Изменения на ЭКГ на фоне приема антидепрессантов — вопрос №1171002

Здравствуйте! Мне 22 года. С августа этого года принимаю антидепрессант триттико (диагнозы ставились разные: от вегетативной дисфункции до невроза), жалобы были главным образом на панические атаки. Изначально вместе с триттико назначили также атаракс. В результате тревоги стало значительно меньше, панические атаки повторялись очень редко. Однако через 1,5 месяца на фоне приема триттико (150 мг) появились изменения на ЭКГ: аритмия и укорочение интервала PQ.

Вот результаты ЭКГ от 29 сентября:

Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет

ЧСС: 87 уд/мин
Минимальная ЧСС: 74 уд/мин
Максимальная ЧСС: 101 уд/мин

Интервал PQ: 100 мс
Продолжительность QRS: 70 мс
Интервал QT: 340 мс
Интервал QTc: 410 мс
Интервал ST-T: 55 мс
Индекс Соколова: 21 мВ
Ширина P: 80 мс
Нарушение автоматизма

Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовая аритмия, ЧСС: 74-96 /min. Положение ЭОС: вертикальное. Укорочение PQ.

Последние 1,5 недели принимаю новый антидепрессант (пароксетин), который назначили как раз из-за изменений в ЭКГ. Вместе с ним сказали ситуативно принимать 0,25 алпразолама (я принимала всего 3 раза за все время). До этого пытались переходить также на золофт, но из-за побочек пришлось вернуться к триттико. На фоне приема пароксетина появились выраженные проблемы с дыханием: нехватка воздуха, неудовлетворенность вдохом, частая зевота. В связи с чем я решила сделать ЭКГ повторно. Вот результаты:

Источник ритма: нет
Регулярность ритма: нет

ЧСС: 74 уд/мин
Минимальная ЧСС: 65 уд/мин
Максимальная ЧСС: 89 уд/мин

Интервал PQ: 110 мс
Продолжительность QRS: 70 мс
Интервал QT: 330 мс
Интервал QTc: 370 мс
Интервал ST-T: 61 мс
Индекс Соколова: 22 мВ
Ширина P: 100 мс

Нарушение автоматизма

Эктопический водитель ритма: миграция водителя ритма

Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: Миграция водителя ритма по предсердиям с ЧСС 65 - 89 уд/мин.Положение ЭОС: вертикальное.


Интервал PQ, действительно, чуть-чуть удлинился, однако некоторые другие показатели, наоборот понизились (интервалы QT и QTs). Как я поняла, они у меня значительно понижены, что почему-то не отражено в заключении. Еще очень беспокоит миграция водителя ритма по предсердиям.

Подскажите, пожалуйста, есть ли еще какие-то отклонения от нормы в моей ЭКГ и с чем они могут быть связаны? Что обозначает миграция водителя ритма по предсердиям, опасно ли это? Нужно ли срочно предпринимать какие-то меры (отменять антидепрессант, возвращаться к старому)? Могут ли проблемы с дыханием быть связаны с нарушениями ритма сердцебиения? Если судить по ЭКГ, был ли оправдан переход на другой антидепрессант?

Возраст: 22