Консультация педиатра /

Запор у ребенка 5 лет — вопрос №1166851

3521 просмотр

Добрый день, дочери 5 лет, около полугода назад впервые было тяжело сходить в туалет, было больно и немного крови на кале и бумаге туалетной, после этого постоянно запоры до 7 дней, пьем дюфалак около 3 месяцев, но без результатов(стул так же редко), ребенок сама говорит что терпит, даже дома когда обстановка спокойная, в результате стул очень твёрдый спресованный и каждый раз с болью и слезами

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Вы разговаривали с ребенком, почему терпит? Боится боли?
В какой дозе принимаете дюфалак?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, дюфалак постоянно в течении 3 месяцев в дозе 10-12 мл, разговаривали неоднократно, говорит терплю потому что больно и когда играю и не хочу игру прерывать

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По рекомендациям, если при приеме дюфалака продолжает сохраняться запор, необходимо увеличивать дозу, на 5 мл каждые 3-4 дня.
И обязательно контролировать водный режим и большое потребление клетчатки
Клиент
Алина Александровна, из клетчатки пробовали эубикор крошка, пили недели 2, эффекта не было, какую ещё клетчатка можно попробовать?
Педиатр
Имею в виду клетчатку из овощей и фруктов: свекла, морковь, томаты, тыква, зелень, чернослив, киви. Ограничить потребление хлебобулочных изделий
Педиатр
Здравствуйте. Вероятнее всего после первого запора реьенку было больно и сейчас ребёнок терпит по этой причине, те больше стрессов запор. Нужно давать больше жидкости ребёнку из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, больше овощей и фруктов, чернослив и настой из чернослива.
Так же консультация зирурга, чтобы исключить анальную трещину .
Так же пройти дообследование: узи брюшной полости, копрограмма, биохимия крови ( алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза, биллирубин), консультация гастроэнтеролога.
Дюфалвк какой дозировкой принимаете? Стул с какой периодичностью?
Принятый ответ
Клиент
Анна, стул раз в неделю и то если посадить, сама не хочет садиться ,а если сядет то долго сидит потом даже если сходит то со слезами и говорит что очень больно, что попа болит, дюфалак постоянно в течении 3 месяцев 10-12 мл, можно какие-то свечи заживляющие?
Педиатр
Нужно чтобы хирург осмлтрел ребёнка однозначно , боль это признак трещины анального отверстия и прямой кишки , в этом случае лучше не затягивать . Тем более что дюфалак не помогает нужен , чтобы хирург исключил различные врождённые патологии кишечника ( долихосигма например), которые могут проявляться в более позднее возрасте и являться причиной запоров.
Если по хирургии не будет патологии, значит дальнейшие действия то что написала в выше в дообследовании и консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Анна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Доброе утро. Помимо дюфалака ребёнку нужно давать в достаточном количестве воду равномерно в течение дня, объемом 30-40 мл на кг. А от дюфалака постепенно уходить.
Кушать больше овощей, фруктов, зелени, рассыпчатые каши из цельного зерна, кисломолочные продукты.
Ограничить сладкую мягкую сдобу.
В течение дня должна быть достаточная физическая активность.
Если есть страх обратиться за помощью к детскому психологу.
Если есть боль при дефекации показать детскому хирургу для исключения анальных трещин.
Алгоритм достижения утреннего стула:
После пробуждения выпить воду комнатной температуры
Принять слабительное (осмотическое)
Позавтракать с использованием продуктов функционального питания.
При боязни горшка, предварительно использовать ректально свечу глицелакс
Посетить туалет.
Вести дневник дефекации.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
У ребенка сформировался так называемый порочный круг: возник запор, после которого была дефекация с болью, возможно возникла анальная трещина, теперь ребенок боится ходить на горшок и сдерживает дефекацию. Это в свою очередь снова приводит к развитию запора.
Для того, чтобы разорвать замкнутый круг, необходим комплексный подход.
-Дюфалак ребенку не помогает, поэтому его необходимо заменить на Форлакс по 1 пакетику х 2 раза в день утром и вечером, в течение 2-4 недель. За это время обязательно нужен очный осмотр хирурга.
-Необходимо сформировать у ребенка привычку ходить на горшок каждый день. Для этого в одно и то же время каждый день, высаживайте на горшок. Можно даже включить ребенку мультфильм.
-Нельзя показывать ребенку, что Вы как то расстроены, что ребенок какает не каждый день, что в кале присутствуют примеси крови. Это может привести к тому, что ребенок будет бояться Вас расстроить ещё больше, и ещё больше будет сдерживать дефекацию.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) необходимо обеспечить ребёнку достаточный питьевой режим, ежедневное употребление клетчатки (свежие овощи, фрукты, сухофрукты, зелень). Двигательная активность нужна, у детей обычно не бывает с этим проблем. И нужно стараться побороть тот момент в сознании, что поход в туалет это больно. Включайте мультики и высадивайте на горшок регулярно. Дюфалак пока нужно продолжить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом
5 января 2022
Алина, Исилькуль
Вопрос закрыт
Помогите, тяжёлая ситуация, несварение
14 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Западение прямой кишки во влагалище
28 мая 2024
Svetlana, Челябинск
Вопрос закрыт
Температура, тошнота, головные боли
25 июня 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...