Что вас беспокоит?
Онемение части головы и конечностей
Здравствуйте. Сразу оговорюсь, не занимаюсь самолечением. Записан завтра к неврологу. Но так как я нахожусь в другой стране (Малайзия), то перед посещением, хотел бы понимать, что у доктора спрашивать и на каких диагностиках, может быть, настаивать. Всякое бывает. Полторы недели назад, лежал, страдал от бессонницы, смотрел в телефон. Как внезапно напало ощущение паники, и тяжести в голове. Потрогав себя за затылок, я понял, что он немного онемел. Ощущение, как будто легкие прикосновения ощущаются слабо. В итоге это ощущение распространялось на правую часть лица, правую щеку и ухо. Также онемела левая рука. Я встал, проверил координацию закрытыми глазами, все было в норме. В итоге ситуация не улучшалась пару часов, я приехал в местное отделение скорой помощи. Мне сделали снимок шейного отдела и измерили сахар в крови. Сказали, что в позвоночнике проблем нет, но он выглядит "ровным" как при мышечном спазме. Прописали Баклофен, Диклофенак, Мазь какую-то жгучую и витамины B. Вернувшись домой и уснув, все прошло. Только шея болела, в виде сильного давления в позвоночнике, где-то в ее основании. И не появлялось неделю, полторы. Баклофен я не принимал, так как прочитал, что это достаточно сильный миорелаксант. Да и проблема вроде оступила. Однако пару дней назад, онемения появились снова, причем в разных позах, и вечером сидя в кафе, и ночью лежа во вроде бы удобной позе. К онемению добавились какие-то панические приступы, ощущаемое сердцебиение, голова во время таких приступов будто сжимается у висков, и неметь начала правая нога, но без затруднений в ходьбе. Потом все проходит. За два дня меня это сильно помучило, а паника уже проходит только либо во время прогулки, либо после приема таблеток для сна (мелисса, валерьянка и какая-то еще травка). Подскажите, какие лучше исследования мне провести, КТ головы и шейного отдела, УЗИ сосудов ГМ или что-нибудь такого? Из проблем со здоровьем: проблемы с пищеварением. Год назад было подозрение на полинейропатию, потели ладошки и ступни, с покалыванием. Прошло после приема нейромидина, тиоктовой кислоты и нейромультивита.
Описываемые симптомы могут быть проявлением невралгии затылочного нерва.. Отчетливых причин почему это заболевание возникает до сих пор не установлено. Для того, чтобы верно его диагностировать необходим очный осмотр врача-невролога, чтобы осмотреть место возникновения онемения, оценить подвижность головы и исключить другие возможные причины. В лечении врачи часто назначают своим пациентам лекарства из группы противосудорожных (например, карбамазепин или габапентин) или антидепрессантов (например, амитриптилин). Следует отметить, что данные лекарства выписываются по рецепту. Иногда применяют блокаду в точку выхода затылочного нерва с глюкокортикоидами и анестетиками (противовоспалительными и обезболивающими), что может значительно облегчить ситуацию.
Здравствуйте! Похоже на невралгию тройничного нерва. Но для уточнения сделайте Мрт шейного отдела позвоночника для исключения грыж
Принятый ответ
Здравствуйте Николай !По клинике да спазм перикраниальной мускулатуры раз выписали баклофен на фоне тревожного синдрома и панических атак Порекомендовала бы подсоединить противотревожный препарат Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг миорелаксант можно полегче как у вас с давлением ?
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен ) Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний исключить дефицитные состояния такие блуждающие онемения связаны с тревожным психогенным генезом ?
Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы. При необходимости назначат дополнительные обследования (МРТ головного мозга, МР-ангиографию сосудов головного мозга).
Не было стрессов в последнее время? Вы тревожный человек?
Какое у Вас давление?
Алина, последние две три недели сплошные стрессы. Да и в целом, два года как появилась сильная тревожность, в какой-то момент наступило улучшение. Сейчас в связи с событиями, очень тревожно, и после приезда в Азию пропал нормальный сон. Сон либо по 3-5 часов, либо с утра и до середины дня. Ночью не могу уснуть.
Давление на скорой измерили, было 130-90.
Принятый ответ
Более вероятно, что жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности, стрессов. По описанию похоже на паническую атаку.
Если невролог исключит патологию, то нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС и/или когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Желательно сдать ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике у вас признаки остеохондроза с выраженным мышечным спазмом на фоне тревожного расстройства.
Из обследований вам стоит пройти:
МРТ головного мозга,УЗДГ БЦС(артерии и вены),МРТ шейного отдела позвоночника,сдайте кровь на Т4 свободный,ТТГ,глюкозу,холестерин,коагулограмму.
Здравствуйте, на приёме у врача необходимо будет подробно описать жалобы. Как болело, где , куда отдавало , уделите этому особое внимание . Просите направление на МРТ шейного отдела позвоночника, если есть возможность пройти бесплатно.
Обязательно УЗДГ БЦС ,оценить кровоток ,посмотреть есть ли экстравазальная компрессия сосудов . Ну и в принципе этого достаточно.
Могу порекомендовать вам схему лечения.
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Нейромультивит по 1т 1 раз в день - 4 недели ; Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней ;
Сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней , либо Мидокалм 150 мг по 1т 1 р в день - 10 дней .
Носите воротник Шанца по 30.минут 3 раза в день.
По возможности, разгрузите максимально шейный отдел позвоночника.
И если есть возможность ,приобретите ортопедическую подушку на шейный отдел для сна . Отлично тоже снимает нагрузку.
Здравствуйте, рекомендую попросить у невролога направление на МРТ головного мозга и шейного отдела.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 16 Мая 20216 ответов