Рвота и отказ от еды и воды — вопрос №1181449

Question

Рвота и отказ от еды и воды — вопрос №1181449

Юлия, Ташкент

987 просмотров

16 декабря 2022

Здравствуйте, ребёнку 7 лет, без видимой причины вечером началась рвота, всю ночь рвало без остановки, был понос 2 раза. Утром поехали в клинику, так как не могли остановить рвоту самостоятельно, прошли обследование у хирурга, гастроэнтеролога, делали УЗИ, рентген, никаких отклонений не выявили, педиатр в итоге поставил диагноз отравление. Сделали противорвотный укол и отправили домой. Из лекарств назначили только Креон и Лактофильтрум на 3 день, до этого ничего кроме воды. Приехали домой, ребёнок проспал до вечера, вечером поднялась температура, 38.5, пить и тем более есть, ребёнок отказывался, даже глоток воды вызывал рвотные позывы, вызвали скорую, получили капельницу против обезвоживания и литичку. До утра проспали. Утром опять началась рвота, глоток воды, сразу рвота, и температура до 38.5, то поднимается то опускается... слабость очень сильная, в туалет приходилось носить на руках, стул жидкий, редкий, так как третий день ничего не ела и не пила. Вызвали на дом лабораторию, сдали анализы, поставили капельницу рингер 200мл и глюкозу с аскорбинкой 200 мл. Ночь прошла спокойно, сегодня утром удалось выпить пол стакана чая, без рвоты. Состояние вроде получше, настроение немного появилось у ребенка, но про еду слышать не может.. даже ложку кефира не могу заставить. Сегодня четвертый день, без еды и толком без воды.
Получила результаты анализов, ОАК - повышен АСТ до 55,8 ед/л, остальное в норме, биохимия тоже в норме, лейкоциты и эритроциты в кале и моче, также в моче кетоновые тела, соли и билирубин.
Что это? Отравление? Как лечить дальше?
Благодарю за внимание.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рвота

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 16 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. А что ребенок кушал тогда? Можете связать с определенным продуктом? Рекомендую отпаивать регидроном био или адиарин регидро-водно - электролитный растворы, помогут быстрее восстановиться.
Также нормобакт л 1 саше 1 раз в день 10 дней.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, в том то и дело что не могу связать ни с чем эту ситуацию, ребёнок сам по себе очень плохо ест, в тот день она пришла со школы, скушал один банан, и легла спать, проснулась уже с признаками отравления, в школе ничего не ела. Поэтому мне не очень верится в версию про отравление..в то же время если это вирус или инфекция, дома ещё двое детей, никто не заразился...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 16 декабря 2022

Педиатр

Я рекомендую сдать кал на патогенные бактерии ( сальмонелла, шигелла, эшерихии).
По крови повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты, лейкоциты на высокой границе нормы, что говорит о вялотекущей бактериальной инфекции.
По копрограмме тоже есть воспалительные признаки.
В моче кетоновые тела , соли говорят о недостаточности питья.
Тут надо отпаивать ребенка маленькими порциями водно-солевым раствором.
Аппетит придет. Пока цельное молоко убрать, сырые овощи и фрукты тоже.
Креон во время еды по 1/2 капсуле.
Также смекту можно по 1 саше 2 раза в день.

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 16 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте.самое главное кормить маленькими порциями и по чуть чуть, так же отпаивать ребёнка глюкозо-солевыми растворами например, адиарин регидро, гидровит детский, или другими жидкостями, компот из сухофруктов, вода. Самое главное маленькими глотками и порциями, чтобы не провоцировать рвоту

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 16 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. Сегодня еще необходимо отпаивать ребенка адиарин регидро по 1столовой ложке каждые 5 минут в течение часа, затем сделать перерыв тоже самое повторить водой с ложечки, за сутки 3-4 приема чередуя. Сейчас главное чтобы ребенок пил , аппетит придет. Диета безмолочная , фрукты нельзя. Можно галеты, сухарики. Нежирные супы. Макароны, картофель все маленькими порциями.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, скажите пожалуйста, вы тоже склоняетесь что это отравление? Гепатит и менингит можно исключить?

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 16 декабря 2022

Педиатр

При менингите и гепатите совсем другие показатели крови и клиника. У ребенка отравление с обезвоживанием, очень хорошо что вам делали капельницы ребенок без них не справился бы, на нужно настаивать на том чтобы он ел, главное пить , а аппетит придет

- 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 16 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализ крови и анализ кала, бх.

Вероятность большая,что все таки вирусная инфекция у ребёнка. При отравлениях не будет такого повышения температуры.
Мотилиум пробовали дать от рвоты ?
Да ,реакция на еду такая и будет в острый период ,но жидкостной режим нужно соблюдать обязательно. Хотя бы небольшими порциями. И даем электролиты внутрь адиарир регидро.
Тот факт ,что стало лучше уже положительно. По мере стабилизации появится аппетит у ребёнка. Но с диетой важно, исключить: овощи, молочные продукты, фрукты. Можно простые супы, гречка ,рис, кисель несладкий .

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 16 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте,Юлия
Похоже на кишечную инфекцию
Продолжайте отпаивать ребенка маленькими глоточками, хорошо от рвоты помогает адиарин регидрокомплекс
Так же сорбенты можно подключить, смекта или энтеросгель

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 16 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. У ребёнка кишечная инфекция. Кефир не нужно давать. Диета с исключением молока , молочных продуктов , свежих овощей и фруктов. Из питания лучше каши на воде, сухари, сушки, не жирные бульоны.
Отказ от еды это норма в этот период заболевания, главное чтобы поступала жидкость , из расчёта 40-50 мл на кг массы тела ( вода, регидрон био, глюкозо-солевые растворы), сорбенты смекта (энтеросгель, полисорб), пробиотики баксет бэби по 1саше 2 раза в дегь, креон оставляйте. Кето и соли в моче подтверждают, что недостаточно жидкости получает ребёнок.

Пожаловаться

Канбарова Нармин Намиковна, 16 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте, вам нужно восстановить водно-солевой баланс , из препаратов которые могу посоветовать - это биогая орс ищи нормобакт аквабаланс , ещё помимо этого необходимо дробно поить , очень маленькими порциями предлагаем пищу , пусть и чайная ложка , если отказывается , не настаиваем , подождите , затем снова предложите , если жидкий стул : адиарин , стоп Диар , смекту если выпьет , то можно ее также небольшими порциями , как острый период закончится - для восстановления микрофлоры посоветую биогая капельки

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 16 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. Энтерофурил или стопдиар, через 1 ч смекту/ полисорб и электролитное средство типа регидрона био. Выпаивать через каждые 10 -15 мин. Соблюдать безмолочный стол. Никаких супов, овощей, фруктов

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 16 декабря 2022

Педиатр

Перед сдачей мочи вы ребенка подмывали с мылом? Собирали утреннюю мочу?

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 16 декабря 2022

Педиатр

Кровь воспалительна, моча и кал тоже. Сдавали ли кал на диз группу, сальмонеллез?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 16 декабря 2022

Педиатр

Погрузилась анализы ребёнка. По оак есть отклонения в сторону бактериальной этиологии: нейтрофилы увеличены,как в АБСолютных, так и в относительных показателях, снижение лимфоцитов. Показатели гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных показателей снизились на фоне инфекционного процесса.
По результатам ОАМ также есть изменения, но здесь нужно учитывать правильность сбора ,из-за состояния ребёнка ? Кетоны, соли - на фоне обезвоживания появились.
По копрограмме ферментная недостаточность, обусловленная состоянием и процессом , также есть лейкоциты ,эритроциты. Воспаление идёт. Всё таки склоняюсь ,что это не отравление. Это инфекция. Более детально указать может кал на дизгруппу.

Аст повышен незначительно, по мере восстановления организма придёт в норму

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Сдать анализы на дизгруппу смогу только завтра, подскажите пожалуйста что именно сдавать, и какое лечение начать сейчас, чтоб не терять время?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 16 декабря 2022

Педиатр

Юлия, анализ иак и называется на дизгруппу. Не перепутать главное с дисбактериозом,нет.
На данный момент актуально это питье , адсорберт (полисорб,энтеросгель, либо смекта ).
Подключить бак сет ,либо линекс - для микрофлоры.
Если далее стул будет совсем жидкий ,появится слизь,либо прожилки крови,то в том случае начать энтерофурил.

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте, анализы сдать пока не удалось, так как нет биоматериала) скажите пожалуйста, ее не рвёт, поноса нет, температуры нет, пьет чай, воду, только нет аппетита, от слова совсем... можно ли считать что она излечилась? Нужно заставлять кушать? И ещё, дома ещё маленький ребенок, 3 года, пока никаких признаков нет, можно ли в качестве профилактики давать ему Энтеросгель или смекту? Я сама на 5 месяце) есть какая-то опасность для меня и для младшего? Благодарю за внимание)

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Анастасия, благодарю за помощь!

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 16 декабря 2022

Педиатр

Это вирусная кишечная инфекция.
По хорошему капельницу пару дней неплохо было бы (там восполняются и жидкость и электролиты и потребность в питании).
Но у ребёнка есть улучшение - это замчеательно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с рвотой и температурой

2 ответа

23 декабря 2019

Дарья

Вопрос закрыт

Рвота у кошки

2 ответа

26 января 2022

Алевтина

Вопрос закрыт

Была рвота после приема таблетки "Клайры", как быть.

5 ответов

6 января 2023

Татьяна, Иваново

Вопрос закрыт

Отрыжка изжога

1 ответ

6 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-17T09:15:55+03:00

Юлия, здравствуйте.
Положительная динамика есть и это уже радует. Однозначно не заставляет кушать. Пусть просто пока что пьёт.
После острого периода аппетит снижается всегда и у взрослых,и у детей.
Как помросит кушать, а организм обязательно это потребует,так начнёте постепенно кормить,но с постного ,не жирного, фрукты и овощи,молочку не давать хотя бы дня 3,чтобы не спровоцировать вновь реакцию.
Второму ребёнку можно на 3 дня энтеросгель. Смекта сильнее и актуально при выраженном жидком стуле.
Вам самой пока понаблюдать за состоянием . Если начнутся изменения, то адсорбент и пробиотик можно спокойно подключить. При беременности разрешены