Эндотрахеальный наркоз при эпилепсии. — вопрос №1195639

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Эндотрахеальный наркоз при эпилепсии. — вопрос №1195639

Виктория, Москва

775 просмотров

24 декабря 2022

Всем доброго времени суток.

Предстоит ринопластика, наркоз общий (эндотрахеальный).
Очень переживаю.

У меня эпилепсия (генерализованная, с редкими тонико-клоническими приступами при пробуждении), стабильно 1 раз в год, после сна. Последний приступ в ноябре 2020г. Противосудорожную терапию не веду уже более 8 лет.

В связи с этим, меня очень волнует несколько вопросов:

- каких препаратов мне стоит избегать при общей анастезии
- есть ли вероятность развития анафилактического шока
- есть ли вероятность учащения приступов после проведения операции

На сколько это рискованно в моей ситуации.

Буду очень благодарна советам, или может хоть как-то можно себя обезопасить.

Возраст: 32

Хронические болезни: Эпилепсия

Вопрос закрыт

ринопластика

эпилепсия

общий наркоз

эндотрахеальный наркоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 25 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте.
в первую очередь вы должны быть предупреждены о возможности развития судорог даже после минимальной по объему операции.
из препаратов желательно избегать кетамин и антиеметики (не провоцируют приступ, но ассоциированы с высокой частотой дистонии, которую можно спутать с судорогами) . в остальном все традиционно используемые анестетики являются антиконвульсантами.
самое главное, вы должны предупредить и хирурга, и анестезиолога о своем заболевании.
риск анафилаксии такой же как в основной популяции.
вероятность учащения приступов есть, но частично об этом может позаботиться анестезиолог, не допуская гипокарбию и снижение мозгового кровотока.

Пожаловаться

Виктория, 25 декабря 2022

Клиент

Наталья, Спасибо большое за ответ.
Тогда после консультации с анестезиологом, примерно через 2 недели (когда он предоставит мне информацию о препаратах которые будут использоваться для моего наркоза) я создам вопрос ещё и раз, чтобы услышать ваше мнение и мнение ваших коллег.

Ещё раз спасибо. Хорошего воскресенья!)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Виктория, доброго времени суток!
При наличии эпилепсии вам противопоказан кетамин, натрий оксибутират, дитилин, прозерин, метоклопрамид, морфин, лоразепам, кофеин, кордиамин. Эти препараты во время наркоза можно заменить на другие, безвыходной ситуации нет.
Обязательно сообщите анестезиологу о наличие у вас эпилепсии, чтобы доктор заранее подготовился и составил для вас подходящую схему. Но, в целом, обычно наркоз не провоцирует эпилепсии, если операция плановая, бояться не стоит.
Анафилактический шок не имеет отношения к эпилепсии и встречается крайне редко. В умелых руках анестезиолога даже анафилаксия может пройти для пациента незаметно. В арсенале врача всегда есть противошоковые препараты.

Пожаловаться

Виктория, 25 декабря 2022

Клиент

Екатерина, Спасибо большое за ответ.
Тогда после консультации с анестезиологом, примерно через 2 недели (когда он предоставит мне информацию о препаратах которые будут использоваться для моего наркоза) я создам вопрос ещё раз, чтобы услышать ваше мнение и мнение ваших коллег.

Ещё раз спасибо. Хорошего воскресенья!)

Пожаловаться

Денкова Татьяна Александровна, 25 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, следует избегать препаратов, перечисленных выше, но вы же предупредите анестезиолога о своём заболевании, поэтому заботу об этом можно переложить на его плечи) от вас требуется не прерывать противосудорожную терапию до операции, приём препаратов в плановом порядке. Насчёт анафилактического шока - тут не много другой механизм его развития, никак не связанный с эпилепсией. Только если у вас не поливалентная аллергия на многие ЛС

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Околоушной свищ

5 ответов

19 октября 2020

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Сочетание препаратов эпилепсии и мигрени

5 ответов

30 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Приступы и скачки давления

5 ответов

18 ноября 2024

Era, Алексеевка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эль Фассед Наталья, 25 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-25T13:05:18+03:00

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 25 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Пожалуйста! Обращайтесь если нужна будет помощь, успехов вам в лечении.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-25T13:37:08+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, Виктория! И вам спасибо за пожелания! Конечно, обращайтесь, буду рада помочь.

Принятый ответ

Зеленина Зоя Александровна, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T13:19:43+03:00

Екатерина предоставила вам список, согласна с ним. Про анафилаксию вам тоже написали, риск не выше, чем у любого другого человека. На счет учащения приступов - после операции это возможно, к сожалению. Но т.к. приступы были редкие, не ожидаем больших проблем после наркоза. Так же остается вероятность того, что ухудшения по эпилепсии не будет