Что вас беспокоит?
Наружная гидроцефалия
Ребёнок 6 месяцев, вес 8100, рост 70. Родился в 37,5 недель, ЕР, вес 3150, рост 51см, оценка по Апгар 8; окружность головы 35, окружность груди 33. Месяц был на гв (плохо набрал вес), затем перешли на смешанное вскармливание (вес сразу нормально стал набирать и пришёл в возрастную норму). На данный момент на ив, плюс вводим прикорм. В 4 месяца проделали 2 курса массажа (был гипертонус по правой стороне - лежал в форме банана). После массажа начал переворачиваться со спины на живот, тянуть ноги в рот. В последнее время стали замечать, что когда малыша берём на руки, у него появился небольшой тремор головы и рук, который усиливается, если малыш эмоционально возбуждён (например, когда много людей вокруг). Обратились к неврологу, сделали НСГ (результаты на фото). Сейчас окружность головы ~45см, окружность грудной клетки 43 см. Невролог по результатам узи и очному осмотру поставила диагноз гидроцефальный синдром и назначила диакарб и пантогам (фото также прилагаю), также добавила, что у него ещё слабые мышцы спины. После посещения невролога на следующий день мы пошли планово к нашему педиатру. Она посоветовала съездить в город на консультацию к другому неврологу и уже после этого начинать лечение. На эту консультацию мы попадём только через 6 дней. Так вот у меня следующие ВОПРОСЫ: назначенный диуретик разве не должен быть вкупе с аспаркамом? Может не ждать эти 6 дней и начинать принимать препараты уже сейчас?Насколько серьезно данное состояние и какие могут быть последствия? Может стоит пройти ещё какие нибудь дообследования, чтобы к другому врачу уже с готовыми результатами идти? Ребёнок сам по себе некапризный, активный, гукает, улыбается и смеётся, пытается ползать; ест нормально, правда после еды иногда срыгивает немного. За передвигающими наблюдает, игрушки хватает. Родничок у него спокойный, не выбухает и не пульсирует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки нарушения ликвородинамики:
*расширено субарахноидальное пространство до 9,7 мм при норме до 3мм
*расширена межполушарная щель до 6 мм при норме до 4 мм
*расширен 3 желудочек до 6 мм при норме до 3 мм.
Эти изменения говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(формируется гидроцефалия).
Полости расширены довольно значимо,особенно субарахноидальное пространство.
Диакарб назначен обосновано,но он назначается обязательно вместе с аспаркамом или панангином.
Пантогам я бы заменила на циннаризин.
1.Диакарб по 1/4 таб 1 раз в день,утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день(утром и вечером)
Оба препараты давать по схеме:
2 дня пить-1 день перерыв-1 месяц
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л.с едой.
Например:
Понедельник,вторник-даете в эти дни диакарб и аспаркам
Потом в среду-перерыв
Чт,пт-даем диакарб и аспаркам
Сб-перерыв
И так далее.
2.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц(измельчить и развести в 1 ч.л. с едой)
После еды.
Производитель-Болгария.
Из дообследования-консультация офтальмолога(глазное дно) и УЗИ шейного отдела позвоночника.
Ирина, Здравствуйте! А как нам быть, вчера приняли диакарб как написала нам наша невролог (т.е. без аспаркама…), сегодня я его ещё не давала. Сколько нужно тогда сегодня аспаркама? И может ли диакарб влиять на аппетит? Просто мы сейчас переходим со смеси Nan opti pro 1 на 2 и ребёнок стал значительно меньше есть и иногда даже вовсе отказываться от бутылки (от прикорма он не отказывается, только от смеси).
Принятый ответ
Добрый день.
Ничего страшного,что один раз пропустили прием аспаркама.
Сегодня начинайте принимать по схеме,как я написала выше.
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день.
Да,диакарб может снижать аппетит.
Допаивайте ребенка в течение дня.
Ирина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По НСГ умеренное расширение ликворных пространств. Может быть следствием гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно или связано с патологией шейного отдела позвоночника.
Пройдите УЗИ шейного отдела, осмотр глазного дна у офтальмолога (при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва).
Пантогам не нужен, он не влияет на размеры ликворных пространств.
Диакарб можно начать принимать.
Обязательно сочетать с аспаркамом 1/4 таб 2 раза в день в дни приёма диакарба (для восполнения дефицита калия вымытого диуретиком).
Через 6 недель повторить НСГ для контроля.
Здравствуйте! По нсг имеются признаки нарушения ликвородинамики; умеренное расширение ликворных пространств. Пантогам в этом случае не нужен ; тк он не влияет на ликворный отток. Диакарб начните принимать, но обязательно с аспаркамом 1/4 2 рд ; тк диакарб вымывает калий. Через месяц повторите нсг
Принятый ответ
Здравствуйте. На НСГ есть нарушение ликвородинамики, требующее медикаментозного лечения. В пантогаме необходимости нет, диакарб обязательно сочетать с аспаркамом (1/4 таблетки 2 раза в день). После курса лечения повторите НСГ, чтобы оценить эффект от лечения. Хороший показатель, если ребёнок спокойный, родничок не выбухает и не пульсирует. Обратитесь очно к офтальмологу для осмотра глазного дна
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202024 ответа
- 17 Августа 202224 ответа
- 22 Декабря 202215 ответов
- 24 Января 202427 ответов