Биохимия и гармоны щитовидки

Евгений Зайцев17 Декабря 2022

4.9

Добрый день! Амилаза повышена. Возможно острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или воспаление слюнных желез (паротит). Есть боли в левом боку? Температура? По поводу антител к ТПО, то это иммунный тиреоидит, при нормальном ТТГ его обычно не лечат. Лишь наблюдают раз в полгода раз в год сдают анализы на ТТГ, т4, т3 св. И если будет изменения то уже эндокринолог начинает лечить.

Евгений Буравлев17 Декабря 2022

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте! По Вашим анализам:
1) по биохимическим исследованиям:
- с печенью и почками по функциональному состоянию порядок;
- повышенная альфа-амилаза - либо поджелудочная с хроническими изменениями, либо признаки воспаления слюнных желез; но так как по УЗИ ОБП с поджелудочной порядок, то повышение альфа-амилазы связано с недавним воспалением слюнной железы;
- снижение ЛДГ клинически мало значимо;
- по холестеринам - есть изменения, которые нужно корректировать: курс Омега-3 три месяца + придерживайтесь принципов средиземноморской диеты;
- минеральный обмен в порядке;
- касательно функционального состояния щитовидной железы - в этом плане все гормоны на хорошем уровне; повышение АТ к ТПО - говорит о риске развития аутоиммунного тиреодита. Переговорите с эндокринологом касательно этого. Надо будет наблюдаться.
2) общий анализ мочи абсолютно нормальный, нет признаков инфекции, нет признаков поражения почек; небольшое количество слизи допустимо в моче;
3) по общему анализу крови:
- уровень гематокрита, гемоглобина, количество эритроцитов, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов и содержание в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено признаков нарушения эритропоэза, в том числе, не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; также нет признаков дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты;
- общее количество лейкоцитов (клеток крови, играющих важную роль в защите организма от инфекционных и других агентов) в норме; то есть острого воспаления на момент сдачи анализа нет; маркер воспаления (СОЭ) - это подтверждает;
- уровень тромбоцитов тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза у Вас тоже не имеется;
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) как в абсолютных, так и в относительных значениях (то что в %) в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности; обратите внимание, что патологических клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих огромную клиническую значимость) у Вас тоже не обнаружено. И это очень хорошо!
4) по щитовидной железе уже пояснил, нужно теперь наблюдаться у эндокринолога, поскольку риск поражения щитовидки имеется.
________________
С уважением, Евгений!

Евгений Зайцев17 Декабря 2022

4.9

Принятый ответ

Холестерин повышен, имеет смысл отказаться от яиц на неопределенный срок, пока не придет в норму. Либо к кардиологу за назначением статинов идти. Но лучше пока диетой. Средиземноморская диета - лучшая в этом плане. По поводу ЛДГ, то там снижение фермента, клинического это не имеет. Главное, чтобы не высокий был. Снижается ЛДГ от приема витаминов.