Консультация хирург-стоматолога /

Ноющая боль в зубах — вопрос №1156924

1878 просмотров

Добрый вечер! Очень прошу помощи. Ноют зубы уже третий месяц, в основном с правой стороны (передний верхний правый) . Отдаёт иногда в нижний передний правый. Можете проконсультировать насчёт снимка оптг. Есть ли там что-то, что может вызывать такие ноющие боли? Параллельно пытаюсь лечить невралгию тройничного нерва, но ничего не помогает. И не уверена, что это тройничный нерв. Так как боли постоянные ноющие, на зуб нажимать болезненно. Зубы здоровые, десны розовые. Боли иногда сильные и жгучие.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Судя по ОПТГ на верхушке корня зуба 1.2 имеется воспаление, которые может вызывать эту боль.
Клиент
Светлана, это передний правый зуб?

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Это второй передний правый зуб
Клиент
Светлана, поняла, спасибо большое! Это может давать такие боли? Подскажите, пожалуйста, а что с этим можно сделать и как лечить? И визуально этого можно не заметить?
Клиент
Светлана, и, подскажите, пожалуйста, гингивит мог как-то на это повлиять? Гингивит уже пролечен.
Стоматолог
Лечить необходимо, пломбирование корневого канала с постановкой пломбы. Боли могут быть как вы описываете. Визуально в полости рта это не видно. Идеально, если вы сделаете компьютерную томографию зубов, на ней чётче будет видно
Принятый ответ
Стоматолог
Добрый день , судя по вашему описанию и снимку оптг видно , что боковой резец и центральный резец справа имеют разрежение костной ткани воспалительного характера. Скажите , пожалуйста, не было ли травмы данных зубов ?
На данный момент нужно обратиться к грамотному эндодонтисту , обязательно сделать снимок клкт (3д) , чтобы изучить данные зубы во всех проекциях и начать лечение . Важно понять по какой причине данные очаги там возникли , так как вариантов может быть много , учитывая , что зубы живые (нервы не удалены)
Клиент
Екатерина, подскажите, я лечусь на элайнерах, уже 2,5 года. Эти зубы двигаются последние полгода где-то. Может месяцев 7. Это может на это повлиять?
Стоматолог
Конечно ортодонтическое лечение может быть данной причиной . Небольшое расширение периодонтальной щели во время ортодонтического лечения является нормой . Но большие очаги нет . Возможно была дана слишком большая нагрузка и движение , что могло вызвать травматический периодонтит .
Клиент
Екатерина, а на снимке небольшое расширение или уже большое? Просто боль ноющая и постоянная и ощущение, что усиливается. Боль при нажатии сильная. Кусать этими зубами больно, смыкать зубы больно.
Стоматолог
На снимке 12 зуб боковой резец крупный очень очаг , там не расширение уже , а прям очаг. И у 23 клык левый . Это по оптг . Но лучше всегда давать оценку по 3д клкт. Так как оптг даёт размытое виденье и многое скрывает от наших глаз , может ввести в заблуждение , так как картинка плоская в одной проекции. Тут важно оценить все зубы во всех плоскостях и на очном приёме провести дополнительные методы обследования (перкуссия , эод и тд )
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте!По снимку ничего явно не видно.Боли когда возникают?(в покое, при движении, утром днём вечером,когда поели,в процессе еды,когда ходите, лежите и т д)?Какова периодичность боли?(каждый день,несколько раз в день и т д)
Стоматолог
Здравствуйте! Исходя из снимка, верх правый боковой резец(второй от центра) - воспаление за верхушкой корня зуба (периодонтит), как следствие ваше описание жалоб. Необходимо лечение, депульпирование(удаление нерва), пролечивание канала, пломбирование. Пока не устраните причину, так и будет болеть
Принятый ответ
Клиент
Анна, я лечусь на элайнерах и эти два зуба последние 7 месяцев двигались. Возможно ли из-за избыточного движения или чего-то там ещё? Ортодонт сказала, что при движении такие полости возникают. Но боли другого характера.
Стоматолог
К сожалению панорамный снимок не может передать все мелкие важные детали происходящего. Судя по снимку ,возможно у правого центрального резца и у правого в орого резца имеется небольшое разряжение костной ткани, ч о может говорить о наличии хрогюнического воспаления. Такие явления бывают а следствии особенности прикуса у совершенно здоровых на вид зубов . Так называемый травматический периодонтит. Или ,как следствие травмы зубов ,даже не сильной. Для понимания ситуации надо анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, КТ, всех зубов нужно смотреть внимательно,особенно ,когда ставится диагноз невролгии. Часто бывает ,что при невролгии депульпируют совершенно здоровые зубы , а жалобы не уменьшаются. Бывает и наоборот , когда зуб имитирует невролгическую ситуацию . Нужен ,на мой взгляд ,очный осмотр всей зубочелюстной системы грамотным опытным стоматологом терапевтом ,с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Поищите , пожалуйста, через, друзей и знакомых, сарафанное радио, самый надёжный источник информации. И обязательно с очном осмотром, параллельно надо анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Тогда проще докопаться до истины. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
Андрей, я лечусь на элайнерах и эти два зуба последние 7 месяцев двигались. Возможно ли из-за избыточного движения или чего-то там ещё? Ортодонт сказала, что при движении такие полости возникают. Но боли другого характера, не как при движении зубов.
Снимку 3 месяца, на момент снимка ещё ничего не болело. Заболело буквально через неделю-две после снимка.
Стоматолог
При ортодонтическом лечении иногда возникают форс-мажорные ситуации , когда нагрузки на зубы создаются сильные ,зубы не сигнализируют об этом резкими болями , которые сразу заставляют задуматься ,что что-то пошло не по плану. Но сосудистонервный пучёк ( нерв или пульпа ) рвется при входе в корень из челюсти.полностью или частично Нерв безсимптомно умирает, или частично умирает. В каких-то его участках возникает асептическое воспаление ,процесс может затрагивать область у верхушки корня и там появляется на фоне этого процесса разряжение костной ткани. При падении иммунитета ,простуде ,ОРВИ ,которые сами по себе могут протекать прочень легко и незаметно ,процесс в зубе может обостряться и давать боли, прострела ,реакцию при нажатии. Надо ,повторюсь, проанализировать КТ , проверить зубы на жизнеспособность ( температурные пробы ,электроадонтодиагностика) и только на основании этих всех данных исключать из участие в болях , подтверждать или отрицать невролгию. Есть такой тест ,чтоб понять невролгия или зуб болит. Если боли не снимаются сильными анальгетиками ,а сейчас имеются ,например препаратом Финлепсин ( или его аналоги), то тогда причина с очень большой вероятностью в невролгии
Клиент
Андрей, прострелов нет и не было, только постоянная ноющая боль всегда или жгучая боль после нажатия на зуб . финлепсин пила 10 дней- от него не легче. Терапевт-стоматолог сможет определить нормальный ли это промежуток при перемещении зубов или паталогия? Очень страшно. Зуб не леченный, пломб в зубах ни одной нет. Зубы крупные и здоровые. Сделаю обязательно все исследования. Сразу на операцию не пойду, потерплю ещё немного.
Стоматолог
Тогда это скорее всего зубы . Проведите у грамотного специалиста диагностику и будет понятно ,надо ли депульпировать зубы. Да ,это не очень приятно. Был зуб живой ,стал не живой. Но акте бывает при ортодонтическом лечении. Страшного нет ничего в этом . Главное ,чтоб все делал опытный грамотный специалист и все будет хорошо. Особо тянуть с решением вопроса не надо , чем запущеннее состояние ,том тяжелее и дольше лечение.
Клиент
Андрей, к вам на консультацию по этому вопросу попасть можно или вы этим не занимаетесь?
Стоматолог
В любом случае нужен анализ КТ. Тут на сайте ,к сожалению не получается открывать ссылку на обследование . Можно ноутбука пройдя по ссылке и отключив антивирус Касперского, который очень часто ссылку блокирует. Тут на сайте не одобряется опубликование своих личных данных или другой подобной информации. КТ с ссылки в облако можно посмотреть в формате личной консультации. И по результатам анализа КТ , когда будет понятнее ситуация, обсуждать дальнейшие действия.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте)
У второго переднего зуба справа есть очаг деструкции костной ткани в области корня. Это называется периодонтит, и он может давать такие боли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
От чего умер человек?
14 апреля 2017
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
ДЖВП и холестерин
22 ноября 2019
Регина
Вопрос закрыт
Жжение в ноге,тянущие боли,спазмы в мышцах ног
10 октября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Мрт голова плюс позвоночник
17 июля 2024
Дмитрий, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
8 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение прекрасное, доктор даёт советы, которые помогают определится с лечением. Да, мне всё...
— Анатолий