Анастезия на роды — вопрос №1158780

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Анастезия на роды — вопрос №1158780

Ольга

523 просмотра

1 декабря 2022

Здравствуйте! У меня поставлен диагноз от невролога: функциональное неврологическое расстройство.
Симптомы: немеет правая нога, она постоянно (около двух лет) вся в мурашках, тянет, ноет. В первых родах (3 года назад)
была эпидуральная анастезия, на исключаю, что повредили нерв, но это не точно.

Прошла лечение антидепрессантами - 3 месяца, после отменили из-за возникшей аллергии на препарат.

Сейчас я беременна. Стоит вопрос о кесареве сечении. Подскажите, пожалуйста, эпидуральная анастезия или спиральная могут ли навредить мне? Я очень боюсь, что нога вообще откажет после анастезии, ведь там отключают ноги. Боюсь что чувствительность не вернётся после наркоза. Подскажите, пожалуйста, насколько опасна моя ситуация или вовсе не все так страшно?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

чувствительность

кесарево сечение

анастасия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ. А как подтвердить или опровергнуть периферическую ….. то что вы написали? Какие то симптомы должны быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 1 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ольга, пожалуйста, это компетенция невролога. Периферическая нейропатия бывает вследствие эндокринных нарушений, например, сахарного диабета, заболеваний инфекционной природы, системных заболеваний.

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо вам за ответ. Если не противопоказана спинальная, а эпидуральная тоже разрешена? В случае естественных родов.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 1 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ольга, да, эпидуральная анестезия тоже разрешена.

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2022

Клиент

Екатерина, еще вопрос, а вот по МРТ у меня вот так написано: По МРТ поясничного отдела у меня вот так написано: медианам протрузия L5-S1 до 0,4 с деформацией дурального мешка. периневральные ликворные кисты в области межпозвоночных отверстий на уровне S1/2 , S2/3 с обеих сторон размерами до 1,3*0,8.

Но невролог сказал от этого проблем с ногой быть не может.

Такое заключение по МРТ не страшно для анастезии?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 1 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Нет, не страшно. Даже если есть сужение спиномозгового канала, уровень пункции для кесарева сечения и иннервации выше указанного на МРТ.

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2022

Клиент

Ирина, благодарю за ответ. Нет, симптомы появились спустя год.

Диагноз функциональное неврологическое расстройство как раз поставили из-за того, что по обследованиям все чисто. Делала даже Электронеймиографию - без отклонений.

Пока пила таблетки - все прошло, но как только отменила - вернулось.

По МРТ поясничного отдела у меня вот так написано: медианам протрузия L5-S1 до 0,4 с деформацией дурального мешка. периневральные ликворные кисты в области межпозвоночных отверстий на уровне S1/2 , S2/3 с обеих сторон размерами до 1,3*0,8.

Пожаловаться

Вольячная Ирина Александровна, 1 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Ольга, все таки по МРТ есть к чему придраться, хотя здесь виднее профильному специалисту (невролог/нейрохирург). Но это не является противопоказанием к спинальной анестезии. Антидепрессанты сами по себе обладают обезболивающим действием, с чем может быть связан положительный эффект от их приема. Если симптомы появились спустя год - никакой связи с перенесённой эпидуральной анестезией быть не может.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2022

Клиент

Ирина, спасибо вам за ответ.

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2022

Клиент

Наталья, добрый день. По МРТ поясничного отдела у меня вот так написано: медианам протрузия L5-S1 до 0,4 с деформацией дурального мешка. периневральные ликворные кисты в области межпозвоночных отверстий на уровне S1/2 , S2/3 с обеих сторон размерами до 1,3*0,8.

Подскажите, можно ли делать спиральную анестезию ?

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 1 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

я прочитала ваши ответы выше, все же 1 год это слишком большой срок для развития осложнений после перенесенной ЭА.
я бы сказала что ваша симптоматика вызвана ликворными кистами на уровне отхождения корешков, но утверждать не берусь.
а протрузия не противопоказание для СА.
поэтому, да. можно делать и СА и ЭА.

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2022

Клиент

Наталья, скажите, пожалуйста, а что можно сделать с ликворными кистами?

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 2 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

с кистами до 1,5 см не делают ничего, если они не доставляют большого беспокойства. если киста растет, либо имеет яркие клинические проявления, назначают консервативное лечение - НПВС под прикрытием омепразола, миорелаксанты, витамины группы В курсом и физиотерапия. к хирургическому лечению прибегают в самых серьезных случаях, если заболевание быстро прогрессирует и возникает риск утраты функции.
лечением занимается нейрохирург и вам надо конечно обратиться за консультацией с результатами мрт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемела десна.

1 ответ

8 апреля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Чувствительность головки полового члена

1 ответ

29 августа 2022

Роман

Вопрос закрыт

Ребенку поставили Золотистый стафилококк

1 ответ

25 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бавыкина Екатерина Викторовна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T22:45:31+03:00

Ольга, здравствуйте!
Если у вас исключена неврологом периферическая нейропатия вследствие органических нарушений нервной системы, то спинальная анестезия не противопоказана. Функциональные расстройства не должны усилиться после использования маркаина. Местные анестетики не дают сами по себе никаких осложнений после спинальной анестезии, конечно, с условием, что технически все было выполнено правильно.
Здоровья вам!

Вольячная Ирина Александровна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T22:56:12+03:00

Ольга, добрый день. Симптомы появились сразу после анестезии? Если невролог поставил диагноз функциональное неврологическое расстройство - значит, все вопросы эти Вам уже задавал и связи с анестезией не нашёл, полагаю. Спинальная и эпидуральная анестезия, при соблюдении техники, довольно безопасны, и мне сложно представить, что эти методы могут усугубить имеющиеся проблемы. Кесарево сечение, как правило, проводится под спинальной анестезией. Вы консультировались у одного доктора? Был ли положительный эффект при приеме антидепрессантов, пока Вы их принимали? Как стало после отмены? Такие симптомы могут быть при грыже межпозвоночного диска. Диагноз устанавливается на основании данных КТ или МРТ. Эти методы диагностики, конечно, проводятся вне беременности.

Эль Фассед Наталья, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T23:07:47+03:00

здравствуйте, вы делали мрт, исключили грыжи и протрузии, а так же другие причины проблем с ногой?

как по времени связано появление симптомов и проведение ЭА?

Если боитесь спинальной анестезии, всегда остается вариант с эндотрахеальным наркозом.

Зеленина Зоя Александровна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T15:53:45+03:00

С учетом того, что на нейромиографии (норма), мрт (нет противопоказаний к спинальной и эпидуральной анестезии), лечение антидепрессантов (эффективно), осмотр невролога (функциональные нарушения) - у вас нет противопоказаний в эпидуральной и спинальной анестезии. Ваши ощущения в ноге не связаны с предыдущим обезболиванием