СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1160815

Что вас беспокоит?

КТ-картина интерстициальных изменений в нижних долях лёгких

Здравствуйте, сделал КТ легких, т.к. беспокоит сильная слабость, одышка(трудность вдоха) при хотьбе и даже в покое. Каждый день просыпаюсь задыхаюсь во сне. Состояние длится 2 месяца, возникло внезапно, до этого все было отлично. Просьба объяснить по результатам. Возраст 37 лет. На серии томограмм получено изображение грудной клетки в аксиальной плоскости с последующей многоплоскостной реформацией. Симметрично в субплевральных отделах нижних долей в лёгких определяются единичные фокусы матового стекла низкой плотности с мелкими ретикулярными изменениями линейной формы. Трахея и главные бронхи проходимы, не деформированы. В плевральных полостях жидкость не определяется. Средостение не расширено, патологических изменений не определяется. Лимфоузлы внутригрудных групп не увеличены. Сердце имеет обычную конфигурацию. В полости перикарда жидкости не определяется. Мягкие ткани грудной стенки не изменены. Костные структуры на исследуемом уровне с признаками дегенеративно-дистрофических изменений. Заключение: КТ-картина интерстициальных (поствоспалительных) изменений в нижних долях лёгких. Рекомендован контроль в динамике через один год.

гипертония
37 лет
3 Декабря 2022·Просмотров: 1428·Виктор, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, мелкие ретикулярные изменения - это следы перенесенного ранее воспалительного процесса. Часто после перенесенной вирусной пневмонии (Ковид?). А также при бактериальной пневмонии, после перенесенного бронхита. Это небольшие фиброзные изменения в виде рубчиков, полосок, мелких узелков. На функцию лёгких они не влияют. Кашель, одышку, боли, другую симптоматику не дают. Поэтому здоровью не угрожают и лечению не подлежат. Но Вам необходима консультация невролога - у Вас остеохондроз, который может давать и боль, и одышку. А также консультация кардиолога - ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов и другое обследование, если будет необходимость. Сейчас, чтобы снизить болевые и другие неприятные ощущения, можно нестероидные противовоспалительные типа Диклофенак Найз Нимесил Нимесулид Ибупрофен Аэртал Долгит и другие препараты 5-7 дней и дольше.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кт картина пост воспалительных изменений в лёгких на фоне перенесенной двухсторонней пневмонии ( возможно ковид). Сдайте кровь на IgE, с реактивный белок, д димер и клинич АН крови.
Если есть возможность пройдите пульмореабилитацию: вибрационный массаж гр клетки, физиопроцедуры, ЛФК.
Сейчас также на месяц: Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 по 2 вдоха утром и вечером. После полоскать рот кипячёной водой.
Я бы Вам посоветовала проколоть Лонгидазу 3000 МЕ внутримышечно 1 раз в сутки 1 раз в 5 дней 20 уколов ( чтобы не было фиброза).
Вит д3 2000 МЕ в сутки месяц
Омега 3 жирные кислоты по 1 капс в сутки месяц
Выздоравливайте!

- отвечает СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Новикова, Спасибо! Ковидом болел полтора года назад довольно тяжело, тогда была двухсторонняя пневмония. потом полтора года чувствал себя хорошо. Взезапно приступы удушья стали мучать ночью два месяца назад, потом и днем стало трудно дышать. По описанию на кт это не похоже на "Идиопатический легочный фиброз" ??(начитался в интернете)

до этого события с ухудшением состояния несколько месяцев подряд имел дело с вредными штукатурными сухими смесями(работал штукатуром), могло это его вызвать?

Идиопатический лёгочный фиброз характеризуется сотовым лёгким на Кт, у Вас этого нет.
Вдыхание веществ могло способствовать бронхообструктивному синдрому, который сейчас судя по жалобам проявился. Нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой. А сейчас пока для лечения ингалятор симбикорт должен помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваше состояние похоже на Гиперчувствительный пневмонит, необходимо дифференцировать с другим интерстициальными заболеваниями легких. Нужно сдать кровь на общий анализ с лейкоформулой, СРБ, РФ, ЦИК, сделать ФВД. Пока можете при одышке- пользоваться Беродуалом спреем- 2-5 р в сутки по требованию. Остальная коррекция лечения - очно у пульмонолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.