Что вас беспокоит?
Эндотрахеальный наркоз при эпилепсии.
Всем доброго времени суток. Предстоит ринопластика, наркоз общий (эндотрахеальный). Очень переживаю. У меня эпилепсия (генерализованная, с редкими тонико-клоническими приступами при пробуждении), стабильно 1 раз в год, после сна. Последний приступ в ноябре 2020г. Противосудорожную терапию не веду уже более 8 лет. В связи с этим, меня очень волнует несколько вопросов: - каких препаратов мне стоит избегать при общей анастезии - есть ли вероятность развития анафилактического шока - есть ли вероятность учащения приступов после проведения операции На сколько это рискованно в моей ситуации. Буду очень благодарна советам, или может хоть как-то можно себя обезопасить.
Здравствуйте.
в первую очередь вы должны быть предупреждены о возможности развития судорог даже после минимальной по объему операции.
из препаратов желательно избегать кетамин и антиеметики (не провоцируют приступ, но ассоциированы с высокой частотой дистонии, которую можно спутать с судорогами) . в остальном все традиционно используемые анестетики являются антиконвульсантами.
самое главное, вы должны предупредить и хирурга, и анестезиолога о своем заболевании.
риск анафилаксии такой же как в основной популяции.
вероятность учащения приступов есть, но частично об этом может позаботиться анестезиолог, не допуская гипокарбию и снижение мозгового кровотока.
Наталья, Спасибо большое за ответ.
Тогда после консультации с анестезиологом, примерно через 2 недели (когда он предоставит мне информацию о препаратах которые будут использоваться для моего наркоза) я создам вопрос ещё и раз, чтобы услышать ваше мнение и мнение ваших коллег.
Ещё раз спасибо. Хорошего воскресенья!)
Принятый ответ
Пожалуйста! Обращайтесь если нужна будет помощь, успехов вам в лечении.
Виктория, доброго времени суток!
При наличии эпилепсии вам противопоказан кетамин, натрий оксибутират, дитилин, прозерин, метоклопрамид, морфин, лоразепам, кофеин, кордиамин. Эти препараты во время наркоза можно заменить на другие, безвыходной ситуации нет.
Обязательно сообщите анестезиологу о наличие у вас эпилепсии, чтобы доктор заранее подготовился и составил для вас подходящую схему. Но, в целом, обычно наркоз не провоцирует эпилепсии, если операция плановая, бояться не стоит.
Анафилактический шок не имеет отношения к эпилепсии и встречается крайне редко. В умелых руках анестезиолога даже анафилаксия может пройти для пациента незаметно. В арсенале врача всегда есть противошоковые препараты.
Екатерина, Спасибо большое за ответ.
Тогда после консультации с анестезиологом, примерно через 2 недели (когда он предоставит мне информацию о препаратах которые будут использоваться для моего наркоза) я создам вопрос ещё раз, чтобы услышать ваше мнение и мнение ваших коллег.
Ещё раз спасибо. Хорошего воскресенья!)
Принятый ответ
Пожалуйста, Виктория! И вам спасибо за пожелания! Конечно, обращайтесь, буду рада помочь.
Здравствуйте, следует избегать препаратов, перечисленных выше, но вы же предупредите анестезиолога о своём заболевании, поэтому заботу об этом можно переложить на его плечи) от вас требуется не прерывать противосудорожную терапию до операции, приём препаратов в плановом порядке. Насчёт анафилактического шока - тут не много другой механизм его развития, никак не связанный с эпилепсией. Только если у вас не поливалентная аллергия на многие ЛС
Принятый ответ
Екатерина предоставила вам список, согласна с ним. Про анафилаксию вам тоже написали, риск не выше, чем у любого другого человека. На счет учащения приступов - после операции это возможно, к сожалению. Но т.к. приступы были редкие, не ожидаем больших проблем после наркоза. Так же остается вероятность того, что ухудшения по эпилепсии не будет
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 4 ответа
- 12 Января 20232 ответа
- 25 Декабря 20225 ответов
- 4 Ноября 20222 ответа
- 3 Ноября 20221 ответ
- 16 Октября 202226 ответов
- 29 Марта 20218 ответов
- 18 Сентября 20201 ответ
- 19 Ноября 20191 ответ
- 3 Января 20171 ответ