Консультация гастроэнтеролога /

Сладж в желчном — вопрос №1172151

1229 просмотров

Здравствуйте. Мне 32 года. У меня проблемы с ЖКТ. Бывает изжога, тяжесть, вздутие живота, отрыжка воздухом. Также несколько раз были такие приступы: в эпигастрии (в центре) и со спины тянущая боль (не острая) ощущение что я наполнена воздухом. По времени это могло длиться несколько часов.
От изжоги и прочего принимала Омез ДСР 1 месяц. Затем перешла на Разо 20 мг 1 раз в сутки.
Недавно было застолье, после него на следующий день случился такой приступ, как выше описывала. Решила сделать УЗИ ОБП. По нему все в норме, кроме желчного. Содержимое: 30% объёма сладж с микролитами до 8мм, подвижное эхогенное (от руки написано, так разобрала).
У нас гастроэнтеролога нет, терапевт назначил Урсосан 500 на ночь 1 месяц. И через полгода УЗИ повторить.
Связаны ли такие приступы (они бывают редко, раза 2 или 3 в год) с этим сладжем?
Нужно ли мне принимать этот препарат?
Вообще какие рекомендации, и что меня ждет. Я напугана этой Находкой. Тошноты, боли в правом подреберье у меня не было.

Возраст: 32

Хронические болезни: Эндокринное бесплодие Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!А ФГДС Вы делали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте, нет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Со сладжем связаны могут быть-но необходимо добавить Одестон-они хорошо работают в комбинации.400 мг 2 раза в сутки 14 дней, затем перейти на Дюспаталин на 14 дней.Если дискомфорт не уйдёт -делать ФГС, потому так или иначе но действие на слизистую желудка он тоже оказывает
Терапевт, Гастроэнтеролог
Микролиты расценены как камни или как холестериновый полипы?
Клиент
Яна, про это ничего не сказано.
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас и камни, и сладж.В таком случае Одестон нельзя.Повторить динамику узи через 6 мес , если камни не уменьшатся или их станет больше, или если не уйдут болевые приступы-надо планировать удаление жёлчного
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день! Приложите узи обп .
Подобные приступы могут обусловлены микролитами
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Загрузила.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно попробовать пропить курс урсосан 15 мг кг однократно на ночь-3 мес, плюс дюспаталин 200 2 р вд до еды за 20 мин -4 нед.
Узи контроль через 3 мес.
При таком жёлчном в желудок может закидываться желчь, поэтому сделать Фгдс
Клиент
Ирина, спасибо. Возможно ли, что они все таки растворятся?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Возможно, если они холестериновый
Клиент
Спасибо. А от урсосана не должно быть хуже, в смысле по ощущениям боли какие то или дискомфорт?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Принимайте вместе со спазмолитиком - дюспаталин. Все индивидуально
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Да , такие симптомы могут быть на фоне камней . У вас так же застой желчи и камни в желчном пузыре .
Рекомендую дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , АСТ , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Фгдс
На данный момент соблюдать стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раза в день . Соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела .
Урсосан 500 мг на ночь , но начинать с 250 мг на ночь в течении недели , далее дозировку увеличить .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней .
Коррекция лечения после дообследования .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Сейчас загружу результаты анализов. Правда биохимия давняя.
Клиент
Екатерина, кроме прикрепленного алт 21.4 аст 24.3 билирубин общий 15.4 прямой 4.2 непрямой 11.2
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализу крови все в норме. Биохимию все таки рекомендую повторить .
Клиент
Екатерина, спасибо Вам.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам по возможности выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для того, чтобы определится с плотностью камней! Если будет указана плотность для холестериновых камней, то можно попробовать препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе 10 мг/кг, длительно 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП. Если же камни НЕ холестериновые, то смысла в урсосане нет никакого, они не станут меньше и тем более не растворятся. С учётом болевого синдрома в таком случае нужно будет планировать удаление желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь и камни до 8 мм
Фгдс проходили?

Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан 10мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку соответственно вашему весу.
Узи Обп контроль через 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас желчекаменная болезнь в застоем желчи в желчном пузыре. Урососан до 2 месяцев, Но0шпа при болевом синдроме, Мезим-форте по 102 табл при дискомфорт во время или после еды. Контроль УЗИ через 6 месяцев, придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Рекомендую выполнить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин. ЩФ, амилаза, ГГТП).
Клиент
Марина, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение узи
13 сентября 2021
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
4 августа 2024
Юлия, Томск
Вопрос закрыт
Приступы боли в грудной клетке
2 сентября 2024
Сабина, Самара
Вопрос закрыт
Беспокоят боли в левом подреберье
28 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Увеличение печени, панкреатит, правое подреберье
25 декабря 2024
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
256 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
160 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
49 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
406 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Талецкая
Доктор внимательная Без "лишней воды" всё только по делу Обязательно посоветую
— Екатерина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Спасибо, Мария К. все объяснила, Очень доволен врачом, консультация помогает в решении проблемы....
— Алексей, г. Сокол
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Спасибо Екатерине за консультацию. Даны ответы на все вопросы Профессионал