Консультация психиатра /

Тревожность,напряжение — вопрос №1816202

242 просмотра

Добрый вечер.С 17 декабря пью эсциталопрам (Цепралекс) начинал с 1/4 до целой таблетки,7 числа решил сменить на более бюджетный вариант эсциталопрам (Элицея ) так же назначали клоназепам для прекрытия на 2 недели,больше 14 дней его не стал пить,перешёл на тералиджен днём 1 и вечером 1,но я не знаю помогает он или нет.Вроде днём лучше становится ,а под вечер начинается:тревожность, лоб давит или как-бдуто там сосуды пляски устраивают и это переходит на лицо,особенно когда пытаюсь закрыть глаза.Небольшая тошнота и само самочувствие не очень.Ноги и руки холодные.Мрт шеи прикрепил,анализы тоже.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте
У вас таблетки по 10 мг?
Ваше состояние обусловлено недостаточной дозировкой, учитывая, что стабильного состояния на 10 мг нет, нужно повышать постепенно далее. Ваши ощущения проявляются на этапе адаптации к препарату, дальше они будут сглаживаться и проходить, это время нужно перетерпеть. Используйте методики немедекаментозной релаксации в течение дня, например, Дыхание 4-7-8 или Аутотренинг.
Принятый ответ
Клиент
Айше, на данный момент 10мг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айше, сегодня 14 день целой таблетки ,а так получается пью с 17 декабря .сколько еще терпеть ?просто неделю назад не было хуже и я снова зацикливаюсь на болях и даже когда иду в туалет ,извините за подробности облегчение в низу ,напряжение в голове проявляются .
Психиатр, Психотерапевт
Пока вы перемещаетесь с одной дозировки на другое, такое ухудшение состояния возможно. Учитывая, что сейчас дозировку повысите, то еще 2 недели может быть неудовлетворительное состояние. Вспомните о той симптоматике, которая у Вас была, ведь Вы не хотите прожить с ней годы? Тогда нужно используя дыхание и медитации дождаться стабилизации
состояния. Хорошо вам поможет сейчас занятия психотерапией
Клиент
Айше, мне мой врач сказал не повышать больше 10 мг,потому что мало времени прошло для понимания состояния
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если эсциталопрам по 10 мг, то стоит продолжать увеличивать по 2,5 мг в неделю до 15 мг/сут, тералиджен можно увеличить пока по схеме ниже до улучшения: тералиджен плавно добавлять каждые 2 по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый день .Поясните пожалуйста ? на данный момент я встаю в 11 утра и в обед пью 1 таблетку тералиджена и вечером 1 в часов 22:00,как мне сейчас добавить вашу схему ?если несложно распишите пожалуйста по времени .Не станет мне хуже от больших дозировок?почему мне стало хуже спустя какое-то время приема ад?сегодня 14 день приема целой таблетки (неделю назад сменил цепралекс на элицею )
Психиатр, Психотерапевт
Хуже может быть как из-за замены перепарата, у дженериков разное качество, так же такое часто встречается на фоне повышения дозировки, в любом случае это временно. Тералиджен принимать с промежуток 6-8 часов, смотрите как вам удобно в режим вписать ( 11:00-17:00-22:00)
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите по вашей схеме,а если я уже сегодня пью уже 14 дней 1 днём и 1 вечером,какую дозировку вписать в вечер?в 17:00
Клиент
Екатерина Дмитриевна, точне 1 перед сном пил
Психиатр, Психотерапевт
Таблетка тералиджена по сколько мг?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 5
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я выпил целую сейчас
Психиатр, Психотерапевт
Тогда начинайте с 5 мг-3 раза в день, если днем сонливость будет-1-2 дня допускается при увеличении доз, если больше-снижаете дневную дозировку , надо регулировать, при нарушении сна упор на вечер делаете.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, на мой вес 53 кг это норма?рост 167
Психиатр, Психотерапевт
Это не много, дозировки по состоянию подбираем, по переносимости и эффекту, при чем разбег большой, одному человеку достаточно по 2,5-3 раза в день, другому 30 мг в сутки мало.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! По анализам все в порядке.
Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, ничем не хуже ципралекса), просто дозу нужно повысить после того как 2 недели побудете на 10 мг. Если не Эффект поднять дот15 мг(2-3 недели) далее до 20 мг максимум, если эффект был но недостаточно.
Тералидженом терапии в данной дозировке недостаточно. Принимать постепенно повышаете до 2 т 3 раза в день( каждые 4 дня).
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, доброе утро. Поясните пожалуйста ? на данный момент я встаю в 11 утра и в обед пью 1 таблетку тералиджена и вечером 1 в часов 22:00,как мне сейчас добавить вашу схему ?если несложно распишите пожалуйста по времени .Не станет мне хуже от больших дозировок?почему мне стало хуже спустя какое-то время приема ад?сегодня 14 день приема целой таблетки (неделю назад сменил цепралекс на элицею )
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Еще неделю
Пьете элицею по 10 мг, затем увеличиваете и пьете 15 мг.
Тералиджен в 11 часов 5 мг, в 17 часов 5 мг; 22 часа 10 мг.
Через 4 дня:
11 часов 5 мг, в 17 часов 10 мг; 22 часа 10 мг.
Через еще 4 дня
11 часов 10 мг, в 17 часов 10 мг; 22 часа 10 мг.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тералиджен у вас получится 30 мг, его и по 60 мг принимают!!! Хуже не станет у него дозозависимый эффект, в разных дозировках различный эффект
Клиент
Татьяна Александровна, то есть к нему нету зависимости ?с него легко потом слезть ?и какое время пить его по вашей схеме ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Препарат не вызывает зависимость. Не переживайте.
Клиент
Татьяна Александровна, а возможно такое что из-за тералиджена у меня начались головные напряжения ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это исключить точно невозможно, пока не убрать один препарат. Вообще он назначается при таких состояниях. Попробуйте прислушаться к себе, когда идет симптом и с чем связано.
Клиент
Татьяна Александровна, извините за такие подробности,это начинается когда я иду в туалет,при мочеиспускание идёт это напряжение в голове
Клиент
Татьяна Александровна, хотя вчера я даже смог съездить в торговый центр и выйти в люди,а вечером началось.Голова в туалете хотела как-бдуто лопнуть и потом началось сильное сердце биение.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В остальные моменты нет? Если бы было от лекарств, это беспокоило бы после приема или постоянно.
Клиент
Татьяна Александровна, вот сижу вам сейчас пишу,есть напряжение ,но я сейчас выпил таблетку жду наступления
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вообще не нужно прям выпить лекарства и ждать эффекта это негативно влияет на лечение… одно дело прислушаться к ощущениям, а другое дело постоянно их контролировать. У вас такого нет или есть?
Клиент
Татьяна Александровна, вы правы я на этом зациклен,но неделю назда мне было лучше.А сейчас как мои симптомы вернулись
Клиент
Татьяна Александровна, но как на это не обращать внимания,если это физическое напряжение.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стараться переключаться, давать мозгу другие задачи. Именно в эти моменты. Методика как при панических атаках.
Клиент
Татьяна Александровна, моё состояние это пред паническая атака?
Клиент
Татьяна Александровна, после тералиджен мне лучше вроде как
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да ваше состояние по описанию похоже именно на начинающиеся ПА. И тералидженом в том числе медикаментозно мы их снимать можем.
Клиент
Татьяна Александровна, сколько тералиджен пить по времени?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Как я и писала выше, не вызывает зависимость, а это допускает его длительный прием при необходимости. Пока антидепрессант будете повышать пейте, после стабилизации состояния постепенно отмените.
Клиент
Татьяна Александровна, извините а если я выпил в 11:45 тералиджен в 17:00 я могу выпить еще 1?
Клиент
Татьяна Александровна, так же хочу уточнить что мой рост составляет 167 и вес 52 кг
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можете конечно выпить.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ваш вес тут не имеет значение. Возраст,- да ограничения могут быть по возрасту, какие лекарства нельзя детям или подросткам. У данного препарата не идет назначения в расчете на вес.
Клиент
Татьяна Александровна, еще неделю не буду повышать элицею ,возможно это все еще адаптация ,надеюсь пройдет
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Симптомы сохраняются , поэтому дозировку эсциталопрама необходимо увеличить - сначала до 15мг, при отсутствии эффекта в течении 2 недель - до 20мг. Также используйте релаксационные дыхательные техники и психомышечную тренировку по Джекобсону (они эффективны только при регулярной тренировке, ежедневно).
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Обычно 10 мг принимают 2-3 недели, и если динамики нет или она небольшая, повышают до 15 мг. Эффект от антидепрессанта копится не сразу, в среднем 3-4 недели после начала приема эффективной дозировки. Обязательно принимать анксиолитик, тералиджен можно принимать по 1т три раза в день. Во время сильной тревожности можно принять клоназепам.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, у меня рост 167 и вес 53 кг ,три таблетки это немного ?
Нарколог, Психиатр
Нет, не переживайте. У тералиджена максимальные дозировки намного больше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
26 июля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Панические атаки? Невроз?
4 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в глазах с последующими паническими атаками
26 августа 2024
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Редкий пульс нормально ли?
23 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Тревожно-депрессивное расстройство
11 ноября 2024
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк