Консультация психотерапевта /

Неконтролируемый аппетит — вопрос №1156951

991 просмотр

Мужчина, 60 лет, вес более 120 кг, перенёс несколько инсультов, сахарный диабет 2 типа, плохая координация и речь, постоянно хочет есть, причём запрещенную пищу, ест тайком пока никого нет дома, является ли это психическим расстройством и как лечить?

Возраст: 60

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, хронические заболевание почек, мочевого пузыря, простаты, перенесенные инсульты.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!С учетом полученных данных, имеет место избыточная масса тела. Вероятнее всего, это связано с преобладанием поступления калорий над их тратой. Грубо говоря, скорее всего потребляется больше энергии, чем тратится, а ее избыток идет "про запас". Стоит понимать, что в перспективе диеты в грубом своем понимании не работают, тк идет ограничение, и рано или поздно происходят "срывы". Для того, чтобы это проработать, есть определенные рекомендации.
Правила изменения привычек
1. Не пытаться изменять все привычки сразу, иначе не изменится ни одна. Тактика «одним махом семерых побивахом» всегда провальна!
2. Начинать лучше с малого (ведение пищевого дневника и контроль объема талии и веса 1 раз в неделю) – это нетрудно. Делать необходимо до выработки автопилота)
3. Решив изменять привычку, лучше отмечать в календаре каждый день своего успеха, рассказывать друзьям, обязательно прописывать достижения в блокноте здоровья!
4. Составление плана! Непременно указывается: причины, вызвавшие желание измениться; потенциальные преграды, трудности; друзей-знакомых – группу поддержки; какие плюсы принесет избавление от привычки; если уже пытались – почему сорвались, какие ловушки встретились, как намерены обойти их сейчас.
5. Почаще вспоминать мотивы и то, что достаточно сил завершить начатое! Визуализировать достигнутый результат, эту картинку каждый день с утра можно вспоминать.
6. Определить угрозу: какие ситуации провоцируют привычку?
7. Всегда помнить о позитивном настрое! Сомнения будут посещать часто. Негатив лучше заменять позитивом!
8. Признаваться, что разговариваете сами с собой. Это нормально. Так делают все. Мысленно. Можно проанализировать свои мысли. Они могут помешать, ведь, как правило, человек говорит себе: «Ничего не получится», «Это не для меня»... Прочь сомнения!
9. Записывать все что едите и почему (голод, заедание скуки, стресса, отмечание радостных моментов и тп)
В таких случаях рекомендуется сбалансированный рацион с балансом белков, полезных жиров и медленных углеводов, клетчатки, а также расширение физической активности. Рекомендации по питанию: 1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение. 2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно кушать?: Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога Растительные масла в качестве заправки к салату

Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, описанное вами состояние говорит о компульсивном переедании, причин может быть масса ( от обычного стресса до первых симптомов деменции) и разбирать их надо пои беседе лично с пациентом. Зачастую таким образом « заедают стресс», плохое настроение и другие не решенные психологически проблемы. Говорить объективно о том, является ли это симптомом серьезного психического расстройства без осмотра нельзя.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
В этом диагнозе могут быть такие компульсивные явления, в том числе и переедание.
Тут нужна полноценная диагностика специалистом, так как подобное явление так же относится и в нормальным явлениям.

ЧТо сам говорит когда в тему об этом говорите?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте меня всегда в таком возрасте настораживает подобное поведение. Обратите внимание на память пациента. Дело в том, что утрата контроля к пище в таком возрасте чаще всего говорит о начинающийся деменции, и очень часто именно о болезни Альцгеймера. Сделайте пожалуйста МРТ головного мозга, чтобы достоверно установить диагноз. Меня настораживает сосудистая и дисциркуляторная сопутствующая патология. Поэтому вопрос деменции в данном случае остается открытым. Сделайте МРТ и с результатами обратитесь к врачу-психиатру на очный прием.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, обязательно нужно сделать МРТ головного мозга. Описанное поведение не является нормой.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, данный симптом может быть ранним проявлением деменции, рекомендовано КТ головного мозга+патопсихологическое обсследование+очная консультация психиатра+наз на постоянной основе противодементной терапии, ноотропов, курсы антиоксидантов, сосудистых препаратов, витамины.
Психолог
Здравствуйте, дело в том, что проявление этого поведения может быть как проявлением компульсивного переедания, расстройством пищевого поведения, либо может быть симптомом другого состояния, поэтому, чтобы разобраться в том, что с ним происходит, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, пройти обследование.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Причин у такого проявления расстройства пищевого поведения может быть множество от скуки до депрессии.
Все же рекомендую обратиться к врачу психиатру для диагностики состояния в очном режиме. Это важно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему я не могу быть только с одним мужчиной
15 января 2018
Алина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Почему МРТ сосудов ничего не показало
1 ноября 2023
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток