Консультация невролога /

Спазмы в горле, давление в затылке, бессонница — вопрос №1169379

1054 просмотра

В середине сентября стали периодически появляться спазмы в горле, сначала думала заболела, но нет, потом подумала аалергия, тк похоже на отёк, удушье, но тоже нет. Потом при спазмах в горле стало как бы сводить шею, затылок, где ключицы и чувствовалось давление в ушах, как распирание. При этих спазмах ещё появлялось чувство тошноты и позывы в туалет. Заметила, что, если не выспалась, то весь день сдавливает горло, если хорошо поспала, то забывала даже о симптомах. Была у невролога, сделала мрт гол мозга, ээг. По мрт единичный очаг глиоза, признаки синдрома пустого турецкого седла, и небольшая киста шишковидной железы(0.3х0.5см). По ээг низкоамплитудная ээг, усиление восходящий активирующих влияние ретикулярных формаций на кору головного мозга.
Сейчас хожу на массаж, спазмы в горле практически каждый день, утром после пробуждения практически не бывают, появляются во второй половине дня, и к вечеру чаще. Постоянно чувство, что устала, хочу спать, но уснуть проблема. Появился шум в левом ухе в положении лежа, начала пить мидокалм, вроде прошёл. Беспокоит дискомфорт в шее, на плечах, как буд-то тяжесть, не могу найти удобную позу, хочется постоянно её сменить, давление в шее, затылке, и спазмы в горле. Периодами не могу заснуть, хотя спать хочу. Давление понижено 95-105/58-65.
Невролог назначала триптофан, пропила, особо не поняла разницы. Пью магне в6 и мидокалм сейчас. Что делать, что это может быть? Жизнь разделилась на до и после 20 сентября, первый спазм в горле был в этот день.

Возраст: 40

Хронические болезни: Язвенная болезнь дпк в анамнезе, сейчас по фгс поверхностный гастродуоденит и все. Геморрой. Остеохондроз. Сколиоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Елена ?!По мрт единичный очаг глиоза, сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )пройти узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий посмотреть кровоток
признаки синдрома пустого турецкого седла, Пустое турецкое седло -это врожденное как правило состояние ,но часто пустое турецкое седло может возникнуть на фоне гормональных сдвигов ,частых использований противозачаточных препаратов и гормональных глюкокортикоидов на фоне эндокринных заболеваний Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи гормонов как правило признаком внутричерепного давления пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва и небольшая киста шишковидной железы(0.3х0.5см) киста шишковидной железы как правило ни растёт и лечение ни требуется
По поводу спазма в горле у вас тревожное расстройство на фоне мышечного спазма и остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо пройти мрт шейного отдела позвоночника,начать приём препарата т флуоксетин 10 мг в сутки в первой половине дня затем увеличить дозу до 20 мг 6 мес под прикрытием т адаптол 0,5-2 р в день 1 мес так как действие флуоксетина начнётся только через три недели
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Принятый ответ
Клиент
Нонна, анализы, практически все указанные выше, сдавала в конце сентября, по анализам было все ок, липидные профили, холестерин, глюкоза, общий, биохимия, гормоны щитовидки, все в норме. Узи щитовидки все в норме, кроме маленькой кисты. Узи сосудов и мрт шейного отдела не делала. Как правильно называется узи, которое нужно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Узи сосудов шеи и головы ??
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичный очаг глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовался из-за скачка давления или врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Кисты шишковидной железы обычно являются случайной находкой на МРТ, никакой симптоматики не дают.
Пустое турецкое седло может быть врождённой особенностью строения, а может быть связано с гормональными нарушениями. Нужна консультация эндокринолога.
ЭЭГ без значимых изменений. Главное, что нет эпиактивности, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.

Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
По описанию похоже, что жалобы психогенного генеза. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию, вам необходим приём АД группы СИОЗС.
Антидепрессанты — препараты накопительного эффекта, назначать их следует на срок не менее 3 месяцев, обычно на 6–12 месяцев. Первые результаты могут быть заметны только через месяц при условии приема в адекватной дозе.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, возможно накануне был какой -то стресс? Ваши симптомы похожи на тревожное состояние и причиной спазмов является тревога. Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора препаратов и курсов психотерапии,в вашем случае показаны антиконвульсанты из группы СИОЗС, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора. На данный момент принимайте Тизалуд 4мг 2 раза в день -месяц и Фенибут 1 т 2 р день-месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая бессонница
18 ноября 2020
Инна
Вопрос закрыт
Подбор лечения
13 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Пульсирующий шум в правом ухе
27 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкое давление и шум в правом ухе
9 марта 2024
Варвара, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Замена сертралина на миртазапин при СРК?
14 января
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Бессонница после родов
23 января
Евгения, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород