Консультация акушера /

3 триместр (несколько общих вопросов)

65

Добрый день, уважаемые врачи!

3 триместр, 31 неделя. Небольшая анемия. Давление стабильно 98-105 на 55-59. Последнее узи 30 нед + доплер - всё в норме, головное, плацента по передней стенке.

Есть несколько вопросов, интересуют мнения других врачей:

1) Как часто рекомендуете делать КТГ?
2) На какой неделе в 3 триместре обычно отменяют Утрожестан 200?
3) Какой вес оптимальный нужно набрать? При постановке было 55 кг/ рост 165. До беременности 53-54 кг.
4) Не меньше 10 шевелений в час всегда(начиная недель с 20), это нормально?
5) Назначаете ли Вы антибиотики для профилактики, если на 2 УЗИ были взвеси и умеренное многоводие? А по торч, мазкам, моче, ОАК - инфекций нет. На 3 узи взвесей незначительно, многоводия нет.
6) Если выдали обменную карту в жк с анализами только за 1 триместр, а остальные анализы все на руках(платные) за 2 триместр, и врача посещаем платного. Имеют ли право платные врачи довести обменку и внести все анализы, если жк дала добро? Какие печати нужны от платных врачей?
7) Влияет ли кофе с молоком (1 чашка) с утра на чсс плода и нервную систему?
8) Как Вы высчитываете ПДР, если по месячным срок меньше, а по Узи ставят больше(начиная с 1 УЗИ) ?
В обменной ПДР по месячным.

Спасибо заранее тем, кто поможет!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

1) Как часто рекомендуете делать КТГ? Раз в две недели до 35-35 недель, далее раз в неделю.
2) На какой неделе в 3 триместре обычно отменяют Утрожестан 200? Все зависит того, зачем он был назначен, какова длина шейки матки по УЗИ и её состояние руками. Этот вопрос заочно решать трудно
3) Какой вес оптимальный нужно набрать? При постановке было 55 кг/ рост 165. До беременности 53-54 кг. Обычной стандартной добавкой веса считается 10-12 кг. Можно и меньше, если плод развивается нормально
4) Не меньше 10 шевелений в час всегда(начиная недель с 20), это нормально? В таком сроке да. Чуть позже шевелится будет реже, так как мало места
5) Назначаете ли Вы антибиотики для профилактики, если на 2 УЗИ были взвеси и умеренное многоводие? А по торч, мазкам, моче, ОАК - инфекций нет. На 3 узи взвесей незначительно, многоводия нет. Совершенно не считаю что профилактика антибиотиками нужна. Взвесь в околоплодных водах в третьем триместре это совершенная норма.
6) Если выдали обменную карту в жк с анализами только за 1 триместр, а остальные анализы все на руках(платные) за 2 триместр, и врача посещаем платного. Имеют ли право платные врачи довести обменку и внести все анализы, если жк дала добро? Какие печати нужны от платных врачей? А что мешает врачу жк перенести ваши анализы и обследования в обменную карту? Не вижу проблем, я всегда так делаю
7) Влияет ли кофе с молоком (1 чашка) с утра на чсс плода и нервную систему? Нет, не влияет
8) Как Вы высчитываете ПДР, если по месячным срок меньше, а по Узи ставят больше(начиная с 1 УЗИ) ? Если разница большая и месячные были не регулярные, то по УЗИ только самому первому 11-14 недель
В обменной ПДР по месячным.
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответы!
Уточняю:
2) 1 УЗИ(12 нед) - 40 мм шейка, руками внешняя часть 2 см, 2 УЗИ(20 нед) - 41 мм, 3 УЗИ (30 нед) - 38 мм шейка. Зев сомкнут.
6) Мы временно живём далеко от ЖК(в котором вставали на учёт) и её больше не посещаем. Посещаем платных врачей, где удобно. На нашей обменной карте стоит одна печать самой жк(на главной странице). Заполнены все анализы за 1 триместр.
Платный врач может вписать в неё все мои анализы(за 2-3 триместр) и мои посещения(вес, давления, оам, что у него в базе моих посещений). Жк дало добро. Но как заверить анализы? Печатью платного врача? Чтобы в РД проблем не было..
Или вклеить анализы просто в обменную карту?
Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! 1) КТГ сделать в 33 недели, далее если отклонений нет больше не требуется; 2) утрожестан максимально ставить до 34 недель, далее отмена; 3) оптимальный набор веса 10 -12 кг за всю беременность; меньше не страшно, больше не желательно; 4) 10 шевелений в час это нормально, малыш становится больше и активнее; 5) антибиотики для профилактики назначать не нужно, давно доказано что взвесь это не признаки инфицирования, а смазка малыша или испражнения; 6) конечно, доктор имеет право вписать все анализы в обменную карту, обменная карта нужна прежде всего доктору в род доме. Печать нужна только учреждения, где наблюдается, и печать доктора если в род дом поедете на плановую госпитализацию; 7) кофе с молоком на плода не влияет, не волнуйтесь. Кушайте и пейте все то, что кушали в обычной жизни, таким образом малыш внутриутробно встретится с аллергенами и в дальнейшем не будет аллергии; 8) самый точный срок по первому скрининговому УЗИ, поэтому срок считаю по результатам 1 УЗИ. Лёгких Вам родов! Здоровья Вам и малышу!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте.
1. Ктг вообще по показаниям. В 33-34 проводят планово.
2. Все зависит от причины назначения данного препарата, общей картины узи, в частности длинны шейки матки, как правило к 35 неделе отменяют врачи
3. В среднем женщина в норме может набрать 10-13 кг за всю беременность
4. Да, это норма!
5. Нет, аб не показаны при отсутствии инфекции, к тому же по 3 узи все в норме!
6. Да, платные врачи могут все сделать, если клиника ведет беременных. Печати доктора ставят свои личные, под каждым посещением беременной
7. Нет, не влияет. Если Вы себя чувствуете хорошо после чашки кофе, то противопоказаний в общем-то нет.
8. Пдр высчитывается исходя из ктр плода по первому скринингу ( с месячными может не совпадать, это не страшно)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
А какие показания были к назначению утрожестана.
Да, можно заверить печатью врача, не вижу проблемы
Клиент
Профилактика ИЦН из-за недавно перенесённых выскабливаний(по мед показаниям) + до второго триместра принимала дюфастон, т.к. был очень низкий прогестерон. С дюфастона перевели на Утрожестан 200 в начале 2 триместра.
Акушер, Гинеколог
Начинайте отменять, шейка прекрасная. Сколько вы сейчас получаете мг в сутки?
Клиент
1 свечка на ночь (200 мг)
Акушер, Гинеколог
Ещё неделю через день и достаточно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Здравствуйте.
1. КТГ до 35 недель 1 раз в 2 недели, потом каждую неделю.
2. Обычно отменяют к 34 неделе, но этот вопрос решается индивидуально с вашим врачом.
3. Нормальная прибавка, если до беременности был вес в норме - 10-12 кг. Но можно и больше. Тоже индивидуально. Сколько вы уже набрали?
4. Не меньше 10 шевелений - норма.
5.антибиотики не нужны. Тем более для профилактики.
6. Пусть ваш врач ЖК перенесёт результаты или вклеит в обменку.
7. Не влияет, если не вызывает у вас ускоренное сердцебиение.
8.ПДР точнее ставят после 1 скрининга,так как возможна поздняя овуляция, нерегулярная менструация...
Клиент
Добрый вечер! Уточняю:
3. Сейчас вес 61,5 - 62 кг.
4. Я правильно понимаю, что Вы ответили, что не меньше 10 шевелений в час - норма (не в день)?
Спасибо
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Прибавка нормальная. По поводу шевелений, да, это норма. 10 шевелений в час.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Выделение.
12 марта
Мария, Москва
О прививке
14 марта
Анонимный пользователь
Хочу ребенка мальчика а жена девочку
16 января 2015
5.00 р.
Иван
Вопрос закрыт
Помогите
4 марта 2015
50.00 р.
элинна
Вопрос закрыт
Пол ребенка.
6 марта 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Акушер, Гинеколог
Ижевск
Акушер, Гинеколог
Ростов на Дону
Акушер, Гинеколог
Минск
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Ревматолог
Гомель
Эндокринолог
Тверь
Ветеринар
Белогорск
Терапевт
Челябинск
Акушеру Ольга Зорина
Спасибо за уделенное внимание моей проблеме! очень приятно, что Вы внимательно отнеслись ко мне!
Алла, г. Москва
Спасибо вам за ответ!
Nadezhda.0379@mail.ru
Акушеру Ольга Зорина
Спасибо вам большое!
Nadezhda.0379@mail.ru