Хронический гастрит с очаговой матаплазией — вопрос №1193604

Question

Хронический гастрит с очаговой матаплазией — вопрос №1193604

Елена

285 просмотров

23 декабря 2022

Добрый день. Мне 44 года, живу с гастритом со студенческих времен. Стараюсь придерживаться диеты, если становиться совсем плохо - пью омепразол. Раз в несколько лет сдаю ФГДС. Последний раз делала ФГДС с биопсией 2 года назад, был диагноз: Антральный гастрит с атрофией желез. Хеликобактер отрицательный.
Сейчас опять сделала ФГДС с биопсией. Потому что последние месяцы сильно мучаюсь: боли вокруг пупка и выше, тянущие, ноющие. Вздутие живота, урчание, тошнота после еды. Появились голодные боли, боли по ночам. Утром кашель, горечь во рту (из-за заброса желчи я так понимаю). Не могу есть молочные продукты, тошнит, не могу есть мясо, тоже тошнота.
Результаты ФГДС (прикрепила): хронический гастрит. ДГР. По биопсии (прикрепила): гастрит, умеренно выраженный, без атрофии с очаговой тонкокишечной и толстокишечной метаплазией. Хеликобактер отрицательный.
Напугал не сам гастрит, а наличие метаплазий в разных отделах желудка.
Дополнительно: синдром Жильбера (из-за желтухи в 20 лет), но билирубин уже 10 лет в норме. И последние 3 года была анемия (несколько кровотечений за полгода из-за аденомиоза). Долго пила железо, оно не усваивалось, была низкая фолиевая к-та. Сейчас вроде все в норме: ферритин 27 (был 4), железо 9, гемоглобин 132.
Мои вопросы: Мой гастрит опасен? Могут ли клетки метаплазии преобразоваться в раковые? Как от этого защититься? Как лечиться?

Возраст: 44

Хронические болезни: да

Вопрос закрыт

атрофия

толстокишечная метаплазия

Хронический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. По родственникам онкологии ЖКТ нет, узи брюшной полости тоже делаю вместе с фгдс, все в норме. Есть только загиб желчного пузыря. Витамин В12 проверяла, когда лечила анемию, был на нижней границе нормы. Я все время придерживаюсь очень строгой диеты. Знаю, что если съем что-то чесночное или выпью бокал вина, кофе с шоколадом, то неделя сильных болей обеспечена (болит желудок, кашель, першение в горле). Но изжоги и отрыжки нет. (странно).
И врачи всегда лечили меня только омепразолом и диетой, ничего другого не пила. Поэтому себя контролирую. Два раза в год пропиваю противоглистные всей семьей. Как то так. Просто сейчас так совпало, что боли не уходят и еще эта биопсия напугала.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если в 12 был низкий, то велика вероятность наличия аутоиммунного гастрита, обязательно обследование как писала выше! Курсы ребагита!

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое. Гинеколог когда меня лечила тоже что-то говорила про наличие в организме аутоимунного заболевания. Может это не связано, просто не могли найти причину заболевания. Аутоимунный гастрит лечится по другому, опаснее? Если можете, пару слов скажите.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Аутоиммунный гастрит - это иммунноопосредованное заболевание при котором вырабатываются антитела, поражающие париетальные клетки, что приводит к гипохлоргидрии и сниженной продукции внутреннего фактора Касла.
Лечения нет также, только замедление прогрессирования атрофии, контроль Хеликобактер, и терапия воспалнения дефицита В12 и железа!
Расстраиваться не стоит, с этим живут долго и счастливо!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо огромное, поняла. Буду следовать вашим советам.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здоровья вам!

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо. Подскажите, если у меня есть заброс желчи в желудок, то может, это сказывается на то, что идет процесс преобразования клеток? Может, нужно как-то желчь убирать? Я несколько раз в год пью недельные курсы бессмертника, кукурузные рыльца, ромашку пью постоянно. Может добавить таблетки? По узи брюшной полости желчный с загибом, дискинезия желчевыводящих путей. Но это у меня было всегда.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, у вас идёт нарушение желчеоттока.
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо, буду пробовать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувство, что желудок не работает, жжение в пищеводе

8 ответов

5 мая 2020

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Гастрит, дуоденит

4 ответа

4 февраля 2022

Виктор, Балашов

Вопрос закрыт

Боль под ребром

1 ответ

1 апреля 2024

Тимур

Вопрос закрыт

Обильная рвота весь вечер после ужина

4 ответа

23 октября 2024

Ян, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Конакова Ирина Ивановна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T17:58:30+03:00

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 23 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Загрузите протокол

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-23T22:34:25+03:00

Здравствуйте!
Имеет место атрофический гастрит, преимущественно антрального отдела (атрофия метопластическая (т е имеются преобразованные клетки других органов)
Наследственность не отягощена по патологии ЖКТ? У родственников не было проблем?
Атрофический гастрит, это молчаливый диагноз, симптоматика у вас идёт кишечной Диспепсии, причину которой нужно выяснять
По поводу выявленной атрофии с метаплазией (да это риск развития онкопатологии, но риск достаточно низкий). Основа лечения - только эрадикция Хеликобактер при его положительном результате!
Поэтому каждый год:
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер или антиген в кале (не принимать ипп , если принимаете только спустя 2 недели после отмены)
-сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла для исключения аутоиммунного гастрита
-анализ крови на витамин В12
Ферритин у вас низковат , рекомендую продолжать прием препаратов железа до уровня ферритина не ниже 40!!!
Для замедления прогрессирования атрофии - курсы ребагита 100 мг*3 раза в день 8 недель . Такие курсы 2 раза в год.
По поводу жалоб:
-узи органов брюшной полости
-калтна фекальный кальпротектин

Глазунова Анна, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T08:47:10+03:00

Здравствуйте, Елена.
По фгдс атрофический гастрит с толстокишечной метаплазией умеренно выраженный.
Риск развития онкопроцесса низкий, не волнуйтесь.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать кровь на витамин В12.
На ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла.
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Узи Обп

Продолжайте приём железосодержащих препаратов, так как по анализам железодефицит.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес, Курсами.
Через год фгдс с биопсией по OLGA.