Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №1158242

571 просмотр

в июне был гипертонический криз (давление 217/117 пульс 100). потом на в июле начались скачки давления (до 160/100) в результате нашел свои гипотензивные таблетки - телмиста Н80 и давление стабилизировалось - 130/80 ежедневно. но появились головные боли. Сначала эпизодические (с июля по октябрь- а с ноября постоянные). Делал доплер сосудов. МРТ и ЭЭГ.
По доплеру сосудов:Непрямолинейность хода позвоночной артерии слева в начальном отделе. Венозный отток нарушен слева в экстракраниальных отделах. Признаки внутречерепной дисциркуляции. Вазодитятация ВЯВ слева.
МРТ
Серединні структури не дислоковані.
Патологічних вогнищевих змін МР-сигналу від речовини головного мозку не виявлено.
Перивентрикулярно до передніх та задніх рогів бокових шлуночків незначні підвищення МР-сигналу
на T2/FLAIR (шапочки). Візуалізуються фізіологічні периваскулярні простори на рівні базальних
гангліїв і субкортикально. Ділянок обмеженої дифузії в головному мозку не виявлено. На рівні
базальних гангліїв симетрично (переважно блідий шар, коліно, передні відділи задньої ніжки
внутрішньої капсули) ділянки пониження сигналу на T2* (звапнення).
Сіра та біла речовина глибинних структур мозку розвинуті правильно. Базальні ганглії,
внутрішня капсула та таламус без патологічних змін, збережених характеристик сигналу.
Конвекситальні підпавутинні простори в лобних і тім'яних ділянках і в ЗЧЯ з тенденцією до
розширення. Цистерни латеральних щілин, базальні цистерни не розширені. Звивини кіркової
речовини головного мозку не стоншені, звичайної конфігурації, борозни не розширені. Бокові
шлуночки звичайної форми, не розширені, дещо асиметричні (S>D); ширина передніх рогів до 0,73
см; ІІІ шириною до 0,48 см, по серединній лінії. IV шлуночок без особливостей.
Турецьке сідло звичайної конфігурації; гіпофіз розташований типово, розміри в межах вікової
норми, структура не змінена. Очні яблука з обох сторін розташовані типово, звичайних розмірів і
конфігурації; ретробульбарних змін з обох сторін не виявлено. Зорові нерви не потовщені,
симетричні, не звиті. Хіазма без змін. Шишкоподібна залоза звичайних розмірів, структура її
гетерогенна з наявністю кісти умовним Ø 0,47 см. Гіпокампи звичайних розмірів та конфігурації, без
видимих структурних змін.
Стовбурові структури, мозочок і краніовертебральний перехід без особливостей. Мигдалики
мозочка нижніми полюсами розташовані вище великого потиличного отвору. Базальні цистерни не
деформовані, мосто-мозочкові кути без змін. Слухові нерви не потовщені, структурні, симетричні, не
змінені. Виражена асиметрія поперечних, сигмоподібних синусів (S>D).
Параназальні синуси нормально розвинені; носова перетинка помірно викривлена вправо. Дещо
стовщена слизова оболонка носових раковин, комірок гратчастого лабіринту і верхньощелепних
синусів до 0,4 см; на рівні альвеолярної бухти справа ретенційна кіста умовними розмірами
1,5х1,2х1,0 см. Частково порушена пневматизація нижніх відділів соскоподібних комірок пірамідок
скроневих кісток білатерально, МР-сигнал від них неоднорідно гіперінтенсивний (склеротичні зміни).
Висновок: При МРТ-обстеженні даних за вогнищеву патологію головного мозку не виявлено).
ЭЭГ
Признаки параксизмальной активности не регистрируютсяюЯвления корковой ирритации дифузно, уменьшаются при гипервентиляции. Данные ТКДТ указывают на умеренные изменения со снижением функцианальной активности коры мозга больше слева в лобновисочных отделах. Дисфункция диэнцефальных структур.
Был на приеме у неврапотолога прописали флебодиа и уколы ноохолин и амбрия. пока никах видимых резльтатов. С утра просыпаюсь без болей. Потом часа через 2-3 начинается боль в висках в глазах и по центру лба. и так до самого вечера. Боль сильно давящая. Простыми анальгетиками боль не снимается. Также пробовал папаверин, ношпа, спазмалгон.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Тошноты не бывает при головных болях? Работать с этими болями можете, они терпимые? От 0 до 10 баллов на сколько баллов их интенсивность как правило?
Клиент
Ксения, Добрый день. тошноты нет. работать очень мешают. работаю через силу. на вечер голова болит на все 10 балов. на утро после сна меньше.Я когда ложусь и ложу голову на подушку начинается усиленный болевой эффект. Когда голова не на что не облакачивается Болевой эффект меньше. на затылке спать не могу сплю только на боку головы

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Я рекомендую отменить сейчас ноохолин и амбрию. Они вам не нужны, на самом деле. Начните диакарб по 1 таб утром на 2 недели в сочетании с панангином по 1 таб 3 раза в день. И понаблюдайте за самочувствием.
Травмы головы у вас были?
Клиент
Ксения, Добрый день с 2017по 2020 февраль занимался рукопашным боем . сотрясений мозга никогда не было. так по голове могли стукнуть. но это только в перчатках. за последние два года этим спортом не. занимался. голова никогда не болела. подскажите дикарб снимет головную боль?. Скажите с данными симпотмами госпитализируют?. когда сильно болит теряется резкость в глазах
Невролог
У вас и по симптомам, и по данным МРТ гипертензионный синдром. То есть в пространствах головного мозга жидкости больше, чем должно быть в норме. И диакарб эту лишнюю жидкость выведет. Но надо разобраться в причинах. Поэтому имеет смысл обратиться в неврологу поликлиники по месту жительства для назначения дообследования. Оно вполне может быть и в условиях стационара.
Клиент
Ксения, Подскажите а на зрение это как отображается
Клиент
Ксения, как вообще это лечится...какое дополнительное дообследование нужно.
Невролог
Возникает отек диска зрительного нерва. Вам необходимо показаться офтальмологу в любом случае. И его консультация тоже входит в план обследования.
Клиент
Ксения, вчера сдал анализ крови. все показатели в норме. отдельно сдал на холестерин. он повышен 7,59
Невролог
Холестерин высокий. Но по УЗИ сосудов бляшек в них у вас нет. Это хорошо. Игорь, начните диакарб и через пару недель приема расскажите о своих наблюдениях своему неврологу. Он вас видел, проверял неврологический статус. Смотрел диск или снимки МРТ. Свои мысли по тем сведениям, которые я могла получить в рамках заочной беседы, я вам написала. Выздоравливайте!
Клиент
Ксения, а флебодию продолжать принимать?
Невролог
Да, продолжайте. Венотоник вам показан. Так как выявлены нарушения венозного оттока.
Клиент
Ксения, спасибо большое за помощь
Невролог
Пожалуйста) Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый коньюктивит
3 мая 2022
Василий
Вопрос закрыт
Боли в левом боку
6 апреля 2024
Светлана, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга