Консультация невролога /

После сстрессов и ковида стала тревожная, и появилось много неврологических симтомов — вопрос №1171966

317 просмотров

Здравствуйте! Была у невролога 8 декабря 2022 года. Хотела бы получить еще мнение других специалистов и рекомендации по лечению.

Невролог прописала. Уколы в.м галидор 10 дней.
Мидокалм 150мг 1 т. На ночь 14 дней
Пластырь салонпас 7 дней
Стрессовит 1т. 3р в день. 2 месяца
Затем вазобрал 1т в день месяц.

В позе ромберга немного пошатывало. Проба руки на груди и встать сесть с закрытыми глазами- пол уходит из под ног.
Сатурация 99%

На данный момент беспокоит туман в голове, ощущение, что в голове не хватает свежести. Головные боли то давящие, как будто давление высокое, но давления нет. То сжимающие, то распирающие изнутри. Боль блуждающая то лоп, то затылок. Легкое головокружение,картинка перед глазами четкая, но внутри ощущения шатания.
Если поменять позу, приседать, просто сеть на пол или эскалаторы, лифты, лестиницы, автобусы, то ощущение, как пол/земля уходит из под ног. Это самое дискомфортное и пугающее.
Боли в шее, звенят иногда уши, бывает давит уши, бывает реакция на звуки. Сильная слаботь, сонливость, очень быстро устаю.
К вечеру, когда устану или понервничаю состояние, как будто сейчас отключусь, сильно все давит и плывет. Ложусь в темноте и все нормализуется.
При волнении поднимается давление до 145-150 на 100-105, тахикардия. Это было и раньше, но значения сейчас стали выше. Когда волнуюсь, то симптомы в голове увеличиваются.
Боль в глазах. У окулиста была все в порядке, глазное дно, глазное давление в норме.
Эмоциональное состояние тревожное. Бывают панические атаки. Низкий ферритин (9), пью препараты железа.

Все эти симптомы даже сильнее, начались после сильных стрессов.
Проходила лечение у невролога, массажи, телесная терапия, работа с психотерапевтом. Стало значительно лучше. В октябре 2022 года болела ковидом и когда снизилась температура, обострились все эти неврологические симптомы, появились ощущения, что идешь и тебя куда-то проваливает, стало подниматься давление, повышенное потоотделение и мерзнут сильно ступни ног.

Все эти симптомы больше психологического характера? Или изменения сосудов могут давать такие симптомы, а т.к тревожная, то все усиливается?
Какие препараты можно попить или уколы, чтобы облегчить состояние в голове?

Возраст: 31

Хронические болезни: дискинезия желчевыводящих путей, взвесь в желчном пузыре. Железодифицитная анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
ваш врач расписал четкую и внятную схему. после ковида симптоматика может усиливаться (даже в МКБ появился "постковидный синдром"). придерживайтесь рекомендаций своего невролога
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо.
Подскажите, чем можно заменить препарат
вазобрал?
Читала, что много побочек и сложно переносится.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
вазобрал действует именно на вегетатику - это то, что вам нужно. Произведен еще в СССР. Можете представить какую "обкатку" или клинические испытания он прошел, А на счет побочных эффектов - сколько назначал - очень редко
Клиент
Андрей, поняла, хорошо, спасибо. Буду пробовать.
Детский невролог, Невролог
Анна ,здравствуйте, в целом схема лечения неплохая, но рекомендую еще Вам обратиться к терапевту , у Вас по крови воспалительный процесс, лейкоцитоз со сдвигом ейкоформулы, повышение СОЭ, Вы не болели ,когда сдавали кровь?
Витамин Д тоже не совсем достаточный, принимайте Вигантол или Аквадетрим 2000МЕ ежедневно,с последующим контролем витамина через 3 мес.
Восстановление после коронавируса от 3-6 месяцев, рекомендую еще добавить капли Семакс 0.1% по 3 капли интраназально в каждый носовой ход 3 р/сут 1 месяц.
Для восстановите
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Здравствуйте. Спасибо. Анализ крови сдавала через 3 недели после ковида.
У терапевта была, врач сказал, что такие показатели после перенесённой инфекции и сами придут в норму. В январе планирую пересдать анализы, посмотреть динамику общего анализа и ферритина. Про витамин д поняла,хорошо.

А по симптомам неврологическим это больше психогенного характера? Или такие состояния могут давать изменения в сосудах головы? Или тут все вместе и неврологические отклонения и психологическое.

Подскажите пожалуйста, чем можно заменить препарат вазобрал? В случае если не подойдет, читала, что сложно переносится и ухудшения симптомов.
Детский невролог, Невролог
Тогда да, показатели могут быть после перенесенной вирусной инфекции, пересдадите и они должны нормализоваться.Да, комплекс симптомов, по УЗИ все хорошо у Вас. Вазобрал, в случае не переносимости, можно подключить сосудистый препарат Цераксон 1000 мг по 1 пак 1р/сут 1 мес, утром. И капли Семакс в постковидном синдроме тоже хорошо работают.
Клиент
Татьяна, поняла. Большое спасибо за подробный ответ.
Детский невролог, Невролог
Старайтесь побольше гулять, подключите общий укрепляющий комплекс упражнений для домашнего использования, ежедневно. Скорейшего выздоровления Вам!
Клиент
Татьяна, хорошо. Благодарю.
Невролог
Здравствуйте.
В настоящее время РЭГ, ЭХО ЭГ считаются не информативным, устаревшими методами исследования, их результаты можно не принимать во внимание.
УЗДГ брахиоцефальных сосудов без патологии.
По общему анализу признаки перенесенной вирусной инфекции.
Низкий уровень ферритина и железа. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40.
Продолжайте принимать препараты железа.
Немного повышен фибриноген, обратитесь к терапевту.

Не вижу необходимости в назначении сосудистых препаратов.
Стрессовит не имеет доказанной эффективности, его эффект сравним с плацебо.
Более вероятно, что жалобы психогенного генеза. Перенесенная короновирусная инфекция нередко провоцирует сбои в работе вегетативной нервной системы, развитие тревожного синдрома.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Клиент
Алина, Большое спасибо за подробный ответ. Физической активности мало, буду увеличивать.
Да, заметила, как эмоциональный фон спокойнее, то и самочувствие лучше. Как тревожусь,симтомы увеличиваются.
Буду дальше работать психологически над собой. Спасибо за рекомендации.
Невролог
Не за что, здоровья Вам ?
Невролог
Здравствуйте Анна ?У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома на фоне перенесённой вирусной инфекции ,Для улучшения тонуса вегетативной нервной системы рекомендуется препарат по рецепту:
Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
По обследованию феритин снижен принимаете препараты железа?обратитесь к терапевту для подбора медикаментозной терапии ,в принципе анализы свойственны перенесённой вирусной инфекции,у меня до сих пор также сбои как у вас ,нормализуется ?
В остальном кровоток достаточный
Принятый ответ
Клиент
Нонна, Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ?Хорошо, поняла. Нужно работать с тревожностью.
Да, пью препарат железа, пью липосомальное железо. Рекомендовали, что хорошо усваивается и не влияет на желудок.

Нонна, подскажите, от низкого ферритина может быть туман в голове, слабость, легкое головокружение?
Получается по результатам реоэнцефалографии критичного ни чего нет?
Невролог
По результатам рэг ничего критичного нет ??да при снижение ферритина клиника слабость ,туман обязательно присутствует
Клиент
Нонна, Большое спасибо ?
Невролог
Здоровья ??
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
РЭГ и М-ЭХО-неинформативные методы диагностики
УЗДГ БЦС-без патологии.
Ваши жалобы носят психогенную природу.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Здравствуйте. Большое спасибо за подробный ответ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная головная боль
18 января 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Прием ибуклина после терафлю
10 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Тревожность,напряжение
12 января 2024
Геннадий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач