Консультация невролога /

Остеохондроз, повышение АД ночью, панические атаки, совместимость препаратов. — вопрос №1184899

1010 просмотров

Здравствуйте!
Я работаю швеей на потоковом производстве, выполняю одну операцию.
1.12. проснулась с сильной головной болью в правой части головы, была рвота.
8.12. обратилась к терапевту с жалобами на боль в шее, повышением АД в ночное время до 140/100 и с приступами ПА.
Дан больничный на 5 дней, направление на рентген шейного отдела и направление к неврологу на 26.12.
Назначено:
- Мелоксикам, укол через день
- Толизор, укол раз в день
- Мельгамма, укол раз в день
- Нобен, таблетка три раза в день
За период больничного боль в шее прошла, но ночные приступы ПА с повышением АД до 140/100 не прекратились. Результат рентгена - шейный остеохондроз.
13.12. Обратилась к психиатру.
Назначено:
- Атаракс, 1/2 три раза в сутки
- Парокситин, первую неделю 1/2 утром, на вторую неделю 1 таблетка утром.
Я поработала три дня и 16.12. мне снова стало плохо. Боль в шее, АД днем держится 130/90, а ночью доходит до 150/100.
В пятницу я выпила таблетку ибупрофена и мне стало хуже, я связала это с тем что атаракс и ибупрофен несовместимы. В субботу я не принимала атаракс с парокситином и выпив на ночь ибупрофен все было хорошо. Ночью снова проснулась с давлением около 150/100, вся сырая. Положила 1/4 каптоприла под язык, все нормализовалось и я проспала до утра. Утром давление 120/80 и снова повышается до 130/90. Боли в шее нет.
Мажу сейчас область шеи и позвоночника гелем Хондроитин. Делаю лёгкую зарядку, дыхательные упражнения.
Сегодня снова начну пить парокситин и атаракс и на работу больше не выйду, найду другую. Из особенностей иногда бывает затекание левой руки во сне, покалывания в районе левой лопатки ближе к позвоночнику, иногда белые мушки в глазах.
Подскажите пожалуйста как ещё я могу себе помочь до приёма Невролога? На что обратить внимание?
Какое обезболивающее можно принять совместимое с атаракс ом и пароксетином?
Спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: Имею отклонения в генетике, гематологом установлен повышенный риск тромбообразования, вероятный АФС. Панкреатит в ремиссии, принимаю ферменты при нарушении диеты (10 000 ед; 25 000 ед) В 2021 году проходила 6 мес. курс лечения ПА на фоне стресса золофтом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрых суток. ваша проблема - это повышение цифр АД. Заболевания позвоночника системное повышение цифр АД не дают.. До приема не вролога вам целесообразно прройти дообследование у терапевта (кардиолога0. Стандарт следующий: ОАК, ОАМ, биохимия скрининг + кровь на липидный профиль, СМАД, консультация окулиста (осмотр глазного дна). Все доступно по ОМС на базе поликлиники. Пока мониторируйте АД. При повышении цифр АД эпизодический прием ингибиторов АПФ (каптоприл или капотен по 25 мг - но это не системный прием препаратов). Это ключевые моменты сейчас для Вас.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте Анна??!По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками с повышением артериального давления и спазмом перикраниальных мышц 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
5 я бы добавила Миорелаксанты доя расслабления мышц т тизалуд 2 мг на ночь 3 недели
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца узи почек и надпочечников,мрт головного мозга вести дневник давления утро и вечер в течение двух недель хотя бы Терапевт выписала вам направления на обследование?
Клиент
Нонна, был назначен рентген шейного отдела, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. К сожалению пояснений по анализам не было. Результаты исследований мне не выдали. Только дали направление к неврологу.
Невролог
Ну ничего страшного невролог опытный назначит данные обследования ??конечно первоначально должен был терапевт назначить чтоб время ни тратить ,но ничего страшного
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо.
Невролог
Здравствуйте.
Необходимо дообследоваться.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, ТТГ и Т4 свободный, общий анализ мочи.
Пройдите МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, ЭКГ, ЭХО КГ.

От болей в шее можно принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 1 неделю.
Избегать длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.

Пароксетин и атаракс продолжайте, прерывать лечение нельзя. Антидепрессанты начинают работать через три-четыре недели, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Ранее на золофте когда принимали 6 месяцев была динамика? Полностью выходили в норму?
Клиент
Артур, принимала золофт с тералидженом. С первых дней приёма сразу стало легче, ПА больше не беспокоили.
Психотерапевт
Сейчас можно на самом деле вернуться к этому же лечению, если на пароксетине динамика не идет.
Пароксетин хороший препарат, но не всегда и всем подходит к сожалению как и все медикаменты.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шаткость походки, головокружение.
1 мая 2021
dimon.ddd@bk.ru, Котовск
Вопрос закрыт
Зависимость от феназепама
3 октября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Кровь после ПА
11 ноября 2022
Катя
Вопрос закрыт
Гинеколог осмотрт
21 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола