Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1165324

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин

Сыну 13 лет и у него повышен билирубин ( общий 67,3; прямой 8,7; непрямой 58,7). УЗИ органов брюшной полости в норме. Болей в облости живота нет. Иногда немного желтеют белки глаз. Педиатр направляет на госпитализацию. Нужна ли госпитализация? Какая может быть причина таких показателей? Какие анализы нужно ещё сдать?

Сезонная аллергия.
13 лет
6 Декабря 2022·Просмотров: 919·Надежда, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда!
Повышение уровня непрямого билирубина и периодическое пожелтение склер бывает при синдроме Жильбера. Ранее не выставляли такой диагноз?

Зульфия Илдусовна, нет. Кто может поставить такой диагноз? Какие необходимы анализы?

Надежда, можно сделать ПЦР на синдром Жильбера, но анализ платный. Без него диагноз тоже можно поставить.
Нужна консультация гастроэнтеролога, генетика.
Также необходимо исключить другие заболевания, при которых бывает повышение уровня билирубина.
Но в вашем случае большая вероятность, что это синдром Жильбера. Заболевание не грозное, на прогноз жизни не влияет, поэтому пугаться не стоит.
Уровень билирубина у ребенка не критичный, лечение не требуется. Но думаю, госпитализацию предлагают с целью обследования, поэтому рекомендую не отказываться

Зульфия Илдусовна, спасибо за ответ. Сдавали кровь на гепатит B и C. Оба анализа оьрицательны. Значит будем ждать очередь на плановую госпитализацию.

Отлично, самое неприятное уже исключили.
Экстренности нет, поэтому да, показана плановая госпитализация для дальнейшего обследования

Зульфия Илдусовна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно госпитализироваться для полного обследования, такак повышение неепрямого билирубина возможно при Синдроме Жильбера.
Это наследственный синдром непрямой гипербилирубинемии

Анна, этот синдром наследуется от родителей? Но не у меня, ни у отца ребенка таких проблем нет.

не само заболевание наследуется а предрасположенность к нарушению обмена билирубина. НО чаще если наследственно, то проявляется в младенчестве
НО в старшем возрасте чаще возникает после перенесенных вирусных заболеваниях печени.

Анна, на оснавании каких анализов можно подтвердить или опровергнуть данный синдром?

ПЦР-диагностика для поиска дефекта ДНК
ТАкже исследование печеночных трансаминаз( АЛТ и АСТ)
УЗИ брюшной полости
ИСследование на вирусные гепатиты

Анна, УЗИ брюшной полости патологий не выявило. Анализы на гепатит В и С отрицательны. Остальные анализы сдадим. Спасибо за ответ.

будьте здоровы)

Принятый ответ

Доброе утро. Такие показатели могут быть при синдроме Жильбера.
Для его уточнения необходимо сдать генетический тест (мутация гена UGT1).
Наблюдение посое подтвеждения у гастроэнтеролога.

Яна, спасибо за ответ.

Пожалуйста. Будьте здоровы! ☀️

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть синдром Жильбера доброкачественное заболевание, наследственное выявляет случайно, ни как на качество жизни не влияет.
Я бы Вам все таки рекомендовала госпитализацию с целью дообследования. Во первых все это проще и быстрее сделать в стационаре, во вторых если нужно сразу назначат лечение.

Анна, спасибо за ответ. Будем ждать плановой госпитализации.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Надежда, добрый день!
У Вашего ребенка повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, это указывает на надпеченочную желтуху.
Самое часто встречающееся заболевание это синдром Жильбера, доброкачественная гипербилирубинемия, которая не имеет лечения, просто наблюдение у гастроэнтеролога. Симптомов этот синдром не дает, только пожелтение склер и возможно кожных покровов, что провоцируется стрессами, физ.нагрузками. Для подтверждения необходимо сдать генетический анализ, чтобы точно быть уверенным.
Если есть возможность госпитализироваться, то нужно соглашаться, в виду обследования по ОМС, нужно смотреть биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза), общий анализ крови и т.д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.