Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Гтр, соматоформное расстройство Постоянно тревожность, навязчивые мысли, страхи, чувство безысходности подавленное состоянии Начались проблемы с физ здоровьем слабость, температура 37 2,головокружение, головная боль, обследовалась 4 месяца, все чисто В итоге обратилась к психиатру назначили митрозапин15 мг и тералиджен Подскажите хорошие ли лечение, поможет ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при ГТР лучше препараты из другой группы - СИОЗ, они более эффективные. Настенька Вы молоды и они для Вас подойдут лучше. В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение с другой группой препаратов.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Сертралин – Элицея, Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
Мария, здравствуйте, препарат решили менять, завтра к врачу
Больше всего меня беспокоит самотоформное расстройство, сильная слабость, головные боли, гуляющие боли по телу
И тревожность и навязчивые мысли, иногда плохое настроение
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения, какое бы назначили, особенно беспокоит самотоформное расстройство, делать ничего не могу
В Вашем случае я выбрала Ципролекс. Но начните мягко по 1/2 т.утро, 10 дней, затем увеличьте до целой.
Принимайте под прикрытием Атаракса (по 1/2т.вечер и 1/4 т.утро, обед, вечер).
Если сна не будет и будет тревожно, тогда добавьте 15 мг хлорпротиксена на месяц
Мария, а есть бюджетнее вариант?
Анастасия есть - Эсциталопрпам. Это тот же препарат, но цена у него меньше и дозировка соответствует Ципралексу. Пароксетин тоже недорогой достаточно.
Мария, а эсциталопрам какой фирмы? И что лучше пароксетин или эсциталопрам
Мария, а флуоксетин подойдёт под самотоформное расстройство?
Флуоксетин можно, он послабее, но вполне подойдет.
Начните с 10 мг утром, пока 1 раз всутки.
Легче Эсциталопрам.
Пароксетин помощнее и у него более развит противотревожный эффект.
Вместо Атаракса можно рассмотреть тералиджен. но АД я бы все же сменила. Всех Вам благ!
Здравствуйте. Миртазапин не является препаратом выбора при ГТР. С этим лучше всего справляются антидепрессанты группы СИОЗС в комплексе с когнитивно-поведенческой психотерапией.
Алёна, здравствуйте, препарат решили менять, завтра к врачу
Больше всего меня беспокоит самотоформное расстройство, сильная слабость, головные боли, гуляющие боли по телу
И тревожность и навязчивые мысли, иногда плохое настроение
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения, какое бы назначили, особенно беспокоит самотоформное расстройство, делать ничего не могу
Здравствуйте, последним исследованиям основными препаратами выбора при ГТР являются золофт или флуоксетин, при чем лечение должно быть в максимально переносимых дозировках. Миртазапин не самый лучший препарат для этого, плюс он достаточно тяжелый по переносимости.
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение эмоционального дневника, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены. Изучите релаксацию по Джекобсону.
Екатерина, пока попробую миртазапин, выписал хороший психиатр, подскажите в каких дозировках пить? Не помню сколько сказал врач 15 или 30
Екатерина, у меня ещё проблема с настроением, пропвло чувство удовольствия и смысл жизни, наверное поэтому выписали миртазапин
Миртазапин в первую неделю 15 мг перед сном, при хорошей переносимости через неделю 30 мг .
Екатерина, спасибо большое вам
Екатерина, Здравствуйте, выпила 15мг миртазапина ночь, стало плохо, сильная слабость, тяжесть в теле, проснулась вообще весь день нет сил, это значит мне не подходит препарат или побочки?
Я говорила, что препарат не самый хороший, пои начальном приеме для него характеры такие жалобы, это адаптация организма к препарату. Длительность адаптации около 2 недель. Вы тералиджен принимали?
Екатерина, здравствуйте, препарат решили менять, завтра к врачу
Больше всего меня беспокоит самотоформное расстройство, сильная слабость, головные боли, гуляющие боли по телу
И тревожность и навязчивые мысли, иногда плохое настроение
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения, какое бы назначили, особенно беспокоит самотоформное расстройство, делать ничего не могу
Из антидепрессантов хорошими препаратами при данном расстройстве являются золофт или флуоксетин( выбирайте по цене) , для предотвращения побочных эффектов от начала приема антидепрессанта и сглаживания основной симптоматики нужен курс анксиолитика ( атаракс, буспирон, тералиджен или грандаксин); надо наращивать дозировку антидепрессанта по состоянию, как и анксиолитика , после нормализации состояния анксиолитик можно отменить и продолжать терапию только антидепресаантом.
К примеру: золофт начинаем с 25 мг утром и добавляем по 25 мг в неделю, до 150-200 мг( по эффекту); Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Екатерина, флуоксетин подойдёт под гтр и самотоформное расстройство?
Да, подойдет; Начинаем с 20 мг- утром ; затем через 2-3 недели , в зависимости от состояния , дозу можно будет увеличить еще на 20 мг, максимум до 80мг/сут., надо по состоянию подбирать.
Екатерина, а что лучше в моей ситуации эсциталопрам или флуоксетин?
Понимаете, идеального препарата с гарантиями нет, все индивидуально; есть исследования определенных препаратов, которые в большей мере, чем другие помогают при определенных состояниях, по этим объективным данным я рекомендовала золофт и флуоксетин; эсциталопрам - хороший препарат, тоже может вам подойти, но если выбирать между ним и флуоксетином, я бы выбрала флуоксетин, он мягче, и реже побочку в виде тревогу вызывает.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 201927 ответов
- 21 Октября 20196 ответов
- 3 Марта 20208 ответов
- 3 Августа 20206 ответов