Белок в суточной моче, отеки — вопрос №1172984

Question

Белок в суточной моче, отеки — вопрос №1172984

Анастасия

1428 просмотров

10 декабря 2022

Добрый день. Месяц назад переболела острым бронхитом, болела чуть больше месяца, тяжело, лечили 2 видами антибиотиков. После выздоровления с 13 ноября начали отекать верхние веки по утрам и в дневной сон. Сдала кровь, мочу, узи мочевого и почек, все в норме. Сделали ЭКГ, узи сердца, прием кардиолога - все в норме. Узи щитовидки и гормоны, узи сосудов шеи и МРТ головного мозга с сосудами - норма. Отеки не проходят уже месяц. Сдала суточную мочу и кровь, а там белок и прочие радости. Я при чем белые крапинки и даже ниточки видела своими глазами, когда мочу собирала. Суточный диурез 3300 выпито/2700 мочи. Рост 162/ вес 102. Подскажите, что делать дальше? Очень переживаю за почки. Прикладываю анализы

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертония, тахикардия. Кораксан 5 мг, Телзап 20 мг по назначению кардиолога.

Вопрос закрыт

белок

отеки

мочевина

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 11 декабря 2022

Клиент

Нина, добрый день. А мочевина в моче в 2 раза ниже нормы это тоже не страшно?
В чем же тогда причины отеков? Где искать? Ведь это не разовая акция, а уже месяц...
Про низкий ферритин знаю, да. Спасибо большое.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 11 декабря 2022

Клиент

Нина, диабета нет, глюкоза и никелированный гемоглобин в норме, но повышен инсулин (11.9 при норме 10.4).

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 11 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Добрый день. Прошу прощения за задержку ответа. Снижение мочевины в моче при нормальном уровне в крови не имеет значения. Такое может наблюдаться при ограничении белка в питании.
Скажите, пожалуйста, Вас лечили гормонами? Пульмикорт, дексаметазон, преднизолон?
Отеки, как понимаю, только верхних век?

Пожаловаться

Анастасия, 11 декабря 2022

Клиент

Нина, спасибо за ответ. Нет, гормонами не лечили. Вообще ничего гормонального не принимаю. Лечили антибиотиками. Сначала Панцеф, потом Левофлаксоцин.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 11 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Отеки только не верхних веках?

Пожаловаться

Анастасия, 11 декабря 2022

Клиент

Нина, дело в том что я белок не ограничиваю. А вот все соленое, сладкое исключила из рациона, пью около 3 литров в день, только воду. По желанию, а не по необходимости, я всю жизнь водохлеб. Одновременно с появлением отеков дурковало давление нижнее, было 119/95. Поход к кардиологу и телзап решили этот вопрос. Давление в норме, отеки остались.

Пожаловаться

Анастасия, 11 декабря 2022

Клиент

Нина, отеки верхних век. Иногда бывает на скулах как припухлость по форме похожие на патчи для глаз. По ощущениям еще в пальцах рук, но визуально я этого не вижу, следы не остаются. Ну и вес дуркует. После бронхита резко упал на 4 кг, сейчас резко вернулись 2кг, хотя я наоборот на пп месяц.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 11 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Про ограничение белка - это была одна из возможных причин. В любом случае, в крови у Вас нормальное содержание мочевины, а для оценки функции почек мы ориентируемся на кровь.
Отечность верхних век для почечных отеков также не характерна.
Чтобы исключить возможную задержку жидкости в организме в течении 3 дней ведите контроль диуреза, то есть количество выпитой и выделенной жидкости. Желательно это делать вначале или середине цикла, так как во второй половине происходит естественная задержка жидкости организмом не фоне повышения прогестерона.

Пожаловаться

Анастасия, 11 декабря 2022

Клиент

Нина, вот я сдавала суточный диурез и как раз получился суточный контроль в середине цикла. А где искать причину отеков, если сердце, щитовидку и сосуды проверила?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 11 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

У Вас не появилось никаких новых средств ухода за веками? Особенно содержащих гиалуроновую кислоту?

Пожаловаться

Анастасия, 11 декабря 2022

Клиент

Нина, нет. Ничего вообще. Косметикой не пользуюсь, бытовая химия, подушка, постельное - ничего не изменилось.
Скажите, а клиренс эндогенного Креатинина повышенный нам тоже ни о чем не говорит?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 11 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Это скорость клубочковой фильтрации. Она у Вас выше нормы, что говорит о гиперфильтрации. То есть почки работают интенсивно. Как я уже писала, это часто встречается при избыточном весе.
Я не говорю, что по почкам у Вас все замечательно. Наличие белка в моче в любом случае требует контроля и наблюдения, как и гиперфильтрация. Но все эти изменения, даже в совокупности не являются причиной отечности.

Пожаловаться

Анастасия, 11 декабря 2022

Клиент

Нина, получается лечит пока нечего по почкам? Но следить за ними нужно, так?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 11 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Отказ от соленого, снижение веса и прием препаратов той группы, к которой относится телзап уже и есть мероприятия направленные на снижение нагрузки на почки и снижение протеинурии.
Через 3 месяца обязательно контроль анализов, чтобы оценить эффект терапии

Пожаловаться

Анастасия, 12 декабря 2022

Клиент

Нина, подскажите пожалуйста. Вот еще загрузила анализ мочи по Нечипоренко. Там прям беда... Что делать?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Добрый вечер. У Вас есть общий анализ мочи свежий? Проба по Нечипорненко показывает только на увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов в моче, но не дает информации об источнике и причине.

Пожаловаться

Анастасия, 12 декабря 2022

Клиент

Нина, добрый. Есть общий анализ мочи от 14 ноября и от 21 ноября. Там лейкоциты и эритроциты по 1, все спокойно.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Если в общем анализе мочи все спокойно, нет никаких жалоб, характерных для инфекции мочевыводящих путей, то ничего делать не надо. Анализ мочи по Нечипоренко достаточно старый метод и имеет большие погрешности. В современной нефрологии его практически не используют. Только в определенных редких случаях.
Мы лечим человека, а не анализы.
Данные отклонения не являются причиной отечности.

Пожаловаться

Анастасия, 11 декабря 2022

Клиент

Анастасия, спасибо. Я все делаю именно так, как вы пишете. Один в один. Даже дневник давления веду. А отеки появились и не уходят. Где искать причину?
Расскажите пожалуйста по суточной моче. Почему белок выше, а мочевина ниже в 2 раза? Это разве норма? Это не к почкам вопрос, а к чему тогда?

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 11 декабря 2022

Нефролог, Педиатр

Отклонения в анализах мочи незначительны и не специфичны, потому требуют только динамического контроля . Возможные причины в Вашем случае : длительное воспаление ( бронхит ), длительное течение гипертонии , особенно не корригированный уровень артериального давления. Так же на уровень мочевины влияет количество потребляемого белка
Почечные причины отеков : хроническая болезнь почек на поздних стадиях( при этом повышен креатин крови ) , нефротический синдром ( низкий белок и альбумин крови ), стеноз почечных артерий ( существуют косвенные признаки УЗИ).
Ничего из перечисленного у Вас нет .
Жировая ткань гидрофильная ( удерживает воду ), потому я Вам рекомендавала плавно снизить вес , так же это благоприятно скажется на течение гипертонии.

Пожаловаться

Анастасия, 12 декабря 2022

Клиент

Анастасия, загрузила анализ мочи по Нечипоренко. Подскажите, пожалуйста ,что делать?

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 12 декабря 2022

Нефролог, Педиатр

Вы соблюдатюли правила забора
(Закрыть влагалище тампоном, гигиена наружных половых органов, средняя порция, стерильный контейнер )?
Не во время менструации?

Пожаловаться

Анастасия, 12 декабря 2022

Клиент

Анастасия, конечно. Все делала по правилам, середина цикла.

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 12 декабря 2022

Нефролог, Педиатр

Жалобы на болезненное мочеиспускание?

Пожаловаться

Анастасия, 12 декабря 2022

Клиент

Анастасия, нет. Не болит. Не жгет. Не зудит. Ничего и ни где

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 12 декабря 2022

Нефролог, Педиатр

рекомендую начать прием канефрон 2др или 50 капель 3 р/с не менее 2 недели + посев мочи на флору и чувствительность

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 12 декабря 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белок 0.1. Беременность

5 ответов

6 ноября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Запор смесь

1 ответ

25 сентября 2022

Арина

Вопрос закрыт

Отеки на глазах, покраснения в уголках рта и глаз

5 ответов

9 октября 2023

Nina, Симферополь

Вопрос закрыт

Стоит ли принимать препараты железа и о чем говорят результаты анализов?

5 ответов

16 апреля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Тироксин, Фемостон, згт

2 ответа

28 мая 2024

Светлана, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 10 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-10T23:49:41+03:00

Здравствуйте. Причина отеков у Вас не почечная. При патологии почек отеки возникают на фоне низкого альбумина в крови ( у Вас он в норме) или при поздних стадиях ХБП, когда идет задержка жидкости в организме. У Вас же функция почек сохранна, даже есть небольшая гиперфильтрация, что возможно при избыточном весе.
По поводу белка в моче - количество его незначительное. Четко сказать с чем связано его появление сложно. Важно знать впервые ли это или уже давний процесс. Ранее белок в моче был? Как возможные причины: длительное течение воспалительного процесса и активная терапия антибиотиками влияющими и на почки; гипертония; избыточный вес; наличие диабета?
Рекомендации: не паниковать. Стараться снижать вес, контролировать уровень АД и постоянно принимать рекомендованный телзап, причем дозу лучше увеличить до 40 мг при хорошей переносимости; в питании ограничить соль; если курите, то отказ от курения. Контроль суточной протеинурии и общего анализа мочи через 3 месяца.
В анализе обратила внимание на низкое содержание ферритина. Рекомендую восполнить дефицит железа приемом мальтофер по 100 мг 1 раз в день на 2 месяца.

Accepted Answer · 2022-12-11T12:53:10+03:00

Здравствуйте. Возможно при сборе мочи Вы видели последствия выведения солей. Соли по УЗИ не видны, главное, что камней не обнаружено, чашечно-лоханочная система почек не расширена. Сейчас можно принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Он будет давать лёгкий диуретический эффект, также способствует выведению солей. Контроль общего анализа мочи.

Резяпова Анастасия Сергеевна, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T13:10:15+03:00

Здравствуйте.
Функции почек не нарушены . Отеки с почками не связаны .
Рекомендую пить приемущественно чистую питьевую воду , распределите равномерно , в течение дня (меньше чая и кофе ) , ограничить соленое ( в том числе соусы ), копчёное , жаренное , сладкие напитки .
Контроль артериального давления ежедневно .
Старайтесь спать на спине, на боку. разминайте конечности утром, в течение дня.
Так же необходимо плавно снизить вес .
Контроль общего анализа мочи + соотношение альбумин / креатинин в разовой порции мочи через 3 месяца .