Консультация психиатра /

Панические атаки — вопрос №1165647

551 просмотр

Здравствуйте! На фоне постоянного стресса началось что то похоже на панические атаки. Лезут плохие мысли в голову, на фоне этого поднимается давление и ухудшается самочувствие. Назначили таблетки Паксил, принимаю по пол таблетки, улучшений никаких не наблюдаю. Как избавиться от этих навязчивых мыслей, к кому обратиться? Может быть таблетки не помогают? С сегодняшнего дня начала принимать по полной таблетке.

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сколько по времени принимаете и в какой дозировке?
Клиент
Виолетта, с 4 октября таблетку 20 мг месяц где то пила 0.5, потом убавила (испугалась что подсяду на них) месяц пила 1/4 и дня 3-4 по 0.5 снова

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Минимальная эффективная дозировка научила 20мг. Вам надо принимать именно ее в течение как минимум месяца чтобы оценить эффект. Зависимости они не вызывают, можете не переживать.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Какой период времени вы принимаете паксил?
Клиент
Надежда, с 4 октября таблетку 20 мг месяц где то пила 0.5, потом убавила (испугалась что подсяду на них) месяц пила 1/4 и дня 3-4 по 0.5 снова
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Целевая терапевтическая дозировка для паксила 30-40 мг, до нее необходимо поднять дозу препарата постепенно, увеличивая по 10 мг 1 раз в 2 недели. На меньших дозах работать скорее всего не будет. Привыкания не вызывает. Также вам необходима психотерапия.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, опишите подробнее панические атаки, длительность приема паксила и принимаете ли вы как какие либо препараты?
Клиент
Екатерина, лезут плохие мысли в голову, что все будет плохо, на фоне этого становится плохо, поднимается давление, голова кружится
С 4 октября таблетку 20 мг месяц где то пила 0.5, потом убавила (испугалась что подсяду на них) месяц пила 1/4 и дня 3-4 по 0.5 снова
Клиент
Екатерина, утром Лариста от давления в дозе 6.25, а вечером бисепролол 25мг пол таблетки
Психиатр, Психотерапевт
У вас не правильная тактика подбора дозировки, препарат надо обязательно наращивать от минимальной дозировки в 5 мг, хотя бы до 20-30 мг/ сут, что бы препарат правильно выполнят свою работу ему необходимо 2 фактора: время и правильная дозировка, т.к. это не соблюдено- то мы и эффекта не видим, плюс это не очень хорошо для организма, если принимать препарате правильно, он может перестал действовать. Сейчас важно добавлять дозировку, по 5 мг раз в неделю и через 3 недели оцениваем результат; не стоит бояться принимать антидепрессант, это не наркотик, зависимости он не вызывает, как только вы нормализуете свое эмоциональное состояние модно будет снижать дозировку и говорить об отмене, а сейчас, раз вы начали лечение-надо делать это качественно и не бояться препарата. С описанными препаратами лечение совместимо.
Психиатр, Психотерапевт
Ольга, здравствуйте !

Плюсом ко всем рекомендациям докторов по приему препарата, считаю своим долгом обязательно напомнить, что основной метод лечения расстройств невротического спектра (тревога, панические атаки) является психотерапия. Метод выбора - когнитивно-поведенческая психотерапия. Подключайте ее сразу, можно подобрать себе психотерапевта онлайн, сейчас много топовых онлайн-сервисов.
Фармакотерапия, какой препарат бы ни был назначен - это только вспомогательный метод. Чем раньше подключите психотерапию, тем быстрее будет результат.
Будьте здоровы !
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Это не панические атаки. Скорее тревога, на фоне стресса.
Главным методом лечения в данной ситуации должна быть психотерапия. Это принципиально важно.
Антидепрессанты могут использоваться в качестве дополнительного метода лечения. Однако, нужно понимать некоторые тонкости:
1) противотревожная дозировка Паксила 40-60 мг (начать с 10 мг, каждую неделю увеличивать на 10 мг).
2) противотревожный эффект развивается через 6-8 недель на достаточной дозировке.

В начале терапии можно принимать Гидроксизин 3 раза в день для более быстрого, но краткосрочного эффекта.
Психолог
Здравствуйте, Ольга, помимо мед.коррекции стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут снимать симптоматику, НО предстоит работать со своими мыслями, прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, рекомендовано ув дозировку паксила раз в нед до 20 мг при неэффективности ув до 40 мг\сутки+тералиджен по 5 мг,2 р\с, при неэффективности ув дозировки до 10 мг,2 р\с,мес.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Можно добавить к лечению анксиолитик, например- анвифен или грандаксин. Необходимо обратиться к психотерапевту, который работает в когнитивно - поведенческом направлении, специалист вас научит переводить иррациональные мысли(мысли которые поддерживают симптом) в рациональные.
С уважением.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Но , к сожалению, чтобы препарат начал действовать необходимо время от 3 до 6 недель. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
7 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Высокий пульс сразу с самого утра
24 ноября 2023
Надежда, Челябинск
Вопрос закрыт
Страх смерти
28 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Плохая кардиограмма
22 августа 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск