Консультация психиатра /

Панические атаки — вопрос №1551334

466 просмотров

Здравствуйте,мне 37 лет .У меня начались панические атаки ..2 дня назад ходила к неврологу она прописала такую схему: фенибут 1/2 утром,1/2 днем ,1т вечером.Тералиджен 5 мг,1/4 в первой половине дня ,1/4 во второй вместе с фенибутом,1/2 за 2 часа до сна.Сонапакс 10 мг 1/2 утром ,1/2 вечером.
Ещё сходила к психотерапевту,психиатру он прописал антидепрессант Серената по 1/2 таб. на ночь,Фенибут по пол таблетки утром днём и целую на ночь,Сонапакс по 1 таблетке 2 раза в день,Атаракс только при панической атаке. Я запуталась как мне все таки пить эти лекарства,я так поняла антилепрессант нужен по-любому,но вот нужен ли тералиджен?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая диагноз, то конечно тут желателен антидепрессант, в частности серената (она назначена верно), это основное лечение панических атак. И второе - тералиджен.
Серенату по 1/2 таблетке(25мг) 7 дней утром, с 8-го дня по 1 таблетке (50мг) 3 недели, далее если никакой динамики не будет, то увеличивать до 75мг и 100мг соответственно.
Серената в первые 10-14 дней может усилить тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), по этой причине тералиджен - как прикрытие.
Параллельно к медикаментам желательна психотерапия (при помощи врача-психотерапевта/психолога).
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, фенибутом панические атаки не лечатся, это пустая трата времени, денег и здоровья, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , в идеале анксиолитик( феназепам-только разово, эпизодически при па; атаракс, грандаксин-курсом )+ антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии-сертралин, рокона), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. Сонапакс и тералиджен-«легкие» нейролептики, схожие по силе и действию, пить оба в вашей ситуации нет смысла. Они тоже могут использоваться, но к ним лучше прибегать, если не помогают анксиолитики. Надо понимать, что основной препарат для лечения-антидепрессант, все остальное назначается для адаптации к антидепрессанту, что бы облегчить состояние в первый месяц лечения, убрать побочки. Чем меньше препаратов, тем лучше. Если выбирать из того, что есть, то серената + теоалиджен.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
В лечении панических атак препаратами первой линии являются антидепрессанты СИОЗС, поэтому Серенату оставляйте в любом случае, только принимать ее я бы рекомендовала утром или в первой половине дня.
Для прикрытия Атаракс 12,5 мг х 2 раза в день или Фенибут по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц, пока накапливается действие антидепрессанта.
При нарушениях сна на ночь можно принимать Сонапакс 10 мг или Тералиджен 5 мг, но если со сном все хорошо их назначение не оправдано.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, со сном все нормально,но иногда бывает как тревожно засыпаю ,но сплю норсально до утра
Клиент
Надежда Евгеньевна, и фенибут мне почему то выписали по пол таблетки а целую на ночь
Нарколог, Терапевт, Психиатр
В таком случае Сонапакс и Тералиджен в схеме будут лишние.
На ночь можно принимать большую дозу Атаракса, он обладает седативным действием и улучшит процесс засыпания.
Что касается Фенибута, препарат достаточно мягкий, я не вижу смысла принимать его по половинке.
Психолог
Здравствуйте, Анна, Вы всё верно сделали, что обратились к врачу и начали лечение. Оно будет помогать снимать симптомы тревоги, но важно начать и работать с тревогой. Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки.

Процесс терапии должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Из всего перечня вам достаточно принимать серенату и атаракс, эта схема лечения вам поможет. Если у вас серената 50 мг в таблетке, то принимайте 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Курс приема 1-1,5 мес, отмена постепенная по 1/2т в день. +рекомендована психотерапия. Настраивайтесь на выздоровление. С вами все будет хорошо, вы поправитесь.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, панические атаки лечат психиатры\психтерапевты, осн терапия это АД гр СИОЗС(серената)+атаракс\тералиджен,мес+КПТ, фенибут будет малоэффективен в данном случае.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Всд или паническая атака
24 мая 2022
Юлия, Ухта
Вопрос закрыт
Опасно ли такая аритмия
27 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Ассиметрия кровотока па на узи
23 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Триттико Миртазапин
15 сентября 2023
Дмитрий, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск