Атопический дерматит — вопрос №1184211

Question

Атопический дерматит — вопрос №1184211

Наталья

461 просмотр

17 декабря 2022

Здравствуйте, ребёнку 4 месяца на ИВ ,кушал Нистожен с рождения. В 3 месяца началось покраснения на шеи, через неделю покраснели шеки и грудь ребёнка, в течении часа могло утихнуть или гореть огнём прям ярко красное становилось. В поведении ребёнка ничего не изменилось,аппетит,сон в норме. Пошли к педиатору, она поставила диагноз атопический дерматит-прописала капли биогая,финистил 5 капель на ночь и крем эмолиум, смесь сказала не менять начинать вводить прикорм.на тот момент ребёнку было 3.5 месяца .Через неделю улучшения не появилось, а только ухудшилось и началось ещё на ручках на сгибе .Пошли к аллергологу, она так же сказала, что это атопический дерматит отменила все предыдущие лечение, сказала убрать прикорм и переходить на смесь Нутрилон пепти аллергия и спрей Le Santi sos спрей. Уже пять дней мы на новой смеси , маленькие улучшения видны ,подскажите пожалуйста правильное ли лечение нам назначили? Через какое время,после перехода на новую смесь должно быть улучшения? Анализы педиатр и аллерголог не назначил.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

смесь

новая смесь

неделя улучшения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Викол Оксана Александровна, 17 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте, при атопическом дерматите кожа имеет особое строение: ей не хватает белков, обеспечивающих связи между клетками. В результате она плохо защищена от факторов окружающей среды и из-за своей проницаемости теряет влагу и постоянно сохнет. Такое строение кожи приводит к её уязвимости, в результате чего кожа воспаляется на повседневные раздражители
(холод, вода, пот, слюна, новая одежда и др). Смена смеси никак не влияет на течение АД. Вам нужно постоянно ухаживать за кожей малыша. Наносить эмоленты обильно на всё тело как крем на торт минимум 2 раза день и после каждого контакта с водой (липикар, липобейз, топикрем, мустела, белобаза, эмолиум, и т.д. Они все подбираются индивидуально). Так же на обостренные участки кожи наносить адвантан 2 раза утром и вечером в течение 10 дней минимум. По сильном зуде фенистил 10 капель до 3 раз в день. За пол часа до выхода на улицу лицо мазать кольд-кремами (мустела карандаш, уриаж, Авене) Поддерживать оптимальный температурный режим в комнате 20-24 градуса и влажность 40-60%

Пожаловаться

Наталья, 17 декабря 2022

Клиент

Оксана, спасибо за ответ.адвантан лучше мазь или крем?На протяжении всего времени на кожу на носили эмоленты ,но улучшения не было .

Пожаловаться

Викол Оксана Александровна, 17 декабря 2022

Педиатр

Во время острого процесса предпочтение отдавать кремам, если это уже затяжной процесс, то мазь. Эмоленты подбираются индивидуально, а ещё нужно обильно мазать, расход за неделю должен составлять 200-300 мл. Если мажете обильно, ежедневно несколько раз в день, а эффекта нет, смените на новую марку. Я своему сыну только с пятого раза подобрала эмолент.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! Питание очень редко влияет на течение данного процесса, потому что атопический дерматит это заболевание кожи в первую очередь. Главное - это ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Наносить обильно, часто, после купания в течение 5 минут после промакивания полотенцем. Если элементы при увлажнении не уменьшаются, то наносить адвантан крем на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой. Как поддерживающую терапию после адвантана на привычные очаги высыпания использовать элидел 2 раза в день в течение месяца.
Но ежедневное применение эмолентов это 90% успеха в поддержании ремиссии.
На самом деле, провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух в отопительный сезон, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Пожаловаться

Наталья, 17 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, спасибо за ответ ,а это не может быть аллергия на коровий белок? Может стоит сдать анализы кала ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 декабря 2022

Педиатр

Атопический дерматит не всегда сопровождается абкм, далеко не всегда.
Если у малыша нет никаких изменений стула, обильных срыгиваний, то не стоит за это беспокоиться. Конечно, для собственного успокоения Вы можете сдать копрограмму, если не будет эритроцитов, лейкоцитов в большом количестве, анализ на скрытую кровь будет отрицательный, то абкм не подозреваем. Но я и сейчас не вижу поводов для этого диагноза

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, не понимаю тогда зачем нас аллерголог перевёл на смесь Нутрилон пепти аллергия, нистожен нам прекрасно подходил ,ребёнок ел его с удовольствием, стул раз в сутки ,животик от него не болел .

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 18 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте) если атопический дерматит не сопряжен с абкм, то не обязательно находиться на смеси с полным гидролизатом белка.
В период обострения смазывайте кожу кремом неотанин 1 раз в день 14 дней.
Используйте эмоленты на постоянной основе
Сдайте копрограмму

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснение на щечках, и на лбу

7 ответов

18 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Не доедает смесь и не спит

3 ответа

8 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Беспокойство ребенка

7 ответов

30 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T00:14:52+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 декабря 2022

Педиатр

Смена смеси требуется, когда атопический дерматит сопряжен с аллергией к белку коровьего молока. Но без выяснения и подтверждения этого нет смысла сразу менять смесь, конечно

Принятый ответ