Плохие анализы крови, слабость, сонливость, — вопрос №1161186

Question

Плохие анализы крови, слабость, сонливость, — вопрос №1161186

Виктория

379 просмотров

3 декабря 2022

Добрый день, мучает слабость, сонливость, так же где полгода появилась тяга к несьедобным веществам (мел, мыло, другие вещества с запахом химии). Сдала комплексный анализ диагностики анемий. По анализам много отклонений. Питаюсь обычно, из мяса в основном курицу, рыбу. Есть ли по результатам анализа анемия? Какие препараты лучше пропить в моем случае, и нужна ли диагностика возможных причин такого результата крови?

Возраст: 22

Хронические болезни: Мультифолликулярные яичники, гипотериоз, тахикардия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Виктория, здравствуйте!
По анализам анемии нет, есть латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Фолиевая кислота также на нижней границе нормы, желательно принимать по 1 мг в день в течение месяца.
Снижение запасов железа может быть связано с отсутствием в рационе красного мяса в достаточном количестве. У вас менструации не обильные?

Пожаловаться

Виктория, 3 декабря 2022

Клиент

Диляра, менструации средние. Красное мясо не ем получается. Какие могут быть причины недостатка железа? Могут ли потемнеть зубы от этих препаратов? У меня флюороз, есть ли какие-то препараты безопасные для зубов? Следить при принятии препаратов только за ферритином? Низкий уровень железа на него пока не обращать внимание или он параллельно с ферритином будет подниматься? И ещё хотела спросить есть ли комплексные препараты с аскорбиновой кислотой.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 декабря 2022

Гематолог

Здравствуйте, Виктория, у вас имеется латентный дефицит железа, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В Дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Дополнительно необходимо обследование жкт- ФГС, ФКС, сдать кал на скрытую кровь, сделать узи щитовидной железы и проверит ее гормоны (ТТГ, свободный т4)

Пожаловаться

Виктория, 3 декабря 2022

Клиент

Мария, скажите пожалуйста, тоесть может быть из-за щитовидной железы? ТТГ повышен сильно в последнее время

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкий стул

4 ответа

19 января 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать при сотрясении

1 ответ

11 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Сотрясение мозга у ребёнка 6 лет

4 ответа

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Головная боль слабоссть субфебрильная темп

3 ответа

1 февраля

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T15:14:16+03:00

На зубы временно влияет в редких случаях, потом все восстанавливается.
В вашем случае причиной, скорее всего, является отсутствие красного мяса в рационе. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Если после этого запасы железа снова снижаются, необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
С витамином С есть препарат сорбифер. Но это не обязательное условие, можно просто употреблять порцию овощей и фруктов с витамином С ежедневно.
Следить только за ферритином, сывороточное железо на фоне приема препаратов железа может стать выше нормы, это не отражает истинные запасы железа, поэтому этот показатель будет не информативен.

Грекина Мария Игоревна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T15:18:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 декабря 2022

Гематолог

Да, может быть на фоне гипотиреоза

Принятый ответ

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T22:45:59+03:00

Виктория, здравствуйте!
У Вас имеется латентный железодефицит, требующий коррекции препаратами железа. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Также необходимо обсудить с эндокринологом терапию по поводу гипотиреоза, т.к. это может быть одной из причин железодефицита.