симбикорт Турбухайлер или Рапихайлер 160/4, 5 по 2 вдоха ( не более 6 вдохов в сутки).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Новикова, спасибо большое за развёрнутый ответ. А если астма все-таки, это лечится? И возможно ли заниматься спортом? Он профессионально занимается футболом
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Да не за что! Астма хроническая, но лечится. Можно загнать её в долгую ремиссию при соблюдении всех рекомендаций. Сначала Вам нужно дообследование, которое я написала выше. Спортом заниматься на фоне лечения можно будет.
Педиатр
Здравствуйте) Вам необходимо сдать кровь ифа на хламидии, микоплазмы, коклюш и паракоклюш. Сдать кровь на igE Общий. Сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность. Пройти эндоскопическим осмотр лор врача на предмет аденоидов.
Коклюш у привиты детей проходит часто в стертой форме поэтому при длительном кашле нужно исключить
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. для начала разберитесь с соплями. При стекании соплей по задней стенке глотки может наблюдаться длительный кашель, т.к. бронхам нужно вытолкнуть эту слизь, сответственно кашель появляется более в утренние часы, когда максимально эта слизь скапливается в бронхах, а при физ нагрузке,т.к. ребенок делает частые дыхательные движения, так бронхи выталкивают оставшуюся слизь в условиях дахательной гиперактивности. Пока будет наблюдаться насморк- ребенок кашлять не перестанет. Обратитесь к лору на очную консультацию. начните промывать нос солевым р-ром 3 раза в день. Коклюш так не протекает. Муковисцидоз исключен. Бронхиальная астма у детей проявляется чаще бронхоспазмами, нежели кашлем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при закапывании ушей с шунтами
9 июля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Затяжной насморк и кашель
1 декабря 2023
Оксана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ребенка 12 лет замучил сухой кашель
19 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАК без симптомов
2 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови
27 апреля 2024
Лианна
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 1 года
10 июня 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо