Что вас беспокоит?
Анализы и лечение
Добрый день. 1 декабря вечером мама почувствовала себя простывшей - температура 37.4 под вечер. 2 декабря - утром 37,4 в течение дня поднялась до 38,3. 3 декабря - утром 37,4 под вечер снова 38, 4 декабря утром- 36,7 вечером 37,4, 5 декабря 35,1-35,3. Такая температура очень сильно напугала! Анализы сдали вчера ( 4.12) - результат прикрепляю. Симптомы- слабость, кашель есть с мокротой, насморк Сатурация 99, пульс в норме, давление- как обычно для нее 138/80. Из лечения - с первого дня пьет тамифлю, витамины, солодку, шалфей и амброгуд ( ацц пить не может). Подскажите, что делать? возможно нужны антибиотики? Кт? Смысла делать тест наверное уже нет? или есть? Спасибо за участие и помощь!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как мама пожилая, есть кашель с мокротой, в течение 5 дней нет улучшения, важно вызвать врача на дом, чтобы послушал легкие. Также надо сдать мазок на ковид, общий анализ крови, при необходимости сделать рентген грудной клетки.
София, спасибо. анализ крови я прикрепила- или надо еще какой то сдать?
пока что не прогрузился анализ, не вижу его
София, вот теперь подгрузился.
Повышение С-РБ говорит об активном воспалительном процессе, при этом есть сдвиг лейкоформулы, что больше говорит о бактериальном процессе, чем о вирусном.
А почему не может пить ацц? Мокроту надо разжижать и выводить из бронхов. Начинайте амброксол или мукалтин принимать. И решение вопроса о назначении антибиотиков с врачом после очного осмотра.
София, от ацц ей плохо, до рвоты.
София, врача не вызвать ранее среды, отпускать ее в поликлинику я боюсь. Он вообще противник антибиотиков - говорит что самочувствие нормальное у нее, но кашель есть, насморк. На ртутном градуснике температура почему то выше - 36,1 Я просто паникую.
Тогда лучше подстраховаться и начать принимать Амоксиклав 875 мг 2 раза в сутки 7 дней. Чтобы не было дисбактериоза бифиформ 2 капсулы в сутки 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам рост палочкоядерных нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
С - реактивный белок повышен на фоне острого воспалительного процесса. У пожилых пациентов часто это протекает атипично, с низкой температурой и астенизацией.
Нужно очно обратиться к терапевту
Сделать рентген лёгких при необходимости
Сейчас можно добавить Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки до 7 дней.
Продолжайте Амброксол если мокрота отходит, можно заменить на Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки до 7 дней
Обильное тёплое питьё
Витамины.
Анна, спасибо, мама просто не любитель таблеток и боится антибиотиков. Насколько важно пить антибиотик? Или можно сдать еще раз кровь - посмотреть в динамике и принять решение. Или можно прозевать момент и надо начать пить сейчас? По самочувствию - она говорит более или менее, сильно потеет ночью. Кашель говорит стал меньше. Но нос заложен из-за этого состояние не очень . Измерили ртутным градусником - 36,1. электронный почему то по прежнему показывает 35. Хотя при повышенной температуре он дублирует ртутный. Прошлым летом у нее был ковид - перенесла дома, но болела долго и плохо- и вот тогда кололи антибиотик, дексаметазон и кучу лекарств, с тех пор она думает что изза лекарств ей хуже. Спасибо!!!
Понятно, в целом отрицательной динамики по описанию нет. Если температура и сатурация кислорода в норме, то можно подождать с антибиотиками. Начнёте если температура снова станет повышаться, либо после очного осмотра врача.
Анна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу бактериальная инфекция. Нужно обратиться к терапевту, сделать рентген для исключения пневмонии. Антибактериальная терапия в добавок к тому, что принимаете сейчас (кроме тамифлю, в нем сейчас нет смысла).
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции( повышены нейтрофилы). Такжн повышение СРБ, что говорит о воспалительном процессе
Необходимо вызвать терапевта на дом для аускультации лёгких, выполнить РГ органов грудной клетки
Начать приём антибиотиков Амоксиклав 1000 мг 2р/д(7 дннй) под прикрытием пробиотиков Линекс форте по 1 тпб 2 р/д
Отхаркивающий препарат Амбробене 3 р/д
Грудной сбор 4 по 1/3 ст 3 р/д(7 дней)
Обильное тёплое питьё
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть признаки перенесенной ифекции. Явных данных за бактериальную инфекцию нет. Рекомендую продолжать симптоматическое лечение, динамика ОАК через 1 нед, при ухудшении состояния - КТ ОГК.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), при боли в горле – спрей тандум верде 2-4р\сут, доритрицин рассасывать 2-4р\сут, в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; при выраженном насморке – момат рино спрей 2р\сут, сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, увлажнение помещения.
Марина, спасибо
Здравствуйте, Евгения. По анализу есть воспалительный процесс. Рекомендую прием препарата грудной сбор №4.Эффект комплекса обусловливают содержащиеся природные антибиотики: в корнях алтея полисахариды (до 35%); в листьях мать-и-мачехи — полисахариды (слизь и др.); в траве душицы — эфирное масло, флавоноиды; в листьях подорожника большого — полисахариды, витамин C; в корнях солодки — тритерпены (глицирризиновая кислота и др.), флавоноиды; в цветках ромашки — эфирное масло, слизь, флавоноиды; в побегах багульника — эфирное масло; в цветках календулы — флавоноиды, каротиноиды; в траве фиалки — фенологликозиды, флавоноиды (рутин, кверцетин), сапонины; в листьях мяты — эфирное масло, флавоноиды. Применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Один фильтр-пакет сбора N4 помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, накрывают и настаивают в течение 15 мин. Принимают по 1/2–1 стакану 3 раза в сутки в течение 2–3 недель. Желательно очный осмотр терапевта с выслушиванием легких.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо большое, очень не хочется антибиотики не природные давать маме. Попробуем грудной сбор №4.
Михаил, здравствуйте. можно ли маме выходить на улицу?
Или пока сидеть дома- все таки зима и -7. Температура такая же как и была - 36 выше не поднимается, кашель есть, нос заложен. самочувствие - слабость. но иногда силы есть
желательно при такой температуре гулять до 30 минут, естественно желательно одеться по погоде.
Михаил, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20233 ответа
- 23 Июля 20249 ответов
- 2 Октября 20241 ответ
- 5 Сентября 20253 ответа