Что вас беспокоит?
Искажения зрения
Больше месяца назад начались искажения зрения, начало казаться, что текст на экране монитора расположен под наклоном, причем направление наклона меняется в зависимости от того в какую часть экрана смотреть, например может казаться, что в левой верхней части экрана текст наклонен вверх, а в верхней правой вниз, а через какое-то время наоброт. Также сама поверхность может казаться неровной, например какая-то сторона или угол могут казаться дальше как будто поверхность изогнута в направлении от меня. Перед тем как появились искажения была значительная нагрузка на зрение, от 12-14 часов в день за компьютером в течении 2-3 месяцев, до этого по 8-12 часов в течении нескольких лет. Также на глазах в большом количестве видны красные сосуды. Окулист чуть больше 3 недель назад отправил на обследованине (не знаю как оно называется, там нужно было просто смотреть в отверстие и двигалась красная полоска, результатов у меня нет, но там про оба глаза скзали, что есть какой-то налет). В диагнозе написал миопия слабой степени и макулодистрофия, выше в листе написано про диспигментацию макулярной области. Лечение эмоксипин, витрум вижн форте, ирифрин, хилбак было назначено на месяц (также начал носить очки), который уже заканчивается, небольшое улучшение есть, но в целом проблема не решилась, красные сосуды в обоих глазах также сохраняются в примерно том же количестве, несмотря на максимальное снижение нагрузки на зрение на время лечения (не читал, не пользовался компьютером), при закапывании эмокспина в левый глаз почему-то ощущается большее жжение и при небольшой нагрузке на зрение в нем же появляются новые красные сосуды, которые потом проходят. При этом следующая запись в глазную клинику в моем городе даже платно возможна только через месяц. 4 месяца назад, когда этой проблемы еще не было другой окулист помимо миопии писал в диагнозе анизометропию и анизокою, и выше в листе, что мелкие артерии сосуды сужены. Фото листов с базовыми обследованиями прикрепляю. Вопросы: Правильно ли я понимаю, что макулодистрофия и возрастная макулодистрофия от которой нет лечения - это одно и то же, в интеренете я нашел информацию только про вторую, а мне 23 года. Могут ли другие заболевания давать такие симптомы, например анизометропия из-за того, что вовремя не начал носить очки (спрашиваю потому что если смотреть одним глазом, то текст наклонен в одну сторону, а если другим, то в другую)? Если да, то возможна ли диспигментация макулярной области без макулодистрофии, и может быть сделать еще какие-то обследования?
Принятый ответ
Добрый вечер! Вам стоит пройти МРТ головного мозга и хиазмальной области, уздг сосудов головы и шеи,определить уровень глюкозы в крови.
Лариса, уточните пожалуйста, что может показать уздг и мрт хиазмальной области. пару лет назад делал цдк сосудов брахицефального ствола, показало выскокую бифуркацию обеих ОСА, двустороннеее позднее вхождение позвоночных артерий в позвоночный канал, гемодинамически не значимую извистость обеих позвоночных артерий во втором сегменте, дилятацию обеих позвоночных вен. МРТ головного мозга делал 4 месяца назад, там в заключении написано "данных за объемный процесс не получено, смешанная симметричная нормотензивная умеренно выраженая гидроцефалия"
Принятый ответ
Да это одно и тоже, но причин может быть множество. Не обязательно дело в возрасте, но от ношения очков точно не зависит. Из обследований можно еще дополнить мрт головного мозга
Иван, МРТ головного мозга делал 4 месяца назад, там в заключении написано "данных за объемный процесс не получено, смешанная симметричная нормотензивная умеренно выраженая гидроцефалия". Может ли это быть связано, имеет ли смысл повторить обследование, если 4 месяца назад искажений зрения не было?
Я правильно понимаю, что речь идет о сухой форме макулодистрофии, а лечение есть только для влажной формы? Странно тогда что врач сказал, что ничего серьезного и непонятно зачем назначил эмоксипин. Может ли нагрузка на зрение повлиять на прогрессирование макулодистрофии (работаю за компьютером)?
Принятый ответ
Здрааствуйте. Обязательно проведение МРТ головного мозга с последующей консультацией невролога. Время начала ношения очков не могло повлиять на Вашу клинику. Макулодистрофия возрастная- это как бы уточнение, а по сути одни и те же процессы
Виктория, МРТ головного мозга делал 4 месяца назад, там в заключении написано "данных за объемный процесс не получено, смешанная симметричная нормотензивная умеренно выраженая гидроцефалия". Может ли это быть связано, имеет ли смысл повторить обследование, если 4 месяца назад искажений зрения не было?
Учитывая молодой возраст и отсутствие жалоб на момент исследования, а также наличие пусть и нормотензивной умеренно выраженной, но гидроцефалии, которая может быть вариантом нормы, а может нарастать далее, требуется повторное проведение МРТ и желательно с контрастом сразу.
Здравствуйте! Обязательно мрт мозга с.контрастом. ограничение зрительных нагрузок. Продолжать комплексы с лютеином
селеном . свежезамороженной черники больше есть
Здравствуйте , давно были в отпуске? После отдыха от компьютера в течение недели глазам легче?
Вам нужно повторить мрт мозга, нужно отследить динамику
Нагрузка особо не повлияет на течение заболевания, а вот ультрафиолет очень даже сильно усугубит течение. Эмоксипин прокапать можно, но толку от него мало
Принятый ответ
Игорь здравствуйте, ксожалению вам правильно поставили диагноз и да,лечение мало эффективно (мягко говоря) да,раньше эта проблема была только у стариков,но сейчас со зрительной нагрузкой эта проблема стала молодеть. Сама встречала такие случаи. Теперь главное,чтобы дальше не пошло,так скажем сохранить что есть. Депигментация сетчатки может быть отдельно от макулодистрофии,т.к. первое чаще удел близоруких.
МРТ,УЗДГ зачем? Только если есть жалобы на головные боли,но они не дадут вам ответ по поводу макулодистрофии. Хондроз у вас наверное есть, учитывая, сколько времени вы работаете и работали за компьютером.
Да, это тоже нужно менять - образ жизни.
Больше двигаться,плавать,бегать- без ускорения кровотока в теле организм застаивается и не может сам себе помочь.
Лечение назначили вам верно,но вы понимаете,что надеятся на полное восстановление сложно,если только при вашем рождении не забирали стволовые клетки( тогда,это было редкостью)
Огранизм поддерживать,да! Витамины и пищевые добавки ( правильные),да!
Ношение очков-да! Может вы выберете линзы. Зрительная гимнастика,да!
Ограничение зрительной нагрузки до минимума и защитные очки,которые фильтруют вредный свет и полезный,чтобы дальше макулодистрофия не пошла( самое знаменитое покрытие- превенсия).
Здоровья вам. Берегите глазки.
Ульяна, насчет ограничения зрительной нагрузки до конца не понятно, выше другой врач написал, что она не влияет на макулодистрофию (для меня это важный вопрос, так как работаю сейчас за компьютером).
Витамины (лютеин, заксатин, C, E, и т.д.) тоже не очень понял как принимать, в инструкции винтрум вижн плюс написано, что 1 месяц и возможно повторение через месяц, и не понятно при макулодистрофии нужен постоянный их прием или нет.
Про анизометропию писал потому что странно, что текст если смотреть разными глазами наклоняется в разные стороны, и если посмотреть по очереди то одним глазом, то другим, а потом обоими, то временно выравнивается (но не вертикальные линии, они если смотреть левым глазом еще лет 5 назад замечал, что наклонены по сравнению с правым). Еще замечал, что если непрозрачную бутылку (например от питьевого йогурта) поставить на небольшом расстоянии напротив сначала одного глаза (так что бы им видеть, что внутри, а другим нет), а потом напротив другого, то то, что внутри на определенном расстоянии с обоими открытыми глазами видно только когда она напротив первого, то есть изображении с одного глаза как будто преобладает над другим, не знаю должно так быть или нет. У меня в течении нескольких лет зрение на одном глазу было лучше другого если смотреть вдаль, может быть это тоже как-то связано.
Игорь,вот смотрите, анизометропия это и есть разное зрение на глазах,да. Поэтому вы видите предметы на разных расстояниях глазами по- разному. Но как это не влияет зрительная нагрузка? Дело в свете который проникает в глаз,есть вредный свет,есть полезный,глаз его не определяет, пропускает все. От компьютера есть свет,который приводит к макулодистрофии- это доказано. Есть выход- очки,которые тот свет фильтруют,отсекая вредный и пропуская полезный. Есть такие которые весь свет отсекают и полезный и вредный,они дешевле конечно. Но суть в свете,который проникает и воздействует на сетчатку.
Так что сохранить то что есть нужно путем отсечения этого света в специальных очках или ограничить поступление этого света путем снижения зрительной нагрузки за компом и телефоном,что я так понимаю,для вас не вариант. ...ситуация сложная и к сожалению восстановление полное не будет.
По витаминам,она подпитают глаз,да,они не вылечат на 100%,но качество зрения улучшается.
Пишите,если будут вопросы.
Принятый ответ
Добрый день Игорь.
Искажения предметов характерно для поражения сетчатки и изменения её ровности (чаще всего это отёк сетчатки или какие-то образования под сетчаткой). Учитывая ваш молодой возраст, чаще всего могут встречаться воспалительные поражения макулы или центральная хроеоретинопатия. Основное исследование которое чётко покажет что происходит с сетчаткой, это Оптическая когерентная томография (ОКТ или ОСТ) сетчатки (это Вам делали (сканировали сетчатку "двигалась красная полоска")). Это исследование нужно сделать в динамике и показаться лазерному хирургу, он определит тактику Вашего лечения, если нужно, то дополнительного обследования (может быть ФАГ (флюресцентная ангиография сетчатки). Уточнить самостоятельно есть ли искажения и отследить динамику (увеличиваются или уменьшаются) можно по тесту Амслера (скачать в интернете).
Здоровья Вам.
Святослав, заметил, что если смотреть на расположенный близко предмет, например на указательный палец руки, то предметы на заднем плане раздваиваются (если сфокусироваться на них, то двоение проподает). Может ли это быть связано?
Я думаю это нормально. При взгляде вблизи глаза сходятся на 2 мм, поэтому дальнее изображение двоится.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 9 часов назад10 ответов
- 9 часов назад7 ответов