Антидепрессанты — вопрос №1159438

Question

Антидепрессанты — вопрос №1159438

Настя

1819 просмотров

2 декабря 2022

Гтр, соматоформное расстройство
Постоянно тревожность, навязчивые мысли, страхи, чувство безысходности подавленное состоянии
Начались проблемы с физ здоровьем слабость, температура 37 2,головокружение, головная боль, обследовалась 4 месяца, все чисто
В итоге обратилась к психиатру назначили митрозапин15 мг и тералиджен
Подскажите хорошие ли лечение, поможет ли?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

головная боль

навязчивая мысль

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рассудок нездоровый

1 ответ

7 мая 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Дикая головная боль с тошнотой и рвотой

1 ответ

25 октября 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Головная боль у подростка

1 ответ

16 февраля 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Коронавирус у ребёнка

4 ответа

30 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Отечность век,головная боль,слабость в ногах

4 ответа

17 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Мигрень гбн кластерная

3 ответа

26 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спазмы сосудов головного мозга

4 ответа

27 марта

Казакова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 2 декабря 2022 · Answer 1 · 2022-12-02T19:57:09+03:00

Здравствуйте, при ГТР лучше препараты из другой группы - СИОЗ, они более эффективные. Настенька Вы молоды и они для Вас подойдут лучше. В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение с другой группой препаратов.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Сертралин – Элицея, Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.

Настя, 7 декабря 2022 · Answer 2 · 2022-12-07T15:56:30+03:00

Мария, здравствуйте, препарат решили менять, завтра к врачу
Больше всего меня беспокоит самотоформное расстройство, сильная слабость, головные боли, гуляющие боли по телу
И тревожность и навязчивые мысли, иногда плохое настроение
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения, какое бы назначили, особенно беспокоит самотоформное расстройство, делать ничего не могу

Назарова Мария Александровна, 7 декабря 2022 · Answer 3 · 2022-12-07T16:17:12+03:00

В Вашем случае я выбрала Ципролекс. Но начните мягко по 1/2 т.утро, 10 дней, затем увеличьте до целой.
Принимайте под прикрытием Атаракса (по 1/2т.вечер и 1/4 т.утро, обед, вечер).
Если сна не будет и будет тревожно, тогда добавьте 15 мг хлорпротиксена на месяц

Настя, 7 декабря 2022 · Answer 4 · 2022-12-07T16:48:53+03:00

Пожаловаться

Настя, 7 декабря 2022

Клиент

Мария, а есть бюджетнее вариант?

Назарова Мария Александровна, 7 декабря 2022 · Answer 5 · 2022-12-07T17:21:40+03:00

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 7 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Анастасия есть - Эсциталопрпам. Это тот же препарат, но цена у него меньше и дозировка соответствует Ципралексу. Пароксетин тоже недорогой достаточно.

Настя, 7 декабря 2022 · Answer 6 · 2022-12-07T17:41:10+03:00

Пожаловаться

Настя, 7 декабря 2022

Клиент

Мария, а эсциталопрам какой фирмы? И что лучше пароксетин или эсциталопрам

Настя, 7 декабря 2022 · Answer 7 · 2022-12-07T18:06:40+03:00

Пожаловаться

Настя, 7 декабря 2022

Клиент

Мария, а флуоксетин подойдёт под самотоформное расстройство?

Назарова Мария Александровна, 7 декабря 2022 · Answer 8 · 2022-12-07T18:11:38+03:00

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 7 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Флуоксетин можно, он послабее, но вполне подойдет.
Начните с 10 мг утром, пока 1 раз всутки.

Назарова Мария Александровна, 7 декабря 2022 · Answer 9 · 2022-12-07T18:12:32+03:00

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 7 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Легче Эсциталопрам.
Пароксетин помощнее и у него более развит противотревожный эффект.

Назарова Мария Александровна, 2 декабря 2022 · Answer 10 · 2022-12-02T19:57:43+03:00

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 2 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вместо Атаракса можно рассмотреть тералиджен. но АД я бы все же сменила. Всех Вам благ!

Попова Алёна Вячеславовна, 2 декабря 2022 · Answer 11 · 2022-12-02T20:23:17+03:00

Здравствуйте. Миртазапин не является препаратом выбора при ГТР. С этим лучше всего справляются антидепрессанты группы СИОЗС в комплексе с когнитивно-поведенческой психотерапией.

Настя, 7 декабря 2022 · Answer 12 · 2022-12-07T15:55:21+03:00

Алёна, здравствуйте, препарат решили менять, завтра к врачу
Больше всего меня беспокоит самотоформное расстройство, сильная слабость, головные боли, гуляющие боли по телу
И тревожность и навязчивые мысли, иногда плохое настроение
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения, какое бы назначили, особенно беспокоит самотоформное расстройство, делать ничего не могу

Answer 13 · 2022-12-02T22:06:15+03:00

Здравствуйте, последним исследованиям основными препаратами выбора при ГТР являются золофт или флуоксетин, при чем лечение должно быть в максимально переносимых дозировках. Миртазапин не самый лучший препарат для этого, плюс он достаточно тяжелый по переносимости.
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение эмоционального дневника, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены. Изучите релаксацию по Джекобсону.

Настя, 3 декабря 2022 · Answer 14 · 2022-12-03T07:40:40+03:00

Екатерина, пока попробую миртазапин, выписал хороший психиатр, подскажите в каких дозировках пить? Не помню сколько сказал врач 15 или 30

Настя, 3 декабря 2022 · Answer 15 · 2022-12-03T07:41:47+03:00

Пожаловаться

Настя, 3 декабря 2022

Клиент

Екатерина, у меня ещё проблема с настроением, пропвло чувство удовольствия и смысл жизни, наверное поэтому выписали миртазапин

Answer 16 · 2022-12-03T07:51:57+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Миртазапин в первую неделю 15 мг перед сном, при хорошей переносимости через неделю 30 мг .

Настя, 3 декабря 2022 · Answer 17 · 2022-12-03T07:53:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Настя, 3 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое вам

Настя, 5 декабря 2022 · Answer 18 · 2022-12-05T14:46:22+03:00

Екатерина, Здравствуйте, выпила 15мг миртазапина ночь, стало плохо, сильная слабость, тяжесть в теле, проснулась вообще весь день нет сил, это значит мне не подходит препарат или побочки?

Answer 19 · 2022-12-05T15:04:28+03:00

Я говорила, что препарат не самый хороший, пои начальном приеме для него характеры такие жалобы, это адаптация организма к препарату. Длительность адаптации около 2 недель. Вы тералиджен принимали?

Настя, 7 декабря 2022 · Answer 20 · 2022-12-07T15:54:33+03:00

Екатерина, здравствуйте, препарат решили менять, завтра к врачу
Больше всего меня беспокоит самотоформное расстройство, сильная слабость, головные боли, гуляющие боли по телу
И тревожность и навязчивые мысли, иногда плохое настроение
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения, какое бы назначили, особенно беспокоит самотоформное расстройство, делать ничего не могу

Answer 21 · 2022-12-07T17:45:53+03:00

Из антидепрессантов хорошими препаратами при данном расстройстве являются золофт или флуоксетин( выбирайте по цене) , для предотвращения побочных эффектов от начала приема антидепрессанта и сглаживания основной симптоматики нужен курс анксиолитика ( атаракс, буспирон, тералиджен или грандаксин); надо наращивать дозировку антидепрессанта по состоянию, как и анксиолитика , после нормализации состояния анксиолитик можно отменить и продолжать терапию только антидепресаантом.
К примеру: золофт начинаем с 25 мг утром и добавляем по 25 мг в неделю, до 150-200 мг( по эффекту); Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Настя, 7 декабря 2022 · Answer 22 · 2022-12-07T18:07:28+03:00

Пожаловаться

Настя, 7 декабря 2022

Клиент

Екатерина, флуоксетин подойдёт под гтр и самотоформное расстройство?

Answer 23 · 2022-12-07T18:15:58+03:00

Да, подойдет; Начинаем с 20 мг- утром ; затем через 2-3 недели , в зависимости от состояния , дозу можно будет увеличить еще на 20 мг, максимум до 80мг/сут., надо по состоянию подбирать.

Настя, 7 декабря 2022 · Answer 24 · 2022-12-07T18:17:10+03:00

Пожаловаться

Настя, 7 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а что лучше в моей ситуации эсциталопрам или флуоксетин?

Answer 25 · 2022-12-07T18:21:36+03:00

Понимаете, идеального препарата с гарантиями нет, все индивидуально; есть исследования определенных препаратов, которые в большей мере, чем другие помогают при определенных состояниях, по этим объективным данным я рекомендовала золофт и флуоксетин; эсциталопрам - хороший препарат, тоже может вам подойти, но если выбирать между ним и флуоксетином, я бы выбрала флуоксетин, он мягче, и реже побочку в виде тревогу вызывает.