Прошу оценить схему лечения. Инфильтративный туберкулез. — вопрос №119395
Здравствуйте! Меня зовут Виктор, 56 лет.
ОБСЛЕДОВАНИЯ:
В декабре-январе 2019 - был кашель, постоянная температура 37 градусов, сильная слабость, потеря веса. Думал простуда, лечился антибиотиками (без улучшений).
Затем сделал флюро, заключение следующее: справа в S1 и S2 определяются признаки воспалительного процесса, рекомендуется дообследовать КТ, дефференцировать TBS правого легкого (S1S2), консультация фтизиатра.
Далее по сделал КТ, которая показала наличие справа в S2 солидного узла размерами 4х1,9 см. неправильной формы с неровным лучистым контуром, также рядом определяются несколько (до 7) разнокалиберных мелких (мах 0,7 см) сателлитных солидных узлов. Заключение КТ: с большей вероятностью соответствует опухоли верхней доли правого легкого, требуется морф.верификация.
Далее сдал мокроту на БК и 11 февраля 2019 - рост микобактерий туберкулеза обнаружен. Диаскинтест тоже подтвердил.
Диагноз - инфильтративный туберкулез.
ЛЕЧЕНИЕ:
с 19 февраля начал лечение по следующей терапевтической схеме:
1. Рифампицин 0,15(по 3 капсулы 1 раз в день, утром натощак за 4 минут до завтрака).
2. Изониазид 0,3 (по 2 таблетки 1 раз в день, через 30 минут после завтрака) + Перидоксин (витамин В6, 2 таблетки).
3. Пиразинамид 0,5 (по 3 таблетки 1 раз в день, через 30 минут после завтрака после еды).
4. Капреомицин 1,0 (1 раз в день внутримышечно)
Дополнительно для печени (у меня обнаружен гепатит С):
5.1 Гептрал 400 (1 раз в день, в/в струйно 10 дней)
5.2 далее (после гептрала)Фосфоглив и Урсофальк.
Лечение гепатита С отложили, т.к. препараты не сочетаются с противотуберкулезными препаратами. Гепатолог рекомендовал пока поддерживать печень гепатопротекторами. Каждые 10 дней сдаю АЛТ, АСТ и билирубин.
11 марта 2019 сдал повторно мокроту и 21 марта 2019 - должен сдать контрольное флюро для отслеживания результативности лечения.
Кроме того, у меня выявили тугоухость 1 степени (поэтому фтизиатр заменил амикацин капреомицином) и сурдолог рекомендовал от интоксикации и для поддержки слуха:
1. Мексидол (капельница)
2. Унитиол (в/м)
3. Мильгамма (в/м)
4. Кавинтон
5. Бетасерк
ВОПРОС:
Напишите, пожалуйста, Ваше экспертное мнение по поводу прописанного мне лечения. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!