Что вас беспокоит?
Повреждение заднего рога медиального мениска
Ночью во время сна неудачно повернувшись ногу пронзила острая боль. Побывав в травмпункте мне посоветовали сделать мрт. В итоге в заключении поставлен диагноз признаки повреждения заднего рога медиального мениска по stoller ll. Минимальный супрапателлярный бурсит. Минимальный синовит. Артроз правого коленного сустава l степени. Травматолог предлагает сделать уколы флексотрона плюс или соло. В описании данного препарата черным по белому написано, что во время воспаления его не колят. А у меня реально очень заметный воспалительный процесс, с сильными болями, достаточно обширным отеком. Травма получается случилась ровно неделю назад. Колю уколы мидокалм, мукосат, пробовала аркоксию - не пошла, заменили на ксефокам. Назначили дексаметозон с анальгином и эуфелином внутривенно. Делаю так же компрессы с новокаином, димексидом, дексометпзоном, анальгином и параверином. Доктор говорит, что гиалуронку можно уколоть прямо вот сейчас, а описания этого препарата в интернете говорит об обратном. У меня дилема. Можно ли ее колоть пока не сошел отек? Или лучше подождать? Не усугубит ли ожидание ситуацию с повреждением мениска?
Принятый ответ
Лечение назначено адекватное за исключением этого "дексаметозон с анальгином и эуфелином внутривенно".
Нельзя системно вводить гормоны при проблеме с суставом.
Нужно делать блокады непосредственно в сустав.
Гораздо эффективнее и безопаснее.
Рекомендовано:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Вводить гиалуроновую кислоту при синовите ()отеке сустава) не рекомендуется.
Можно усугубить воспаление. Поэтому после Дипроспана, который обычно на второй день уже снимает отек.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
С остальными назначениями полностью согласен.
Константин, подскажите без блокады с дипроспаном можно как то по другому снять воспаление? И почему нельзя колоть дексометазон? Мне его назначили с понедельника, через день, еще не успела сделать ни разу.
без блокады с дипроспаном можно как то по другому снять воспаление?
Все лечение, которое Вы проводите, направлено на снятие воспаления.
Но блокады наиболее эффективны.
почему нельзя колоть дексометазон?
Ну, например, если Вы порезали палец, то не ложитесь в ванну с зеленкой, а мажете место ранения.
То есть, наиболее эффективно применение лекарственного средства по месту проблемы. Для этого разработаны специальные препараты.
Дипроспан после блокады будет работать неделю "на полную катушку" и сохраняет влияние около месяца.
Дексаметазон будет работать 8-10 часов и все.
Дипроспан весь свой потенциал расходует на коленный сустав, а дексаметазон перераспределится по организму и до коленного сустава доберется не много.
Поэтому Дипроспан намного эффективнее и достичь эффекта удается практически всегда одной блокадой, хотя всего можно делать три с интервалом неделю.
Гормоны внутривенно назначают при общих заболеваниях.
Например, при астме, системной аллергии и др.
При локальных проблемах используют местные формы.
В любом случае сначала снять отек, потом гиалуронка.
УВТ то же после того, как синовит пройдет.
Вместо Дипроспана, если не найдете, можно Дипромету, например.
Константин, спасибо большое за такой подробный ответ.
Принятый ответ
Гиалуронку вводить в сустав при наличии выпота не рекомендуется но при этом и не запрещается.
Наиболее оптимально, первым делом блокада с дипрометойю далее через неделю вводить гиалуронку.
УВТ при синовите и разрыве мениска никчему.
Виталий, добрый день. А обойтись без гормона в сустав в моем случае ни как нельзя?
Принятый ответ
Здравствуйте.. Гиалуроновую кислоту или препараты гиалуроновой кислоты не желательно вводить в сустав при наличии большого количества жидкости (синовии). Хорошо рассасывает жидкость в суставе физиолечение: курс УВЧ 8, электрофорез с новокаином или эуфиллином № 10, магнитолазертерапия №8, но здесь нужно советоваться с врачом- физиотерапевтом,у них есть показания и противопоказания к физиопроцедурам при общих и местных сопутствующих заболеваниях, в данном случае я имею ввиду аденому головного мозга.Вводить в/в анальгин, дексаметазон,эуфиллин я бы не советовал. Гормоны влияют системно, в частности на артериальное давление и можно получить неадекватную реакцию на аденому головного мозга, но здесь нужно консультироваться с онкологом. Не забывать носить ортез, дополнительная порция смазки ( синовии) поступает в сустав при движении костей сустав образующих.Лечение доктором в основном назначено адекватное.
Виктор, добрый день, а подскажите пожалуйста снять отек без блокады гармоном ни как нельзя? Просто в моем случае ни физио, ни гормоны к сожалению не подходят.
Если есть проблемы с выбором адекватного лечения,то нужно ехать в региональный центр и после обследования ортопеда и консультаций врачей по сопутствующим патологиям получить полный объем назначений по лечению. Заочно сделать в вашем случае проблемно . Недостаточно информации.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20248 ответов
- 30 Ноября 20248 ответов
- 18 Января 20252 ответа
- 19 Июня 20258 ответов