Консультация детского лора /

Аденоидит у ребенка 1,11 мес. не проходит 1 мес. — вопрос №1167899

435 просмотров

Здравствуйте! С 7 числа ноября месяца лечу ребенка у Лор врача. Уже были у него 3 раза. Последний раз, вчера, он сказал, что "значит лечение на него не действует это, есть альтернативный вариант, но если и он не поможет, то лучше удалить..." Прикрепляю листы назначений. Все лечение делалось согласно назначений. Жалобы в начале лечения: Храп, сопение носом, из глубины в лежачем положении как будто между носом и горлом скопление какое то, которое не высмаркивается, туда сюда ходило, на вдохе носом было слышно булькание...я все грешила на зубы, но мне сказали что с деснами все в норме. Жалобы в конце лечения: храп стал суше, уже не слышу именно горлового-носового хождения слизи, а как будто суше стал (выше поднялось), то одна ноздря не дышит то другая, свистит носом, сопит. Капли пробивающие каки раньше не пробивают нос. У него как то то одна ноздря заложится то другая. И от этого открывает рот бывает и просыпается, редко покашливание. Днем если вижу что играет и рот приоткрыт, прошу подышать носиком, дышит, но почему то опять приоткрывает рот.
Врач объяснял вчера:" что у него в норму должна была придти аденоидная ткань, но она осталась такая же, значит на него спрей назонекс не действует..."
Плюс ко всему сегодня у нас опять вылез стоматит на передней губе. Фото прилагаю. При этом в сад уже месяц не ходим.
Кратко о стоматите: В конце сентября пошли первый раз в сад: 2 недели отходили, снимают с сада с температурой 38,5 в обед. Вызываю врача смотрит горло, нос. Горло чуть красное.Насморка нет. Кашля тоже нет. Только стоматит вылазит на губе передней и чуть в складках зубов. Температура держится 2-3 дня, вечером доходит до 39,7. Вылечиваем стоматит 2 недели. Опять идем в сад и через 2 недели так же самая ситуация. Последний раз в ноябре еще нос перед тем как у него опять стоматит вылез начал немного похрапывать ночью, я не приложила к этому значения, еще прививку в ногу сделали (ревакцинацию) на П... называется, не помню точно. И вообщем в этот день он в сад пошел, а к ночи у него 37,5. и опять заболели, но нос до сих пор в норму не пришел.
К стоматологу в фазе обострения (начала) стоматита водили, говорил что болтушкой...обрабатывали, лечили... Опять! Кусает все десна спереди (фото прилагаю). Слюни во рту копит и глотает, зубы стискивает сильно.
В сад не ходим месяц, откуда то стоматит опять вылез!

Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечиться, правильны и эффективны новые назначения будут касательно НОСА? (еще не покупала лекарства, решила сделать перерыв пару дней и обдумать все)
Что делать с посещением САДА?
И откуда берется стоматит опять же...раньше до сада не было такого.
И еще у меня в детстве были удалены аденоиды: но мы жили в сыром помещении и была от этого небольшая плесень, врачи говорили что возможно от этого разрастания образовались. И сопли у меня были постоянно и зеленые и желтые.
У меня же ребенок с рождения не болел никогда, кроме 1 раза ковида в легкой форме только температура. Соплей не было никогда, кашля тоже.

Возраст: 29

Хронические болезни: Искривление носовой перегородки. Хронический гипертрофический ринит. Хронический риносинусит, вне обострения. Киста правой клиновидной пазухи. Соп: хронический тонзиллит,
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер . Сдавали ли посев из носа на флору и чувствительность ?
Принятый ответ
Клиент
Рупия, здравствуйте, нет
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение вам лор правильное назначил . Только нужно сдать обязательно посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам . Аденоидная ткань -это иммунных орган ,он есть у всех детей . Когда ребёнок начинает сталкиваться с инфекцией (происходит вирусная нагрузка ),она начинает увеличиваться и вызывать симптомы ,которые вы описываете. Удалять однозначно пока не стоит ,нужно посмотреть эффект от консервативной терапии. Так же аденоидная ткань может реагировать на аллергический процесс ,сдайте игЕ общий ,специфический ,эозинофильно катионный белок .
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу стоматитов ,это воспаление слизистой ,которая обычно возникает на фоне сниженного иммунитета . Местно обрабатывать мирамистином ,можно использовать гель холисал
Клиент
Рупия, мне тоже такое назначали …
А платно таким малышам только из Вены берут ?
Педиатры местные такое не назначают .
Клиент
Рупия, а то что соплей нет это говорит о чем то?
У подруги сын тоже с аденоидами, но там сопли текут зеленые и желтые. А у нас вот так .
Клиент
Рупия, а то что мы сейчас в нос прыскаем и прыскали не влияет на сдачу этих анализов крови ?
Клиент
Рупия, по поводу посещения сада …
Можно посещать сейчас или стоит полечится еще?
Детский ЛОР, ЛОР
Да только из Вены к сожалению
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это не говорит ни о чем ,проявления гипертрофии аденоидов могут быть разные .
Детский ЛОР, ЛОР
Нет на сдачу анализов никак не повлияет . По поводу садика лучше пока ограничить вождение в садик ,потому что новая вирусная нагрузка ,нужно дать время аденоидной ткани восстановиться так скажем .
Клиент
Рупия, мы просто целый месяц дома были, не ходила в сад и лечились всем что врач назначил, а как оказалось ничего не вылечилось.
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте посев из носа в первую очередь
Клиент
Рупия, а он что решит?
У меня просто тоже проблемы с носом . Тоже рекомендовали сдать тут врачи, но я не сдавала потому что очно врач сказал лишняя трата денег .
Клиент
Рупия, а может быть такое что перестала капать назонекс и лучше нос стал дышать?
Детский ЛОР, ЛОР
Для взрослых особого смысла в мазке нет,но дети которые длительно болеют вокруг аденоидной ткани могут накапливаться бактерии (патогенные ),которые могут вызывать длительный воспалительный процесс . Мазки не всегда нужно сдавать ,но при определенной клинике надо .
Детский ЛОР, ЛОР
Нет ,это не связано с назонексом скорее всего
Клиент
Рупия, здравствуйте! Немного такой вопрос. Завтра в сад приглашают детей на больничном которые, но без температуры для прохождения комиссии : педиатр, стоматолог, психиатр.
Узнала что ребенок мой пойдет со своей группой вместе (здоровые дети) не отдельно.
Стоит ли водить в сад?
Смущает то что не разграничивают детей и приглашают тех кто на больничном, если температуры нет. Но вот у нас нет, но стоматит и такая ситуация с носом .
Детский ЛОР, ЛОР
У ребёнка не острое состояние ,поэтому он не заразен для других детей )
Клиент
Рупия, сам бы чего не подхватил ..
Клиент
Рупия, Немного такой вопрос. Завтра в сад приглашают детей на больничном которые, но без температуры для прохождения комиссии : педиатр, стоматолог, психиатр.
Узнала что ребенок мой пойдет со своей группой вместе (здоровые дети) не отдельно.
Стоит ли водить в сад?
Смущает то что не разграничивают детей и приглашают тех кто на больничном, если температуры нет. Но вот у нас нет, но стоматит и такая ситуация с носом .
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Аденоидная ткань у маленьких детей, как фильтр собирает все бактерии и вирусы, переносимые воздушно-капельным путем.
Для этого и существует данная лимфоидная ткань в раннем детском возрасте, чтоб оберегать малышей от инфекций в нижележащих дыхательных путях.
К сожалению в период когда ребёнок начинает ходить в садик - это время социализации и становления иммунитета, ребёнок начинает общаться с окружающими.
Поэтому не удивительно, что болеть малыш начинает чаще.
Главное укрепление иммунитета и профилактика всех инфекций передаваемых воздушно-капельным путем : промывание носика изотоническими растворами, после посещения садика и массового скопления людей.

Лечение назначено верное.
Необходимо только дообследоваться.
Эндоскопический осмотр носовой полости и носоглотки проводился?
Для исключения аллергического компонента воспаления аденоидной ткани желательно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильно катионный белок.
И мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. ( если присутствует обильный рост бактериальной флоры, из-за этого может быть длительное воспаление аденоидной ткани).

По поводу стоматита (может быть катаральный, грибковой, афтозный, герпетический). Здесь играет роль и иммунитет ребёнка, и бактериальная - вирусная флора, и генетическая предрасположенность.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, здравствуйте! Эндоскопом не смотрели . Врач сказал и так видит все .
А подскажите, хуже это или нет: раньше когда носом дышал у него на вдохе булькание - хрюкание так называемое было слышно, потом где то в середине лечения и сейчас стало дыхание носом шумное , свистящее, хрюкание внутри я не слышу… сопение носом только, как будто заложенность самого носа, ноздря какая то ее дышит , то есть характер всего поменялся как то . Раньше больше в горизонтальном положении только хлопание-булькание было :.. где то в глубине и именно на вдохе носом .
А теперь вот даже если сидя спит в машине сопение и свист слышны
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Нужно смотреть аденоиды эндоскопически, на сколько они увеличены. Не перекрывают ли они устья слуховых труб, чтоб исключить осложнения на ушки. (При обычном осмотре можно просто сказать, что аденоиды есть, но оценить их реальный размер трудно и тем более не осмотреть устья слуховых труб).
Судя по симптомам отек аденоидной ткани прогрессирует.
Клиент
Кристина, Немного такой вопрос. Завтра в сад приглашают детей на больничном которые, но без температуры для прохождения комиссии : педиатр, стоматолог, психиатр.
Узнала что ребенок мой пойдет со своей группой вместе (здоровые дети) не отдельно.
Стоит ли водить в сад?
Смущает то что не разграничивают детей и приглашают тех кто на больничном, если температуры нет. Но вот у нас нет, но стоматит и такая ситуация с носом .
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Оставайтесь лучше дома.
Ребёнок ослаблен.
Не известно с чем придут другие дети.
Педиатр
Здравствуйте) продолжайте лечение.
Проведите эндоскопическим осмотр лор врача на предмет аденоидов и сдайте мазок из зева и носа на флору и чувствительность
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! Немного такой вопрос. Завтра в сад приглашают детей на больничном которые, но без температуры для прохождения комиссии : педиатр, стоматолог, психиатр.
Узнала что ребенок мой пойдет со своей группой вместе (здоровые дети) не отдельно.
Стоит ли водить в сад?
Смущает то что не разграничивают детей и приглашают тех кто на больничном, если температуры нет. Но вот у нас нет, но стоматит и такая ситуация с носом .
Педиатр
Не стоит идти. Во первых и Ваш ребёнок может быть заразен учитывая, что есть катаральных явления и непонятно с чем придут остальные дети. Можно принести домой ещё доп инфекцию
Клиент
Ольга, вот у меня все родители говорят "Веди, пускай посмотрят, ничего не будет, вы там не долго...только накручиваешь себя. Раньше мы водили и ничего, а сейчас как что.." Выше ЛОР врача спросила она ответила: "У ребёнка не острое состояние ,поэтому он не заразен для других детей )" Я опять в смятении.... Непонятно почему в сад запретом для посещения только температура...а если ты без, но на больничном то приводите!
Педиатр
Можно сходить, но Вы сами понимаете что пойдут туда больные дети и каждый со своей болезнью.
Клиент
Ольга, да, понимаю. Поэтому не хочу вести... стоматолога недавно проходили...стоматит показывали... теперь он опять вылез вчера. У педиатра тоже были. А психиатр не знаю...важен ли сейчас
Педиатр
Потом посетите, либо с другой группой. Мне кажется срочности нет. У Вас же нет жалоб к психиатру
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
Исключите аллергию, сдайте анализ на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок. Если буду повышены, тогда будет искать аллергию. И мазки на флору сделайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвенный стоматит при беременности
28 апреля 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительные запоры
20 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Гильминты -
25 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Хорошее отношение. Отзывчивость. Спасибо больШое Очень полезна. Очень классно когда есть такой...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина