Повышен уровень 3 метилгистидина — вопрос №1159545

Question

Повышен уровень 3 метилгистидина — вопрос №1159545

Ирина

2153 просмотра

2 декабря 2022

Девочке 16 лет (родилась недоношенной и маловесной). После ковид и потерь близких бывает очень депрессивная, нарушается периодически цикл, снижена функция щитовидной железы (на малых дозах тироксина (назначил эндокринолог) , после того как в анализах крови братили внимание на низкий уровень мочевины (3), заподозрили возможное нарушение с аммиаком и сдали анализ мочи на аминокислоты. И вот при заниженных почти всех остальных показателях (особенно гомоцистина (0.30 при норме 0.30-40),аргинина (1,14 при норме 0,5-23), метионина (1.16 при норме 0.4-10.5), триптофана (5,38 при норме 0.8-45), изолейцина, таурина (14,61 при норме 12,9-300) , орнитина(1,09 при норме 0.5-19.8), цитруллина (0,41 при норме 0.2-5,1), нашли повышенный уровень 3 метилгистидина (103,57 при норме 0.3-85) Как быть в такой ситуации?... Физические нагрущкиипри этом переносит хорошо (отжимается почти каждый вечер на кулачках до 10-20 раз), могло ли это так повысить этот показатель? И как стабилизировать уровень аминокислот и побороть отсутствие интереса к жизни и апатию постоянную?

Возраст: 56

Хронические болезни: Дислипилемия, АИТ

Вопрос закрыт

ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте. Анализ на аминокислоты в неврологической практике не так часто используется, это прерогатива педиатров, хирургов, и даже больше я бы сказала эндокринологов, по показаниям для определения нет ли нарушения обмена аминокислот, но в целом на практике не часто анализ назначают, а выявленные отклонения могут и не говорить о чем то конкретном, так же бывает для скрининга проходит здоровый человек ничего не беспокоит его но анализ данный выявляет отклонения , неспецифический я бы сказала тест. Эндокринологу покажите результат.
Что касается 3 метилгистидина - считается что данная аминокислота показатель что возможно распад мышечной ткани идет - например при патологии мышц, или после перетренерованности тоже такое может быть.
"могло ли это так повысить этот показатель?" - могло если накануне сдачи была физ нагрузка.
Из обследований можно кровь сдать на креатининкиназу и ЛДГ - мышечные ферменты.
По жалобам: апатия, отсутствие интереса к жизни - это клиника депрессии, нужно показаться психотерапевту для бесед и психотерапии и врач же сможет выписать рецептурное лечение если увидит в этом необходимость, как правило это антидепрессант.

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Яна, большое спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 декабря 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
3-метилгистидин является продуктом метаболизма актина и миозина и отражает уровень распада белков в мышечной ткани.
Показатель очень чувствителен при занятиях спортом или при повышенной двигательной активности.
При миопатиях показатель повышается в несколько раз(у вас отклонение от нормы небольшое).
Лечение и дообследование не требуется.
Насчет депрессивного настроя ребенка-потребуется консультация детского психиатра,психолога.
Необходимо пройти тестирование на тревогу и депрессию.
После этого будет принято решение насчет необходимости медикаментозного лечения.

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Ирина, благодарю за ответ и отзывчивость!

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 2 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте) сдайте оак, кровь на ферритин и витамин в12.
Обязательно покажите ребёнка детскому психологу и психотерапевту. По описанию есть признаки депрессии

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Ольга, большое спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
3 метилгистидин может быть повышен после физических нагрузок, массажа. Поэтому перед сдачей анализа лучше исключить физические нагрузки за 2 дня.
В любом случае анализ повышен не критично и не свидетельствует о наличии какой-либо серьёзной патологии. При патологии патологии анализ повышается в несколько раз. На всякий случай можно сдать КФК и ЛДГ, но думаю, что всё будет нормально. Перед сдачей анализа также следует исключить физические нагрузки во избежании искажения результатов.
Изменения аминокислот не является причиной Ваших жалоб.
Сдайте ферритин для исключения железодефицита, витамин Д, витамин В12.
Если давно не сдавали, то сдайте гормоны щитовидной железы. При нарушении функции щитовидной железы могут быть нарушения в психоэмоциональной сфере.
Если всё будет в норме, то нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС, например золофт и/или когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией".

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Алина, добрый день! Благодарю Вас за ответ и желание помочь. Когда долго не наступали месячные, девочке сделали МРТ головного мозга (цель была исключить проблемы в гипофизе), но нашли участки демиелинищации (в "небольшом количестве" и "неактивные"), что тоже очень пугает и тревожит . при повторном МРТ через год динамики не было. Что посоветуете в такой ситуации? И можно ли небольшие дозы серотониновых антидепрессантов при этом? И нужно ли беспокоиться о цикле мочевины (учитывая ее низкий уровень в крови и сниженные аминокислоты, которые участвуют в ее цикле, по анализу), а снижение мочевины опасно повышением аммиака и возможным его токсическим воздействием на ЦНС?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 декабря 2022

Невролог

Прикрепите пожалуйста оба заключения МРТ.
По осмотру невролога какие-то отклонения были?

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Алина, прикрепить не получается.. ?
В белом веществе лобных и теменных долей, преимущественно паравентрикулярно очаги глиоща смнечеткими контурамидо 7-8 в правом и 5-6 в левом без признаков отекадо 0.4 смизоинтенсивныепо Т1, DWI

Заключение: МР картина очагов хронической энцефаломаляции больших полушарий, умеренно расширенных субарахноидальных конвекситальных пространств лобных долей. В сравнении с МР исследованием от 2020 года изменений не выявлено.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 декабря 2022

Невролог

Эти очаги глиоза могут быть врождёнными вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно.
Антидепрессанты не противопоказаны. Но необходимость приёма АД определить можно только на очном приёме у психотерапевта после оценки психоэмоционального состояния.
По поводу мочевины и аминокислот следует обратиться к педиатру. Но в целом, ничего критичного не вижу.

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Алина, извините за ошибки.

Первое МРТ : в перивентрикулярных отделах лобных и теменных долей определяются множественные очаги демиелинизации по Т2 , ТIRM, изоинтенсивные по Т1 , DWI без признаков перифокального отека размером до 0.4 см
Боковые желудочки мозга не расширены , симметричные

Признаков острой патологии не выявлено. МР картина может соответствовать признакам демиелинизирующего заболевания

Невролог поставил по симптомам только ВСД. Рекомендовал магний, глицин, Элькар.
Психотерапевт по шкале депрессии определял полгода назад более выраженный уровень депрессии ,чем тревоги... Немного легче ей было на эсциталопраме (но принимала не долго), этот препарат хуже?

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Алина, огромное Вам спасибо за отзывчивость и внимание! Я сама врач (кардиолог)... ?а вот правильно выносить не получилось (поздний ребенок). И душа конечно болит . дай Бог Вам здоровья и всего самого хорошего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Забеременела в 47 лет

1 ответ

2 ноября 2021

Ольга, Зеленокумск

Вопрос закрыт

У малыша кровь из писюна

1 ответ

16 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Хочу выйти из игры

3 ответа

30 января 2024

Полина

Вопрос закрыт

Могу ли я занести инфекцию при мытье

6 ответов

24 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Принимаю паксил 20мг

4 ответа

30 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T15:44:30+03:00

У детей перивентрикулярно чаще обнаруживаются постгипоксические очаги. Но, конечно, в таком возрасте необходимо исключить демиелинизирующий процесс. При отсутствии соответствующих жалоб и отклонений по осмотру невролога показан МРТ контроль ежегодно по согласованию с лечащим врачом на том же аппарате.
Эсциталопрам - хороший препарат. Принимать необходимо не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами 8-12 мес.