Что вас беспокоит?
Что означают такие показатели?
Здравствуйте! Прошу прокомментировать. Ребёнок 11 лет, с начала декабря ангина, усталость , аденоиды. По анализам мононуклеоз. По узи увеличена селезёнка, печень на верхней границы нормы. Прикладываю анализы. Беспокоит, что очень большой сейчас показатель алт.
Добрый день!
По анализу крови от 14.12 - кровь вирусно-бактериального характера, за вирусную этиологию указывают повышенные лимфоциты, моноциты, атипичные мононуклеары, снижены нейтрофилы; за бактериальную сторону - повышение лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов.
Общий анализ крови от 22.12 - кровь намного лучше, показатели приходят в свою норму, все показатели отвечающие за бактериальную этиологию нормализовались.
АЛТ - печеночный фермент, повышен не критично, это характерно для данного заболевания, в виду тропности вируса к клеткам печени, развивается реактивный гепатит. Из препаратов для снижения этого фермента можно принимать хофитол 2-3 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в день курсом 2-3 недели.
Через 2 недели контроль в динамике общего анализа крови, АЛТ.
Что касаемо увеличения селезенки, и размеров печени по верхней границе нормы, это характерно как для этого заболевания, так и для других болезней инфекционной природы, поскольку это органы иммуногенеза, для них свойственно реагировать своим увеличением на воспалительный процесс. В среднем восстановление размеров происходит через 2-3 месяца, но поскольку все люди индивидуальны, может в норму вернуться и ранее или наоборот позже, но в любом случае все восстановится.
УЗИ ОБП в динамике не ранее чем через 3 месяца.
На данный момент можно использовать для укрепления организма изопринозин 50 мг/кг веса в 3 приема 10 дней, это иммунный препарат, обладающий неспецифическим противовирусным действием.
В течении 1-2 месяцев ограничить физ.нагрузки, занятия спортом.
Инна, здравствуйте! Да , мы с Вами уже общались. Изопринозин пропил 6 дней, подключать снова? Меня беспокоит, что алт повышен в 4 раза!!!! Это насколько опасно всё-таки? И нужны ли свечи виферон?
Не переживайте, это на самом деле все восстановится, это не страшное повышение. Ребёнок что сейчас принимает по этому поводу?
Виферон не нужен, он не оказывает эффект, и не доказана эффективность этого препарата.
Как сейчас чувствует себя ребёнок?
Инна, у ребенка заложен нос, увеличены аденоиды и быстрая утомляемость, если выйти на улицу (пришлось посетить ЛОра и сдать кровь), иногда говорит, что болит живот, но это как-то моментами, через 5-10 минут проходит.Больше в принципе ничего не беспокоит. Вчера сдал кровь, зашли к Лору, после на улице у него закружилась голова и ноги стали тяжелыми с его слов, посидел - прошло. Дома чувствует себя хорошо. Нужно ли заменить изопринозин на циклоферон?
Можете прикрепить предыдущую биохимию?
Инна, эта первая биохомия во время болезни. Сначала сдали только ОАК, чтобы понять, нужны ли а/б при ангине. Там вылезли мононуклеары, поэтому дальше начали разбираться.
Все поняла.
Боли в животе могут быть с увеличением селезенки в размерах, это временное явление. Общее состояние может связано даже больше с аденоидами. Лор какую поставил степень увеличения аденоидов?
По поводу иммуностимулятора, лучше возобновить приём изопринозина, он лучше в данном случае сработает чем циклоферон. И начинайте хофитол, это гепатопротектор растительного происхождения.
Инна, вот наш педиатр говорит, что изопринозин может давать картину по печени ещё, поэтому нужно заменить его. Аденоиды 2 степень , но это примерно, так там все отечно, с одной стороны.
Принятый ответ
Сами ферменты повышены из-за вируса, изопринозин нечасто может их повышать. Тогда лучше вообще не давать иммуностимуляторы, организм справится сам, только помочь печени.
В течении 2х недель избегайте людных мест, чтобы меньше у ребенка было контактов.
И соответственно наблюдение у ЛОр врача, лечение аденоидов.
Инна, Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20217 ответов
- 28 Мая 20216 ответов
- 19 Августа 20237 ответов
- 11 Февраля 20245 ответов