Что вас беспокоит?
Мрт результаты позвоночника
Здравствуйте! На протяжении длительного времени болела спина - немела в районе лопаток (началось 2 года назад после родов), но сейчас наиболее беспокоила поясница (боль отдавала в левую ногу) сделала мрт грудного и пояснично-крестцового отдела. Результаты:Высота межпозвонковых дисков L3-S1 умеренно снижена. Сигналы от межпозвонковых дисков исследуем ой зоны по Т2 ВИ необнородно снижены за счёт дегидратации. Дозальные диффузные протрузии дисков L3-L4 L3-L4 L3-S1 размерами до 0,2 см распространяющиеся в оба межпозвонковые отверстия с их сужением, незначительно дефломирующие передние отделы дурального мешка. Определяется умеренная деформация фасеток дугоотросчатых суставов L4-S1 за счёт спондилоартроза. Просвет позвоночного канала не сужен. Сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2 ВИ) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные. Мелкие краевые костные разрастания тел L3-S1 позвонков. Дистрофические изменения в телах позвонков за счёт очагов жировой дегенерации костного мозга. В задних отделах тела L5 позвонках определяется зона структурных изменений округлой формы, неоднородного повышенного МР сигнала по Т2, Т1 и программе Stir, размерами 0,5 на 0,5 см - наиболее вероятно, гемангиома. Заключение: МР картина дегенативно - дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Переживаю, столько всего. К какому специалисту обратиться, нужно ли это всё лечить, какая физ нагрузка подходит. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ничего "плохого и страшного" на МРТ нет.
1. Гемангиома - случайная находка. Они есть у каждого третьего. В лечении не нуждается. Раз в год можно делать МРТ и наблюдать, чтобы не росла. Ну, и физиотерапией на поясницу не увлекаться.
В общем, от нее проблем не ожидается.
2. Имеются мелкие протрузии дисков, не превышающие 0,2 мм.
Они суживают межпозвонковые отверстия, не ущемляют, но могут раздражать нервные корешки (отсюда боль) и не незначительно деформируют оболочку спино-мозгового канала, что клинического значения не имеет.
Пока они не имеют никакого клинического значения. Но это "зародыши" грыж и если поднимать тяжести, прыгать, то лет через 5-8 можно получить грыжи, которые уже будут доставлять серьезные неприятности. Поэтому вертикальные нагрузки вдоль оси позвоночника запрещены.
3. Другими словами, по МРТ серьезных проблем нет. Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединены одним словом Люмбоишеалгия.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Данная процедура позволит избавиться от боли за 2-3 дня, но таблетки нужно пропить 2 недели все равно.
Из физиотерапии можно только массаж, хвойно-салициловые ванны, иголки.
Обязательно постоянно ЛФК. Это работает.
Сначала несколько занятий с инструктором, потом дома самостоятельно.
Из видов спорта идеально плавание.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций.
Обращаться к ортопеду или неврологу.
Константин, спасибо за такой развёрнутый ответ! Скажите, пожалуйста, а от всего этого может боль отдавать в живот? Болел низ живота (одновременно с поясницей). УЗИ мочевого, почек, по гинекологии ничего не показали - всё в норме. Но как начинает болеть спина, так и район яичников, будто нервы воспаляются. Взаимлсвязано ли это?
И можно ли заниматься йогой (заметила, что от занятий спине легче) - там, в основном, скручивания, наклоны, балансы. Без стоек на голове и других сложных асан.
а от всего этого может боль отдавать в живот?
Может вполне, если Вы исключили урологию и гинекологию.
Что касается йоги, то Вам нужно посетить врача ЛФК.
Он порекомендует комплекс упражнений при Ваших проблемах, Вы покажете ему свои осаны.
Вместе придете к общему знаменателю.
Йогов много нынче.
То связки в промежности порвут, то от седалищного бугра сухожилия оторвут.
Осторожнее там. )))
Константин, спасибо, я без фанатизма))
Принятый ответ
Дегенеративные изменения в позвоночнике. Страшного ничего нет. Нужно заниматься укреплением мышц спины.
Избегать длительные статические нагрузки на пояснично-грудной отдел. На период лечения исключить нагрузки, подьем тяжести, работу в наклон, прыжки, бег, тряская езда. Если предстоит тяжелый физический труд, нужно использовать ортопедический полужесткий корсет.
Регулярное занятие лечебной физкультурой, для освоения комплекса упражнений, лучше для начала заниматься с тренером ЛФК.
Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Далее ЛФК и плавание, можно принимать остеохондротропные БАДы.
- Наблюдение невролога 1 раз в год, если нет обострений.
Из-за гемангиомы физиолечение, витамины, прогревающие процедуры противопоказаны.
Виталий, спасибо за ответ! Я по роду деятельности много сижу за компьютером, видимо, от этого все проблемы. + позавчера пришлось таскать тяжести и со вчерашнего дня болит спина от шеи до крестца и отдает в живот, будто все нервы воспалены. Записалась к врачу, буду следовать рекомендациям.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20196 ответов
- 8 Октября 202025 ответов
- 24 Октября 202011 ответов
- 29 Декабря 202034 ответа