Консультация фтизиатра /

Прошу оценить схему лечения. Инфильтративный туберкулез. — вопрос №119395

811 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Виктор, 56 лет.

ОБСЛЕДОВАНИЯ:
В декабре-январе 2019 - был кашель, постоянная температура 37 градусов, сильная слабость, потеря веса. Думал простуда, лечился антибиотиками (без улучшений).
Затем сделал флюро, заключение следующее: справа в S1 и S2 определяются признаки воспалительного процесса, рекомендуется дообследовать КТ, дефференцировать TBS правого легкого (S1S2), консультация фтизиатра.
Далее по сделал КТ, которая показала наличие справа в S2 солидного узла размерами 4х1,9 см. неправильной формы с неровным лучистым контуром, также рядом определяются несколько (до 7) разнокалиберных мелких (мах 0,7 см) сателлитных солидных узлов. Заключение КТ: с большей вероятностью соответствует опухоли верхней доли правого легкого, требуется морф.верификация.
Далее сдал мокроту на БК и 11 февраля 2019 - рост микобактерий туберкулеза обнаружен. Диаскинтест тоже подтвердил.

Диагноз - инфильтративный туберкулез.

ЛЕЧЕНИЕ:

с 19 февраля начал лечение по следующей терапевтической схеме:
1. Рифампицин 0,15(по 3 капсулы 1 раз в день, утром натощак за 4 минут до завтрака).
2. Изониазид 0,3 (по 2 таблетки 1 раз в день, через 30 минут после завтрака) + Перидоксин (витамин В6, 2 таблетки).
3. Пиразинамид 0,5 (по 3 таблетки 1 раз в день, через 30 минут после завтрака после еды).
4. Капреомицин 1,0 (1 раз в день внутримышечно)
Дополнительно для печени (у меня обнаружен гепатит С):
5.1 Гептрал 400 (1 раз в день, в/в струйно 10 дней)
5.2 далее (после гептрала)Фосфоглив и Урсофальк.

Лечение гепатита С отложили, т.к. препараты не сочетаются с противотуберкулезными препаратами. Гепатолог рекомендовал пока поддерживать печень гепатопротекторами. Каждые 10 дней сдаю АЛТ, АСТ и билирубин.

11 марта 2019 сдал повторно мокроту и 21 марта 2019 - должен сдать контрольное флюро для отслеживания результативности лечения.

Кроме того, у меня выявили тугоухость 1 степени (поэтому фтизиатр заменил амикацин капреомицином) и сурдолог рекомендовал от интоксикации и для поддержки слуха:
1. Мексидол (капельница)
2. Унитиол (в/м)
3. Мильгамма (в/м)
4. Кавинтон
5. Бетасерк

ВОПРОС:
Напишите, пожалуйста, Ваше экспертное мнение по поводу прописанного мне лечения. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! В мильгамме ужЕ есть в составе пиридоксин... и какие по весу таблетки пиридоксина Вам назначили?
Принятый ответ
Клиент

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Какая дозировка пиридоксина??
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте лечение хорошее
Онколог Консультировал?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да. Онкологии нет.
Офтальмолог
В целом схема лечения хорошая, полная
Педиатр
Тогда лечитесь, отслеживайте динамику по анализам и КТ
Клиент
Елена, лечимся. Онкологию и так исключили сразу.

Дальнейшим врачам: вопрос был адресован именно к ФТИЗИАТРУ, пожалуйста, обратите внимание.
Педиатр
те 20 мг внутрь к 100мг в мильгамме вм
Тогда , пожалуй, пока колете мильгамму внутрь не принимайте.Лишнее. А когда закончите уколы, вернетесь к таблеткам пиридоксина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфильтративный туберкулез пр.легкого
11 декабря 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Туберкулёз легких под вопросом
26 марта 2021
Тамара, Кемерово
Вопрос закрыт
Не уверена в поставленном диагнозе
10 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Прогноз на выздоровление
28 мая 2023
Сабина
Вопрос закрыт
Туберкулез легких
1 июня 2024
Oleksandr, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону