Консультация терапевта /

Анализы и лечение — вопрос №1164249

314 просмотров

Добрый день. 1 декабря вечером мама почувствовала себя простывшей - температура 37.4 под вечер.
2 декабря - утром 37,4 в течение дня поднялась до 38,3.
3 декабря - утром 37,4 под вечер снова 38,
4 декабря утром- 36,7 вечером 37,4,
5 декабря 35,1-35,3. Такая температура очень сильно напугала!
Анализы сдали вчера ( 4.12) - результат прикрепляю. Симптомы- слабость, кашель есть с мокротой, насморк Сатурация 99, пульс в норме, давление- как обычно для нее 138/80. Из лечения - с первого дня пьет тамифлю, витамины, солодку, шалфей и амброгуд ( ацц пить не может). Подскажите, что делать? возможно нужны антибиотики? Кт? Смысла делать тест наверное уже нет? или есть? Спасибо за участие и помощь!!!

Возраст: 71

Хронические болезни: гипертония - поддерживается лекарствами, ишемич. болезнь сердца- пьет лекарства, был гипертонический криз 7 лет назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Так как мама пожилая, есть кашель с мокротой, в течение 5 дней нет улучшения, важно вызвать врача на дом, чтобы послушал легкие. Также надо сдать мазок на ковид, общий анализ крови, при необходимости сделать рентген грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
София, спасибо. анализ крови я прикрепила- или надо еще какой то сдать?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
пока что не прогрузился анализ, не вижу его
Клиент
София, вот теперь подгрузился.
Эндокринолог
Повышение С-РБ говорит об активном воспалительном процессе, при этом есть сдвиг лейкоформулы, что больше говорит о бактериальном процессе, чем о вирусном.
А почему не может пить ацц? Мокроту надо разжижать и выводить из бронхов. Начинайте амброксол или мукалтин принимать. И решение вопроса о назначении антибиотиков с врачом после очного осмотра.
Клиент
София, от ацц ей плохо, до рвоты.
Клиент
София, врача не вызвать ранее среды, отпускать ее в поликлинику я боюсь. Он вообще противник антибиотиков - говорит что самочувствие нормальное у нее, но кашель есть, насморк. На ртутном градуснике температура почему то выше - 36,1 Я просто паникую.
Эндокринолог
Тогда лучше подстраховаться и начать принимать Амоксиклав 875 мг 2 раза в сутки 7 дней. Чтобы не было дисбактериоза бифиформ 2 капсулы в сутки 14 дней.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам рост палочкоядерных нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
С - реактивный белок повышен на фоне острого воспалительного процесса. У пожилых пациентов часто это протекает атипично, с низкой температурой и астенизацией.
Нужно очно обратиться к терапевту
Сделать рентген лёгких при необходимости
Сейчас можно добавить Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки до 7 дней.
Продолжайте Амброксол если мокрота отходит, можно заменить на Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки до 7 дней
Обильное тёплое питьё
Витамины.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо, мама просто не любитель таблеток и боится антибиотиков. Насколько важно пить антибиотик? Или можно сдать еще раз кровь - посмотреть в динамике и принять решение. Или можно прозевать момент и надо начать пить сейчас? По самочувствию - она говорит более или менее, сильно потеет ночью. Кашель говорит стал меньше. Но нос заложен из-за этого состояние не очень . Измерили ртутным градусником - 36,1. электронный почему то по прежнему показывает 35. Хотя при повышенной температуре он дублирует ртутный. Прошлым летом у нее был ковид - перенесла дома, но болела долго и плохо- и вот тогда кололи антибиотик, дексаметазон и кучу лекарств, с тех пор она думает что изза лекарств ей хуже. Спасибо!!!
Терапевт, Кардиолог
Понятно, в целом отрицательной динамики по описанию нет. Если температура и сатурация кислорода в норме, то можно подождать с антибиотиками. Начнёте если температура снова станет повышаться, либо после очного осмотра врача.
Клиент
Анна, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте! По анализу бактериальная инфекция. Нужно обратиться к терапевту, сделать рентген для исключения пневмонии. Антибактериальная терапия в добавок к тому, что принимаете сейчас (кроме тамифлю, в нем сейчас нет смысла).
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции( повышены нейтрофилы). Такжн повышение СРБ, что говорит о воспалительном процессе
Необходимо вызвать терапевта на дом для аускультации лёгких, выполнить РГ органов грудной клетки
Начать приём антибиотиков Амоксиклав 1000 мг 2р/д(7 дннй) под прикрытием пробиотиков Линекс форте по 1 тпб 2 р/д
Отхаркивающий препарат Амбробене 3 р/д
Грудной сбор 4 по 1/3 ст 3 р/д(7 дней)
Обильное тёплое питьё
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Есть признаки перенесенной ифекции. Явных данных за бактериальную инфекцию нет. Рекомендую продолжать симптоматическое лечение, динамика ОАК через 1 нед, при ухудшении состояния - КТ ОГК.

Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), при боли в горле – спрей тандум верде 2-4р\сут, доритрицин рассасывать 2-4р\сут, в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; при выраженном насморке – момат рино спрей 2р\сут, сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, увлажнение помещения.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Евгения. По анализу есть воспалительный процесс. Рекомендую прием препарата грудной сбор №4.Эффект комплекса обусловливают содержащиеся природные антибиотики: в корнях алтея полисахариды (до 35%); в листьях мать-и-мачехи — полисахариды (слизь и др.); в траве душицы — эфирное масло, флавоноиды; в листьях подорожника большого — полисахариды, витамин C; в корнях солодки — тритерпены (глицирризиновая кислота и др.), флавоноиды; в цветках ромашки — эфирное масло, слизь, флавоноиды; в побегах багульника — эфирное масло; в цветках календулы — флавоноиды, каротиноиды; в траве фиалки — фенологликозиды, флавоноиды (рутин, кверцетин), сапонины; в листьях мяты — эфирное масло, флавоноиды. Применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Один фильтр-пакет сбора N4 помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, накрывают и настаивают в течение 15 мин. Принимают по 1/2–1 стакану 3 раза в сутки в течение 2–3 недель. Желательно очный осмотр терапевта с выслушиванием легких.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо большое, очень не хочется антибиотики не природные давать маме. Попробуем грудной сбор №4.
Клиент
Михаил, здравствуйте. можно ли маме выходить на улицу?
Или пока сидеть дома- все таки зима и -7. Температура такая же как и была - 36 выше не поднимается, кашель есть, нос заложен. самочувствие - слабость. но иногда силы есть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно при такой температуре гулять до 30 минут, естественно желательно одеться по погоде.
Клиент
Михаил, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Делать ли артроскопию
22 марта 2022
Вера
Вопрос закрыт
Межреберная невралгия
30 июня 2022
Миша, скрыто
Вопрос закрыт
Гепатит с и ЭКО
2 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
С каким зрением допустимо участие в сво
19 марта 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий