Вирус или бактериальная инфекция — вопрос №1184252

Question

Вирус или бактериальная инфекция — вопрос №1184252

Юлия

475 просмотров

17 декабря 2022

Ребёнок 7 лет заболел с резкого подъема температуры до 39,6. Нурофен сбивал до 38 на 2-3 часа, парацетамол не эффективен. Из симптомов только заложенность носа и слегка красноватое горло. Участковый педиатр сказал вирус и выписал арбидол. К вечеру на 3 день однократная рвота. На 4 с утра - снова. Рвота почти сухая, с сильными позывами. В приемном покое сделали анализ крови:
Гемоглобин- 121; эритроциты - 4,67; средний объём эритроцитов 76,2<; тромбоциты 255; средний объём тромбоцитов 9,1; ширина распр. тромбоцитов 9,2<; нейтрофилы 74,7>; лимфоциты 17,6<; моноциты 7,4.
Билирубин общий 5,3; прямой 2,67; непрямой 2,63. Общий белок 65,5.
По узи: реактивные изменения паренхимы печени, мезентериальные лимфоузлы увеличены до 13 мм.
Лечение - панцеф
Вопрос: получается это не вирус, а бактериальная (кишечная) инфекция? Но обычно в таких случаях рвота сразу, а тут на 3 день.
Насколько опасны изменения печени и могут они быть от интоксикации на фоне вируса/бактерии/ температуры?
К слову температура стала сбиваться до 37,5 и промежутки между повышениями увеличились до 6-7 часов.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рвота

вирус

бактериальная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Юлия. По приведенным цифрам инфекция бактериальная и применение антибиотика обосновано. Для поддержания печени рекомендую прием препарата Хофитол в возрастной дозировке на 2-3 недели. Кстати есть положительная динамика от лечения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Калимуллина Эльвира Расимовна, 17 декабря 2022

Педиатр

Добрый вечер. В крови бактериальное воспаление ,назначение антибиотика было оправдано. Рвота не всегда возникает на первые сутки . Реактивные изменения - это временные изменения , возможно на течение заболевания ,или на лекарственную терапию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 17 декабря 2022

Педиатр

Юлия, добрый вечер. А лейкоциты какие в крови?
Может есть возможность прикрепить анализ полностью?

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Яна, прикрепила файл с анализами

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 17 декабря 2022

Педиатр

Вероятно у ребёнка первично была вирусная инфекция. А сейчас произошло наслоение бактериальной инфекции ( нейтрофилы повышены).
Рвота могла возникнуть не потому что кишечная инфекция у ребёнка, а из за интоксикационной нагрузки на печень. Поэтому в ней диффузные изменения на УЗИ.
Необходимо ещё смотреть печёночные пробы: АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза, ГГТ.
Если будет повышение, тогда необходим прием гепатопротекторов ( урсофальк, хофитол) курсом 2-4 недели.
Ребёнка необходимо больше больше поить.
Диета щадящая по режиму с исключением жирной, жареной, копчёной, газированной пищи в течение 2-4 недель.
Также на фоне приёма антибиотика необходимо добавить пробиотики ( баксет-форте, максилак) до 1 месяца.

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Яна, дозировка 100 мг/ 5 мл по 5 мл 2 раза в день не маленькая? Весит примерно 22 кг

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 17 декабря 2022

Нефролог, Хирург

Повышение лейкоцитов, бактериальная инфекция.
То что на узи это реактивные процессы, т.е. на фоне инфекции, антибиотики обоснованы.
Мезаденит может сопрвождаться первое время болями в животе, можете дать Тримедат по 50мгх 3раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 2,6 сначала был понос( 2 раза) через 2е суток рвота

1 ответ

12 октября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Рвота у ребёнка на море

3 ответа

19 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Коксаки и температура

1 ответ

5 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Стошнило ребенка

5 ответов

22 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Школьникова Яна Владимировна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T22:34:38+03:00

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 17 декабря 2022

Педиатр

Если считать на вес 22 кг, то получается по 4,4 мл каждые 12 часов.

Доза панцефа рассчитывается как 8 мг на кг/сутки.
Лучше бы конечно точный вес знать.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T00:21:04+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описание процесс бактериальный, антибиотик назначен верно. Принимать надо 7 дней желательно.
По печение поводов для переживаний нет, эти изменения могут быть на фоне инфекционного процесса. После выздоровления надо будет повторно сделать УЗИ ОБП + сдать биохимию крови с целью оценки показатели ферментов печени - АЛТ, АСТ.