Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Здравствуйте, ребёнку 4 месяца на ИВ ,кушал Нистожен с рождения. В 3 месяца началось покраснения на шеи, через неделю покраснели шеки и грудь ребёнка, в течении часа могло утихнуть или гореть огнём прям ярко красное становилось. В поведении ребёнка ничего не изменилось,аппетит,сон в норме. Пошли к педиатору, она поставила диагноз атопический дерматит-прописала капли биогая,финистил 5 капель на ночь и крем эмолиум, смесь сказала не менять начинать вводить прикорм.на тот момент ребёнку было 3.5 месяца .Через неделю улучшения не появилось, а только ухудшилось и началось ещё на ручках на сгибе .Пошли к аллергологу, она так же сказала, что это атопический дерматит отменила все предыдущие лечение, сказала убрать прикорм и переходить на смесь Нутрилон пепти аллергия и спрей Le Santi sos спрей. Уже пять дней мы на новой смеси , маленькие улучшения видны ,подскажите пожалуйста правильное ли лечение нам назначили? Через какое время,после перехода на новую смесь должно быть улучшения? Анализы педиатр и аллерголог не назначил.
Здравствуйте, при атопическом дерматите кожа имеет особое строение: ей не хватает белков, обеспечивающих связи между клетками. В результате она плохо защищена от факторов окружающей среды и из-за своей проницаемости теряет влагу и постоянно сохнет. Такое строение кожи приводит к её уязвимости, в результате чего кожа воспаляется на повседневные раздражители
(холод, вода, пот, слюна, новая одежда и др). Смена смеси никак не влияет на течение АД. Вам нужно постоянно ухаживать за кожей малыша. Наносить эмоленты обильно на всё тело как крем на торт минимум 2 раза день и после каждого контакта с водой (липикар, липобейз, топикрем, мустела, белобаза, эмолиум, и т.д. Они все подбираются индивидуально). Так же на обостренные участки кожи наносить адвантан 2 раза утром и вечером в течение 10 дней минимум. По сильном зуде фенистил 10 капель до 3 раз в день. За пол часа до выхода на улицу лицо мазать кольд-кремами (мустела карандаш, уриаж, Авене) Поддерживать оптимальный температурный режим в комнате 20-24 градуса и влажность 40-60%
Оксана, спасибо за ответ.адвантан лучше мазь или крем?На протяжении всего времени на кожу на носили эмоленты ,но улучшения не было .
Во время острого процесса предпочтение отдавать кремам, если это уже затяжной процесс, то мазь. Эмоленты подбираются индивидуально, а ещё нужно обильно мазать, расход за неделю должен составлять 200-300 мл. Если мажете обильно, ежедневно несколько раз в день, а эффекта нет, смените на новую марку. Я своему сыну только с пятого раза подобрала эмолент.
Здравствуйте! Питание очень редко влияет на течение данного процесса, потому что атопический дерматит это заболевание кожи в первую очередь. Главное - это ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Наносить обильно, часто, после купания в течение 5 минут после промакивания полотенцем. Если элементы при увлажнении не уменьшаются, то наносить адвантан крем на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой. Как поддерживающую терапию после адвантана на привычные очаги высыпания использовать элидел 2 раза в день в течение месяца.
Но ежедневное применение эмолентов это 90% успеха в поддержании ремиссии.
На самом деле, провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух в отопительный сезон, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Алина Александровна, спасибо за ответ ,а это не может быть аллергия на коровий белок? Может стоит сдать анализы кала ?
Атопический дерматит не всегда сопровождается абкм, далеко не всегда.
Если у малыша нет никаких изменений стула, обильных срыгиваний, то не стоит за это беспокоиться. Конечно, для собственного успокоения Вы можете сдать копрограмму, если не будет эритроцитов, лейкоцитов в большом количестве, анализ на скрытую кровь будет отрицательный, то абкм не подозреваем. Но я и сейчас не вижу поводов для этого диагноза
Алина Александровна, не понимаю тогда зачем нас аллерголог перевёл на смесь Нутрилон пепти аллергия, нистожен нам прекрасно подходил ,ребёнок ел его с удовольствием, стул раз в сутки ,животик от него не болел .
Принятый ответ
Смена смеси требуется, когда атопический дерматит сопряжен с аллергией к белку коровьего молока. Но без выяснения и подтверждения этого нет смысла сразу менять смесь, конечно
Здравствуйте) если атопический дерматит не сопряжен с абкм, то не обязательно находиться на смеси с полным гидролизатом белка.
В период обострения смазывайте кожу кремом неотанин 1 раз в день 14 дней.
Используйте эмоленты на постоянной основе
Сдайте копрограмму
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20199 ответов
- 23 Сентября 201918 ответов
- 10 Марта 20227 ответов
- 28 Апреля 20225 ответов