Что вас беспокоит?
Приступы непрекращающегося кашля во время ОРВИ
Здравствуйте. Ситуация такая. Сыну 3 года 4 месяца. Находимся в инфекционном отделении, так как вчера из дома забрали с высокой температурой (в городе грипп,болели 5 день) и с приступообразным кашлем,ребенок не мог прокашляться. Анализы все в пределах нормы. Температуры нет. Но сегодня снова был такой кашель в больнице. Сделали капельницу и добавлением эуфилина и 1 кубик супрастина. Завтра планируем выписаться. Вопрос 1. Чем помочь ребёнку в похожей ситуации, находясь дома помимо свежего увлажненного воздуха. Вопрос 2. Когда приехала скорая, сделали литичку+преднизолон. Мне показалось, что после этих уколов у ребёнка был заторможенный взгляд. Как будто притупление сознания. И ночью температура спала до 33,9-34. Он был весь белый и холодный, даже дыхание плохо прослушивалось,сонливость и отсутствие активности(состояние похожее на то, когда наркоз делают)Нормальная ли эта реакция была? Или впредь не прибегать к таким сочетаниям? Вопрос 3. За 3 года любая вирусная инфекция даëт кашель(а они практически ежемесячно бывают). Во всех случаях сильный, частый и приступообразный, но нам не ставят астму. Приходится делать ингаляции с Беродуалом(в большинстве случаев),терапевт прописывает.Нормально ли это? Как можно помочь ребёнку? Вопрос 4. В больнице дают физраствор с пульмикортом(ранее не давала), по моим наблюдениям ребёнок после ингаляции тоже кажется менее активным и клонит в сон его. Это нормально? И, главный вопрос (N 5) - что это такое у нас постоянное осложнение при ОРВИ или что-то другое может быть и как мне помочь ребёнку, чтобы в дальнейшем не было такого. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию уже похоже на начало Бронхиальной астмы. Надо исключить аллергию, скрытые хронические инфекции. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, педиатрическую или респираторную аллерго-панель, кровь на антитела к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА или иммуноблоттинга.
Дома дышите Пульмикортом 250 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день 1-3 месяца. Посетите детского пульмонолога очно для оценки вашего состояния, анализов.
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за информацию. Уточните, пожалуйста, дышать пульмикортом 1-2 месяца без перерыва - это не вредно для организма? Ещë мне кажется, что у него состояние после пульмикорта какое-то пассивное, сопливое, это нормально?
Екатерина, сонливое*
Добрый день.
1. После литической смеси резко падает температура, как следствие сосудистая реакция, поэтому такая низкая температура. Лучше литическую смесь не использовать, только по строгим роказаниям.
2. При приступообразном кашле, одышке в домашних условиях ингаляции пульмикорт + беродуал. Это снимет приступ.
3. У ребёнка гиперреактивность дыхательных путей, риск по формировпнию бронхиальной астмы.
4. Нужно провести аллергообследование, но иногда бывает, что аллергеном выступает сам вирус.
5. Принимать сингуляр 4мг 1 раз в день на 3 мес.
Наталья, здравствуйте. Спасибо за информацию. Уточните, пожалуйста... 1.Пульмикорт + Беродуал это как? Одновременно и в какой пропорции? Физраствор надо же добавлять?
Привыкание организма к этим препаратам есть?
2. Вы пишите про приëм препарата для профилактики и лечения бронхиальной астмы, я правильно поняла, да? Если начнëм принимать, не сделаю ли я хуже ребёнку. Может есть какая-то возможность другими способами справится с нашим недугом?
3. Возможно ли выявить аллергию на вирус? Если он может выступать аллергеном?
Принятый ответ
Возможно применение препаратов одновременно. Беродуал 10 кап. + пульмикорт 0,25мг/1мл - 2 мл + 2 мл физ раствора двшать 2 раза в день . Беродуал серез 3-5 дней убрать а пульмикорт минимум 10-14 дней.
2. Сингуляр назначается у детей с риском по развитиб БА, как раз с целью не допустить её развитие. Ребёнку данный препарат не навредит.
3. Аллергтю на аирус аыявить нельзя. Нужно работать над укреплением иммунной системы.
Мария, здравствуйте!
Ребенок заторможен от супрастина, раз его капали вам. Это не страшно, на постоянной основе супрастин не будут назначать. На фоне вирусной инфекции и высокой температуры ребенка нужно отпаивать теплым питьем из расчета 30-40 мл на кг массы тела, возможно, было обезвоживание и так резко упала температура и ребенок был вялый. Снять приступ кашля дома помогут инновации с Беродуалом и Пульмикортом, но увлекаться ими не стоит. Лучше проверить наличии аллергии, сдавать анализы, общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок. Как только ребенок начинает болеть с сухим кашлем делайте ингаляции с физ раствором и давайте антигитаминные Зиртек/Зодак, это поможет уменьшить выраженность кашля и уменьшить длительность ОРВИ.
Екатерина, здравствуйте, спасибо за информацию. Уточните, пожалуйста, если я даю ребёнку антигистаминные, за сколько до или после приëма антигистаминных можно делать ингаляции? И как лучше это сделать. Сначала ингаляцию и спустя некоторое время уже Зодак. Как сочетается Зодак с Беродуалом или Пульмикортом?
Принятый ответ
Пожалуйста, Мария. Зодиак можно давать в любое время, ингаляции оказывают только местное действие.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20202 ответа
- 12 Февраля 202110 ответов
- 5 Октября 202119 ответов
- 14 Февраля 20228 ответов