Добрый день, Ирина!
На данный момент, ваши жалобы описывают наличие острой респираторной инфекции.
Согласно клиническим рекомендациям (КР) 2021 года в стационар должны быть госпитализированы дети до 3-х месяцев с фебрильной лихорадкой в связи с высоким риском развития у них тяжелой бактериальной инфекции, а также дети любого возраста при наличии любого из следующих симптомов (основные опасные признаки): неспособность пить/сосать грудь, сонливость и др.
Вы описали 2 признака перечисленных выше - фебрильная лихорадка (39С) и неспособность сосать грудь. В связи с чем настоятельно рекомендую госпитализацию.
О природе заболевания косвенно можно судить по характерным изменениям в общем анализе крови (ОАК), поэтому рекомендую сдать ОАК и прикрепить затем по возможности его результат.
Данное исследование поможет вовремя назначить антибактериальные препараты, в случае бактериальной инфекции.
В случае вирусной инфекции, нет препаратов с доказательной эффективностью, действующих на вирусы. Лечение сводится к симптоматической терапии, которую необходимо продолжать до улучшения состояния.
Согласно КР 2021 года по лечению детей с диагнозом "ОРВИ" - у всех лихорадящих детей без катаральных явлений с целью своевременной диагностики инфекции мочевыводящих путей рекомендуется проводить общий анализ мочи (ОАМ). Учитывая высокую частоту острого среднего отита у детей с ринитом, рекомендовано рассмотреть проведение осмотра органа слуха (отоскопии) пациентам с ринитом, особенно при наличии лихорадки.
Постарайтесь всеми силами сохранить грудное вскармливание - для этого необходимы положительный настрой мамы, частое прикладывание ребенка к груди и наслаждение данным процессом, старайтесь избегать стрессовых ситуаций, полноценно и сбалансировано питаться, гулять и отдыхать.
Чувство неполноценного насыщения ребенка молоком может быть субъективным, не стоит торопиться со смесями. Чтобы точно понять нужна ли смесь в данном случае, необходимо провести контрольное взвешивание.
Скажите, пожалуйста, имеются ли высыпания на коже ребенка? Какой смесью докармливаете?
Рекомендации:
- госпитализация в детское соматическое отделение
- ОАК, ОАМ
- отоскопия
- теплое питье
- продолжать грудное вскармливание
- туалет носа 0,9% физиологическим раствором или раствором морской воды (Аквалор Беби и др.)
- положительный эмоциональный фон
Ваш ребенок нарабатывает иммунитет для своей дальнейшей благополучной жизни.
Любая инфекция сопровождается интоксикацией, которая проявляется общей слабостью, вялостью, недомоганием, капризами, плохим самочувствием и аппетитом.
Не переживайте, Ваш ребенок скоро поправится!