Что вас беспокоит?
Непонятки с анализами кт сосудов сердца
Уважаемые кардиологи! В начале года делал КТ сосудов сердца, показало сужение до 42%. Сначало поставили атеросклероз. Летом этого же года провел повторный анализ и сужения не обнаружили вообще. Как такое может быть? Врач диагност сказала что это у меня спазм был и что не видит бляшек в первом анализе. А первый кардиолог говорила что там бляшки!!!!(((( По сердцу прошел практически все виды обследования: велосипед,эхо с нагрузкой,монитор,кт и т.д. Психотерапевт диагноз 45.4 соматоморфное расстройство Кардиолог: кардиомиопатия дисметаболическая,пролапс передней створки митрального 1ст.доп хорда левого желудка Причина обследования: в начале года начались очень сильные приступы сжатия боли в груди. Вызывал неоднократно скорую.В течении нескольких лет боли появлялись при выкуривании сигареты, посещении бани. Переношу физ нагрузки хорошо, но после нагрузок чувствуется дискомфорт. На данный момент плохо сплю ночью часто просыпаюсь и чувствую боли в сердце. Симптоматика очень похожа на стенокардию принцмеиалла или на кардионевроз!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований.
Яна, прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите ваши обследования.
Диана, прикрепил
Андрей, при проведении холтеровского мониторирования возникали перечисленные вами симптомы?
Диана, да но очень мало выражено
Если бы у вас была вазоспастическая стенокардия, то на холтере в момент приступа были бы изменения.
Как вариант, можно еще раз пройти холтер и дать физ нагрузку, чтоб появились ваши симптомы.
У вас остались диски КТ-коронарографии?
Если да, можете их показать независимому рентгенологу.
Но, данный метод не используют для диагностики ИБС.
По холтере, нагрузочным пробам у вас все в порядке. Вероятность ИБС очень мала.
Диана, здравствуйте...
Сделал сегодня эхо и экг , посмотрите пожалуйста анализы! Два последних прикрепленных файла
Дайте пожалуйста вашу оценку
Здравствуйте, Андрей.
По ЭКГ и УЗИ сердца все в так же, ничего нового или неотложного не определяется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
При стенокардии принцметала лечение заключается в улучшении микроциркуляции.
При наличии бляшек более 60% на крупных артериях необходимо стентирование.
Вам необходима в динамике узи сердца,
Суточное мониторирование экг.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов и мыщцы сердца.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, здравствуйте!
Сделал сегодня эхо и экг , посмотрите пожалуйста анализы! Два последних прикрепленных файла..
Дайте пожалуйста вашу оценку
Принятый ответ
Здравствуйте.
По мскт коронарографии от 01.22 зафиксирована спастическая стенокардия принцметалла.
Она появляется не каждый раз, если специал но не провоцировать приступ медикамен озными пробами.
Стеноз был гемодинамически незначимый, поэтому стентирование не показано.
Лечение:
Амлодипин 2.5 мг утром
Триметазидин 35 мг 2 раза в день
Бриллинта 60 мг 2 раза в день вместо клопидогреля, у нее есть плейотропный эффект - расширение коронарных артерий.
Т.розувастатин 20 мг вечер, так как есть атеросклероз артерий шеи
Елена, кстати боли купируются корвалолом или валидолом практически всегда.
Прошел лечение транквилизаторами и антидепрессантами,то ушли панические атаки, но боли остались.
Например вот сегодня пошел в качалку. С самого утра состояние не очень. Начал делать присед. Что самое интересное то боли усиливались именно после упражнения и чуть в глазах темнело... Но после 30 минут тренировки симптомы практически ушли. И после тренировки состояНие стало лучше.
Еще последний месяц при сильном вдохе всегда тянущая боль в сердце. При физ нагрузках почти уходит
Елена, недавно поссорился с родственниками и на фоне этого сильно заболело в сердце
На фоне нагрузок возникает боли из за нехватки кровотока, потом раскрываются мелкие капилляры и боли проходят.
На фоне эмоционального стресса, конечно тоже могут быть боли
Елена, ещё вспомнил что когда принимаю первую дозу алкоголя, то начинались боли а потом в процессе застолья все проходило.
Скажите, принцметалл и кардионевроз могут быть тесно связаны?
Я прошел в городе несколько кардиологов и никто ничего точно сказать не может. Что делать?
Конечно, они могут быть связаны.
Лечите и стенокардию и невроз.
Одно другому не мешает
Елена, можно ли утверждать что если в шее есть бляшка,то и в коронарных артериях в других местах тоже должны быть????
Вы сделали коронарографию, по ней бляшек вам не описывают ни в первом ни во втором случае.
Елена, как тогда кардиолог может ставить мне НЕСТЕНОЗИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ? ЕСЛИ ТАМ НЕТ БЛЯШЕК
У вас по обоим заключениям не описано бляшек
Доктор, вероятно, предполагает данный диагноз, вот и указал.
Я не вижу данных за атеросклероз артерий, только атеросклероз сосудов шеи
Елена, здравствуйте.... Сделал сегодня эхо и экг , посмотрите пожалуйста анализы! Два последних прикрепленных файла
Здравствуйте.
УЗИ сердца в норме.
ЭКГ без существенных отклонений.
Снижение вольтажа может быть на фоне конституции тела. По УЗИ нет причин для снижения вольтажа
Елена, состояние последнее время нормализовалось, но вчера занимался в спортзале и после последнего упражнения (жим лёжа практически до отказа с большим пульсом) опять начали появляться симптомы покалывания, дискомфорта и т.д. в районе сердца... Беспокоит уже 2 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стенокардию Принцметалла всегда можно зафиксировать по ЭКГ в момент возникновения приступа. По поводу 2-х разных заключений КТ,-коронарографии покажите, если есть возможность, диски ещё одному независимому специалисту.
По всем остальным обследованиям данных за ИБС нет.
Как с наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям?
Олеся, некоторые врачи утверждают что не всегда по экг можно увидеть! В роду проблем не было
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20201 ответ
- 8 Декабря 202028 ответов
- 22 Января 202111 ответов
- 3 Марта 20215 ответов