Что вас беспокоит?
Миозит или остеохондроз?
Здравствуйте! Две недели назад у меня резко заболел шейный и грудной отдел позвоночника, преимущественно с левой стороны.Голову вперед больно наклонять, вправо больно поворачивать, влево поворачиваю спокойно, не смотря на то, что боль локализуется больше с левой стороны. Пошла по острой боли на прием к неврологу, так как для меня эта боль нова. У меня лет с 30-ти имеется остеохондроз шейного отдела (подтвержденный МРТ 2018 года) и боль периодическую остеохондрозную я ни с чем не спутаю. Так вот, а две недели назад появилась совершенно новая. Причем, она периодически отдавала в затылок. Температуры нет, региональные лимфоузлы не воспалены, но состояние было как бы предболезное, но в целом ничего. Невролог осмотрела меня и сказала, что меня попросту где-то продуло и это миозит осложненный остеохондрозом. Назначила лечение и я успокоилась. Лечение: три укола мелоксикама (если не будет улучшений, то продолжаем), гель диклофенак три раза в день, физио-процедуры (какие-то там импульсы). На третий день, действительно, стало лучше. Я проставила три укола, мазью мазалась четыре дня, на физио проходила все 10 дней. И всё стало прям хорошо! Но вчера меня вновь прострелило- также как и две недели назад! один-в один! Что это: я не долечилась, меня вновь продуло или как? Дело в том, что я одеваюсь весьма тепло всегда: шапки, шарфы и прочее, тяжести не таскаю, делаю каждый день умеренную гимнастику. Прочитала, что миозиты бывают разные: инфекционные, системные, вирусные и прочие страшные вещи. Я прям переживаю. Что делать дальше и чем теперь лечиться? А самое главное, когда попросила мужа понажимать и прощупать, то при прикосновении ничего НЕ болит, болит только при наклонах и поворачиваниях головой и плечами! И в тоже время я понимаю, что это не желудок, не горло, не сердце...
Ирина, здравствуйте. Вы описываете клинику миофасциального болевого синдрома в шейном отделе.(Это результат остеохондроза, который при определенных факторах - тяжесть,элементарный сквозняк, переохлаждение, которое Вы могли даже не заметить), в этом нет ничего страшного, не переживайте, достаточно скорректировать лечение. В лечении нужно добавить миорелаксанты, чтобы снять спазм и боль. Рекомендую Вам В/м Теноксикам (Тексаред) 20 мг № 3, Таб. Тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь 14 дней, после инъекций - Теноксикам 20 мг по 1 таб.утром после еды, 7 дней, местно пластырь Версатис 3-5 дней.Омепразол 20 мг утром до еды(для защиты желудка) на время приема препаратов. Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Скорейшего выздоровления!
Татьяна, разогревающие мази можно? или перцовый пластырь? мне после теплого лучше немного становится
Ирина, не рекомендуется согревающие мази, так как усиливается боль и воспаление в последующем. Вам нужны мази с охлаждающим эффектом - Кетопрофен гель/Вольтарен эмульгель/Ибупрофен гель. 2-3 р/сутки, а также не рекомендовано в период обострения бани/сауны.
Рекомендую Вам сдать кровь - ОАК развернутый с СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Татьяна, у Вас есть подозрение на системный миозит? а почему
Нет, в любом случае нужна диагностика, поэтому рекомендую для исключения воспаления сдать кровь. По описанию у Вас мышечно-тонический синдром.
Здравствуйте, Ирина. По вашим жалобам можно предположить мышечно-тонический синдром на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике вследствие переохлаждений,резких движений, наклонов. Я бы предложила такую схему лечения:
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -7 дней
- пластырь Версатис местно при болевом синдроме
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке
Здравствуйте! По описанию похоже на миофасциальный синдром, то есть проблема именно в мышцах шеи. Чтоб исключить нет ли воспалительного процесса нужно сдать ОАК, СРБ, серомукоид. По лечению надо добавить миорелаксанты- например мидокалм 150мг по 1/2 3р.д.10дне, уколы больше не надо, можно попить Мелоксикам 15мг 1таб утром 10дней после еды, местно пластырь Версатис или Вольтарен. Как болезненность в мышцах станет поменьше-надо начинать лечебную гимнастику для мышц шеи на регулярной основе .
Татьяна, а если по результатам анализа будет выявлено воспаление? Что это будет означать?
Если есть воспаление по анализам, значит есть воспаление в структурах позвоночника( суставы, связки и т.д.) и нужна более интенсивная противовоспалительная терапия ( помимо НПВС подключают ГКС например дексаметазон в.м.).
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не миозит. Это миофасциальный болевой синдром вероятнее всего верхней и средней порции традиционной мышцы и длинного разгибателя головы. Такое может быть при неправильном положении головы во время сна, перенапряжении кивательной мышцы или напряжения лестничных мышц, надо смотреть очно. Лечится покоем - мягкий воротник Шанца днем по 20-30 минут 3-4 раза в день, можно миорелаксант -Сирдалуд мг 1 таб на ночь 7 дней, нпвс - Нимесил 1как 2 раза в день 4 дня, ЛФК, мануальный терапия.
Здравствуйте ! По клинике миофасциальный синдром
По лечению т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т баклофен 5 мг -3 р в день 2
Недели
Втирать финалгель мазь в шейный и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику по шишонину, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови
Нонна, обязательно сдам послезавтра! Скажите, пожалуйста, если выявится повышение значения АЦЦП- лечение кардинально будет изменено?
Принятый ответ
Нет только добавление препаратов ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20171 ответ
- 26 Марта 202018 ответов
- 23 Ноября 202024 ответа
- 21 Сентября 202129 ответов