Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы в животе и печень, нашли лямблии, аденоиды
Здравствуйте! Сыну 4 года. На протяжении года, а может и больше, у него УВЕЛИЧЕНА ПЕЧЕНЬ И селезенка, а также брюшные ЛИМФОУЗЛЫ всегда увеличены. Лимфоузлы вообще все часто увеличиваются. Ребенок СИЛЬНО ПОТЕЕТ очень. Когда засыпает то волосы как после душа мокрые, на лбу и носу капли пота. Стал меньше мочиться, но это может быть связано с тем, что сильно потеет и все с потом выходит. СИНЯКИ ПОД ГЛАЗАМИ И БЛЕДНОСТЬ КОЖИ появились месяца 2-2,5 назад. Губы сухие, прям ямки кожные на губах. Также плаксивый часто. Говорит часто, что болит ЛОБ. Мы сдавали разные анализы, но ничего не понимают. То говорят, что такая особенность, то что есть инфекция, но какая не понятно, то просто отправляют врачи друг от друга. У сына аденоиды увеличены. Лор говорит удалять, сурдолог тоже говорит удалять, так как отит уже и жидкость. А педиатр говорит не нужно удалять. Не понимаем кого слушать. Также инфекционист смотрел нас, назначили на кучу инфекций сдать. Показало лямблии по крови IGM. Педиатр говорит, что вот и причина, в этом и дело лимфоузлов и печени... НО!!! Лямблии свежие, антител нет. А у него как минимум с января такая проблема уже точно! Инфекционист говорит, что не в них дело. И что лимфоузлы она не разу не видела, чтобы на лямблии увеличивались. Тоесть опять один врач одно, а другой опять другое. Нам осталось проверить на туберкулёз. Хотели сделать диаскин тест, но ребёнок снова засопливил, нам отменили. В садик хоть не ходи, месяц дома сидели, было нормально всë. Два дня в саду и опять заболевает. Маленький так не болел как сейчас. Мы и у онколога были. Но она говорит, что это не по еë, Слава Богу, части. Вообщем! Я не понимаю, что уже делать нам и проверять. Сдавать кровь уже невозможно, бедный ребёнок, вечно вену колим. Столько раз сдавали. Инфекционист сказала, раз все инфекции отрицательные и на туберкулёз будет отрицательно, то она не знает в чем дело. Советует пунктировать лимфоузел Хоть один. Страшно... Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина?!?!
Здравствуйте! Вам узкие специалисты говорят удалять аденоиды, уже пошли осложнения на уши, головные боли, круги под глазами - от дефицита кислорода в головном мозге ввиду нарушения дыхания, их нужно удалить, они свою функцию не выполняют, а являются очагом хронической инфекции На герпесвирусные инфекции нужно сделать ИФА Ig G,M для исключения хронической персестенции, но вполне возможно,что после удаления аденоидов всё нормализуется. Дефицит витамина Д -требуется коррекция. Лимфоцитопения в пользу вирусной инфекции. Кал на яйцеглист трёхкратно для диагностики лямблиоза
Мария, спасибо! Скажите, а крови на лямблии для начала лечения не достаточно? Тоесть только после подтверждения калом? И лямблии с января могут давать лимфоузлы или нет? А если не от них, то аденоиды могут давать такую картину в животе?
Золотой стандарт диагностики лямблиоза- дуоденальное зондирование или обнаружение цист лямблий в кале. Лямблии не вызывают увеличение лимфоузлов, печени и селезёнки. Герпесвирусные инфекции, вирусные гепатиты могут давать гепатоспленомегалию или если есть генерализация бактериальной инфекции - последнее навряд ли в вашем случае. Также в биохимии нужно посмотреть АЛТ, АСТ билирубин и фракции, щелочную фосфатазу
Мария, но вирусные гепатиты и нерпесвирусные отрицательные. Биохимию эту сдавали в прошлый раз и всë в норме. Что тогда может быть?! Остался туберкулёз не проверен. Всегда Манту ставим и реакция отрицательная
На герпесвирусы вы сдавали ПЦР, не ИФА
Мария, тааак, прочитала, что Вы про сепсис пишите. Так интернет расшифровал Вашу фразу. Я с ума сойду от таких мыслей. Но кровь же нормальная. Господи, что с ребёнком в итоге. Как Понять-то...
Мария, если не сложно, посмотрите, пожалуйста, самый последний файл. Прикрепила. Он от апреля. Но там уже была печень и лимфоузлы увеличены. Может там ИФА
Диана ну да ребёнок инфицирован вирусом эпштейн-барра и герпес вирусом. Необходимо удаление аденоидов и коррекция иммунитета
Мария, спасибо, но снова к Вам вопрос. Все врачи смотрят этот анализ и говорят, что результат 11 а от 0 до 20 отрицательно. Значит ЭШБ нет. А он значит есть? Просто если он есть, то это же объясняет тогда почему у него лимфоузлы в животе увеличены. Но Вы первая, кто сказали, что у него ЭШБ. И тем более там Igg. Igm менее 10, что тоже в расшифровке отрицаиельно. И, главное, если есть ЭШБ - то можно сделать сначала операцию на аденоиды, а потом его лечить? Иммунитету тяжело, наверное, совсем будет
У ребёнка IgG есть, этого достаточно + симптомы+ изменения в анализах, необходима иммунокоррекция, не лечение вируса эпштейн-барра а именно иммунокоррекция
Мария, обалдеть! Вы меня прям шокировали. Кроме Вас все говорят, что отрицательно. Значит будем его лечить! Спасибо Вам огромнейшее!!! Я переживаю вдруг у него имунного ответа нет. Так как и на Манту просто точка от укола всегда. И здесь вдруг просто не вырабатываются в анализах титры потому как иммунитет плохо работает. Или я уже себе придумываю снова может быть. Как же всë сложно(. Ещё раз Вам спасибо! Обращу внимание докторов подробнее
Мария, иммунокоорекция - это что и как происходит? Лечение понятно, а вот это как понять. Какие-то препараты, которые помогают иммунииету?
Да, всё верно!
Принятый ответ
На практике так бывает ПЦР, иммуноглобулин-м отрицательные назначаем преветивное лечение и клиника уходит
Здравствуйте!
Ребенку ЛОР поставил аденоиды 3 степени, их необходимо удалять, т.к. они служат хроническим очагом инфекции, и уже не выполняют свою защитную функцию, отсюда могут быть перечисленные Вами симптомы: головные боли (из-за недостатка кислорода), отиты, бледность кожи. Если ЛОр и сурдолог видят показания, прислушайтесь к ним.
Что касаемо положительных IgM к лямблиям. По результату антител диагноз лямблиоз не ставится, следовательно лечение не назначается. Необходимо сдать кал на цисты лямблий 3х кратно и антиген лямблий в кале. При необходимости рассмотреть вариант проведения дуоденального зондирования, это самый точный метод выявления лямблий в желчи.
По УЗИ есть признаки увеличения л/узлов, как правило они незначительные (норма до 1,0 см). Л/у это органы иммуногенеза, они увеличиваются, воспаляются в той области, где локализуется инфекционно-воспалительный процесс. Приходят в норму не всегда быстро, бывает до 3-6 месяцев.
Общий анализ крови показывает увеличение моноцитов, что говорит в пользу вирусной инфекции (герпесвирусы могут давать увеличение печени и л/узлов), увеличение эозинофилов - аллергия или глистная инвазия.
Имеется дефицит витамина Д, необходимо его восполнить.
В плане обследования:
-АСТ, АЛТ, билирубины, СРБ
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
Инна, но герпесвирусные все отрицательны. Биохимию эту сдавали не раз. Все печёночные в норме, не смотря на увеличенную печень. Неужели может правда быть туберкулёз. Он один не проверен. Манту ставим каждый год, реакция отрицательная, просто точка от укола. Я боюсь, что что-то опасное, а мы найти не можем. Бедный ребёнок, сколько раз кровь уже сдал. Инфекционист сказала, что не знает в чем дело.
Инна, если эти все отрицательные ВЭБ, мы ранее сдавали на всякие эти ВЭБы они были также отрицательные.... Это может просто быть особенностью ребёнка?! Ну мы же многое проверили и даже у онколога были. , ума схожу от этой непонятности
Диана, если все сдавали, печеночные ферменты в норме, IgM к герпесам отрицательные, IgG к раннему антигену ВЭБ тоже не обнаружен, значит активности они не проявляют. Моноцитоз пройдет, печень и л/узлы вернутся в свои прежние размеры, я писала выше с чем связано их увеличение.
Сейчас 2 момента, лямблии дообследовать, чтобы с ними закрыть вопрос, и решать с ЛОР врачом по поводу аденоидов.
Инна, спасибо! Да, я поняла. Просто пишете 3-6 месяцев в норму приходят, у сына как минимум 11 месяцев уже увеличены. Но, главное, что не опасно ?. Вы меня успокоили. Да, завтра едем в Питер к ЛОРу на консультацию. Всë решим. Спасибо огромное
Принятый ответ
Каждый организм индивидуальный, у кого то они за 2-3 недели проходят в норму, а у кого требуется больше времени. Это реативное увеличение, реактивный, значит обратимый.
Здоровья!
Здравствуйте! Аденоиды надо удалять. Это очаг хронической инфекции, дающий осложнения.
На ВЭБ и ЦМВ надо сдать кровь методом ИФА на антитела.
На лямблии надо сдать кал на антиген лямблий, но вероятность этой инфекции низкая, КП немного повышена.
Скорее всего у ребенка хроническая вирусная инфекция на фоне увеличенных аденоид.
Надо удалять аденоиды и по результату анализа на антитела решать вопрос о приеме препаратов, способствующих усилению местного и системного иммунитета.
Нина, здравствуйте! Спасибо, скажите только, в животе же от аденоидов не могут быть увеличены лимфоузлы? И почему тогда в крови показывает лямблии если их нет?
Нина, и расшифруйте, пожалуйста, что такое Вы написали "КП"?)
КП, Это в анализе на лямблии коэффициент позитивности. Лимфузлы увеличены на фоне хронической вирусной инфекции, надо сдать кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ. Аденоиды, это тоже лимфоидная ткань. А вирусы живут именно в этой ткани
Нина, если Вам не сложно, то можете последний самый документ подгруженный посмотреть. Он от апреля правда. Там есть антитела ЭШБ. Результат 11, но до 20 вроде как отрицательно. Но выше доктор написала, что всë равно значит есть ЭШБ.
Отрицательный результат, это значит таких антител нет в организме. Небольшие значения, превышающие 0, это не антитела, а плотность среды, измеряемая специальным прибором Фотометром.
Нина, поняла, спасибо! Скорее бы найти причину, почему лимфоузлы увеличены и такая потливость. На туберкулёз будем проверяться надеюсь, что это не он!
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад8 ответов