Консультация детского лора /

Околоушной свищ — вопрос №323581

3422 просмотра

Ребёнок 3,4 года
12.12. 2019 была операция повторное иссечение околоушного свища, недавно ребёнок через шапку слегка ударился на горке, начал воспаляться шов, врач сказал что это не свищ,а просто воспаление хрящика. Назначил Цефалексин 5 дней по 2 р в день и мазь Офломелид тоже 2 раза в день. Лучше не становится, в лечение уже особо не верю тк, другой врач после первого удаления спустя пол года также говорил и назначал лечение, а в итоге операция. На ощупь воспаление мягкое, но чувствую там опухшее место. Опять наверное операция? Как можно узнать протяжённость свища и полностью ли его удалили? КТ, Мрт, узи. Так всегда и делается несколько операций?
Где в Москве можно сделать операцию по иссечению свища, чтоб больше не воспалился?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Гарантии,что больше он не воспалиться дать никто не может. В какой больнице Вы делали операцию?
Клиент
Мария, Здравствуйте, делали у себя в городе в челюстно лицевой больнице. Но есть возможность поехать в Москву.
Неужели его нельзя удалить раз и навсегда? Каждый год оперировать?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, свищ врождённый или приобретённый?
После чего появился?
Клиент
Екатерина, здравствуйте врождённый
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Значит свищевой ход до конца не очистили.
Сделайте кт височной кости, чтоб понять откуда начинается свищевой ход.
Клиент
Екатерина, его возможно очистить до конца? , это ж е не дело каждый год оперировать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Может быть образовалась гематома после ушиба. Для дифференцировки свища и гематома можно сделать мрт головы. Оперируют в крупных центрах при медицинских университетах-Свержевского на загородном шоссе, можете туда обратиться-там целое отделение, где занимаются только ушами. Выздоравливайте.
Клиент
Ольга, мрт именно головы делать так и называется, или конкретно просить околоушной области?
Детский ЛОР, ЛОР
Если собираетесь в Москву, то лучше проконсультироваться по поводу диагностики на месте. Возможно понадобится не простое мрт, а с контрастированием-фистулография.
Клиент
Ольга, а её можно сделать при отсутствии дырочки свища, ведь там рубец?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Мрт или кт височной кости.
Конечно, все послойно будет видно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, послойно вы имеете ввиду будет видно если делать фистулографию?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Болевые ощущения у ребенка при этом есть? Чувство распирания?
В мск околоушные свищи у детей оперирует Иваненко А.М. в Морозовской больнице. Но прежде чем собираться на возможную операцию, следует проконсультироваться очно.
Клиент
Марина, неприятно если касаюсь этой области, и кажется стал плотнее и больше, это снова свищ?
Детский ЛОР, ЛОР
По фото сложно сказать, локализация, конечно, типичная для нагноения свища. Но по фото ощущение больше, что сильный ушиб этой области и явных признаков нагноения не видно (но точно без пальпации сказать нельзя). Вам операцию делали в спокойном состоянии или во время нагноения?
Клиент
Марина, гноение было внутри как мне сказали.. Но если бы ушиб то почему он не проходит,? внутри твёрдое и тёплое... Антибиотик сегодня пятый день пьём, но лучше не становится
Детский ЛОР, ЛОР
Динамики за эти 5 дней никакой не было? Общая температура тела в норме? Кровь не сдавали в начале болезни?
Клиент
Марина, температура в норме, во время приёма аб стал отёк локализироваться посредине, а до этого был шире, после приёма аб, стал гной посредине собираться.
ЛОР
Здравствуйте! А температура тела поднималась? Для диагностика свища используют контрастную фистулографию, но так как свищ( если он есть) у вас закрыт тогда информативно МРТ височной кости. Частота рецидивов ~50%.
Клиент
Ольга, здравствуйте, нет. Но свищ два раза закрывали и там теперь рубец
Клиент
Ольга, а кт височной можно? Мрт у нас в городе такое не делают (
ЛОР
МРТ информативней. Хотя КТ тоже используется.Советую сделать именно МРТ. Лучше поехать к другому врачу ( 2 головы всегда лучше) и там уже обследоваться.
ЛОР
Ещё можете сделать общий анализ крови чтобы посмотреть есть ли инфекция в крови.
Клиент
Ольга, если по крови не будет инфекции, то это не нагноение?
И как сдавать, если пьём АБ? Может ведь исказить результат?
Клиент
Ольга, мрт только под наркозом делают, вы не подскажите?
ЛОР
Если антибиотик ефективен - то изменений не будет, а если нет - будут признаки инфекции. Дело в том что и гематома может нагноится, не только свищ.
ЛОР
Там нельзя двигаться, потому да, седация.
Клиент
Ольга, ну за 5 дней антибиотик бы по действовал? Какие ещё аб пьют в таких случаях? Спрашиваю просто для себя, тк в городе перебой с лекарствами.
ЛОР
Да, подействувал. Для дальнейшей тактики нужно не еще один антибиотик, а очный осмотр отоларинголога сначала.
Клиент
Ольга, добрый день сегодня появился белый шарик с гноем, как будто скоро лопнет, отёк больше к хрящику уже сместился.
ЛОР
Здравстуйте! Загрузите фото ,пожалуйста .
Клиент
Ольга, уже
ЛОР
Вам нужен очный осмотр Лор-врача.
ЛОР
Отёк и покраснения по ходу свищевого хода.
Клиент
Ольга, хрящик тоже опухший, но это похоже на свищ?
ЛОР
Могла и гематома нагноятся.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте ЭКГ
28 января 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Последствия наркоза
27 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург