Феварин. Тревога — вопрос №1180060

Question

Феварин. Тревога — вопрос №1180060

Виктория

2382 просмотра

15 декабря 2022

Здравствуйте. Пишу повторно свой вопрос. Вкратце, у меня гтр, с мая начался дереал. С августа начала принимать феварин. 3 мес на дозировке 150. Сначала было улучшение, появились силы , улучшился сон, настроение. Но дереал остается. Появились отеки , особенно под глазами утром сильные отеки. И вот недели 3 назад начала замечать, что есть фоновая тревога. Потеют руки, ноги. Дереал будто усилился. Мне предложили поднимать феварин. Я попробовала 200. Было очень плохо, слабость, тошнота. Сонливость, вообще не могла проснуться. Снизила на 175 чуть легче, но тоже плохо. Сегодня ночью не могла долго уснуть, проснулась разбитая , сильная слабость и сонливость. Настроение плохое, страх. Подскажите. Может феварин мне нужно снижать еще или вообще менять ад?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Сильная слабость

феварин

фоновая тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, какие именно жалобы, отеки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, венлафаксин не подойдет? А снижение дозировки феварина не поможет?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вы описываете появление отеков, особенно под глазами-серьезный симптом , надо перевертеть работу печени и почек. Препарат стоит заменить, так как при таком длительном приеме уже должно было стабилизироваться состояние. Венлафаксин подойдет, хороший препарат.

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, каким образом переходить на венлафаксин?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Феварин отменяем по 25 мг в неделю до 50 мг, на этой дозировке можно начать вводить венлафаксин 37,5 мг утром; затем отменяем феварин и венлафаксин 37,5-утро и вечер. Отмену надо проводить под очным наблюдением врача; так же для прикрытия тревоги надо на это время ввести анксиолитик ( атаракс, грандаксин или тералиджен)

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, не может ли быть это серотониновый синдром?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Нет, это точно не клиника серотонинового синдрома.

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, и все же я не могу понять почему так произошло. Если были улучшения на феварине и вдруг началось что-то непонятное. Может стоит уменьшить дозировку или такое возможно. Что через 3 мес препарат вдруг перестал работать

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Ухудшение возможно связано с соматическим состоянием ( надо сдать описанные выше анализы), либо сформировалась резистентность (потеря чувствительности к препарату) так как долгое время лечение было не достаточной дозировкой.

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, ну т е мне 100% нужно менять препарат?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Да, препарат однозначно надо заменить и обязательно обследование пройти

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, и еще вопрос. Прикрытие применять когда начну венлафаксин или при уменьшении нужно тоже?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Начинать при снижении дозировок и до нормализации состояния после перехода на новый препарат

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а гтр вообще лечится?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Безусловно, это не хроническое заболевание, главное пройти курс терапии и не бросать лечение раньше времени; когнитивно поведенческая психотерапия поможет окончательно закрепить эффект от лечения и вы сможете жить как прежде.

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, я согласна , но на психотеоапию нужны силы

Пожаловаться

Пасечник Екатерина, 15 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вовсе нет. На это нужно выделить только время и деньги. Вы без нее больше сил потратите на борьбу с симптомами. Возможно, у Вас в прошлом был негативный опыт или что-то подобное. Психотерапевт за то деньги и берет, чтобы сделать все грамотно и без излишнего напряжения.
Силы возможно нужны для длительной терапии длиной в несколько лет для трансформации личности пересмотра установок и т.п. А тут речь вообще не про это. Психотерапевт научит Вас отличать действительные симптомы от тех. которые генерирует Ваш мозг и научит с ними справляться. Никаких гигантских усилий тут не нужно

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, обращалась я уже к психотерапевту. Мне она предложила смириться с дереализацией, жить как жила и не ждать , что она пройдет. На след сеансах Нового ничего я не получила . Я не говорю. Что психотерапия не работает, но я не понимаю, что нового я могу получить

Пожаловаться

Пасечник Екатерина, 15 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Нужно поискать того, кто занимается когнитивно-поведенческой психотерапией (по-английски CBT). Можете сами почитать про нее, тоже будет полезно. Про плохого психотерапевта придется забыть и двигаться дальше. Искать психотерапевта все равно придется. Это как со стоматологом - раньше начнете, раньше будет результат.

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Артур, эглонил можно с феварином?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 декабря 2022

Психотерапевт

да, спокойно конечно.

Пожаловаться

Виктория, 15 декабря 2022

Клиент

Иван, да. У меня было 2 ковида

+ 1

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 15 декабря 2022

Психолог

Пережитое вами болезненное состояние при перенесённых ковидах, вполне могло стать причиной вашей тревожности. Последствия от этого заболевания могут продолжаться от полугода до года. Для ускорения выздоровления требуется комплексная реабилитация. Основной упор в этой реабилитации происходит на телесном уровне. Рекомендуется ЛФК, массаж, водные процедуры, длительные прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, лёгкий фитнес и другие посильные физические нагрузки

Пожаловаться

Виктория, 16 декабря 2022

Клиент

Анастасия, 2 недели была на 175, 2 дня на 200. Было плохо, на 200 вообще я будто зомби

Пожаловаться

Виктория, 16 декабря 2022

Клиент

Анастасия, просто на феварине реально есть улучшения, может мне времени больше нужно

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 17 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

если есть улучшения это ваш АД, перетерпите 200 мг для смягчения симптоматики мексеприм по таб,2 р\с,мес+фенибут по таб,3 р\с.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Левосторонняя пневмония

2 ответа

15 августа 2022

Прасковья, Вологда

Вопрос закрыт

Температура 1,5 месяца, боль в мышцах

2 ответа

12 ноября 2023

Розалия, Луганск

Вопрос закрыт

СДВГ, не согласна с диагнозом, как отменить препараты

4 ответа

1 ноября 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Инвалидность при остеохондрозе

1 ответ

4 ноября 2024

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Подростковая депрессия

5 ответов

12 января

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-15T12:19:48+03:00

Судя по всему препарат вам не подходит, его стоит заменить на флуоксетин, золофт или паксил; так же учитывая ваши жалобы надо обязательно сдать анализ крови( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина), экг и общий анализ мочи.

Пасечник Екатерина, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T13:12:31+03:00

Виктория, здравствуйте !

Считаю своим медицинским долгом напомнить, что базовый метод терапии всех тревожных расстройств - это когнитивно-поведенческая психотерапия. Психотерапия должна присутствовать в Вашей жизни длительно (минимум полгода), с частотой 1-2 раза в неделю. Можно онлайн
Без психотерапии, только на одних лишь препаратах, Ваше состояние будет периодически ухудшаться и откатываться назад, какие бы препараты Вы не пили. Так работают все невротические состояния: гтр, панические атаки, ОКР, все, что угодно. Иногда даже одной интенсивной психотерапией можно обойтись.

Ахкамов Артур, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T20:54:12+03:00

Здравствуйте!
Возможно, феварин перестал работать (такое иногда бывает, можно конечно пробовать оставаться на 200 какое-то время, так-то его можно поднимать до 300х в день) и тут два варианта - либо добавлять что-то к феварину (например нормотимики или нейролептики) все зависимости от ситуации, либо переходить на другой препарат.
Венлафаксин может подойти, переходить на него плавно (шагово) с постепенным наращиваем, начиная с. 1/2 таблетки (37,5) и снижением плавно феварина по 50мг каждые 7 дней.

Венлафаксин хороший препарат (группы СИОЗСн), но как правило на практике на маленьких дозировках - до 150-225 (а иногда и 300) он просто почти не работает.

Сп психотерапией абсолютно согласен с коллегой.

Тяпкин Иван Васильевич, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T20:59:56+03:00

Здравствуйте Виктория!
Вы пишите, что ваш тревога усилилась с мая месяца. Очевидно, что она имела какие-то причины, какой-либо стрессовый случай, или длительное беспокойство, или просто эмоциональное выгорание, либо физическое истощение или целый ряд других возможных причин. Анализ в когнитивно-поведенческой терапии позволит выяснить источники этих стрессовых ситуаций и проработать их на психологическом уровне. Совмещая медикаментозное лечение и психотерапию, вы сможете более эффективно воздействовать на свою тревогу.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T23:08:40+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, снижать дозировку феварина бессмысленно, если на 150 мг оставалась фоновая тревога,дереал дозировки не достаточно,ск дней вы принимали в дозировке 200 мг?

Принятый ответ