Какой препарат лучше принимать — вопрос №1197429

Question

Какой препарат лучше принимать — вопрос №1197429

Елена, Москва

432 просмотра

26 декабря 2022

Здравствуйте! Девочке 13 лет, обильные месячные с 11 лет. Анализ крови: гемоглобин 119, ферритин 3, ЛЖЖС 82. Эритроциты MCV 70.90, MCH 22.50, RDW-SD 36.20. Эозинофилы 3.60. (Все показатели снижены, кроме лжжс). Анизоцитоз: микроцитоз слабо выражен. Что посоветуете принимать?

Возраст: 13

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

анализ крови

анизоцитоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Елена, здравствуйте!
По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Предпочтителен прием двухвалентных препаратов железа, например, тардиферона, поскольку они более эффективны; но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум. Принимают их по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, либо после лечения продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте! Спасибо за ответ. Транексам мы принимаем, гениколог смотрела узи малого таза, все в норме. Про ферлатум почитала отзывы разные, есть хорошие, есть что он резко поднимает.. По вашей рекомендации, получается как взрослым его пить по две баночки в день?? Может по одной? Или не будет эффекта... И еще, многие кто его принимали, писали, что нужна еще фолиевая кислота, чтобы он типа усваивался...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2022

Клиент

Диляра, и еще вопрос, реально поднять железо БАДами, к примеру очень хвалят Сибирское здоровье, отзывы неплохие про их железо.. Состав: Порошок инулина, экстракт элеутерококка, витамин С, фумарат железа, аскорбат железа, корень лопуха, витаминный комплекс (витамины В1, В2, В6, никотинамид, фолиевая кислота). Что скажете? Спасибо.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Ориентироваться на отзывы к препаратам не очень рационально, поскольку переносимость и эффективность различных препаратов у разных людей совершенно разная.
Для лечения анемии необходимо применение именно 2 ампул в день, после нормализации гемоглобина для лечения латентного дефицита железа без анемии достаточно 1 ампулы в день. 1 ампула в день для лечения анемии подходит только очень маленьким детям.
Фолиевая кислота не оказывает влияния на всасывание железа, она назначается только в том случае, если есть подтверждённый дефицит фолиевой кислоты по анализам.
В БАДах дозировка железа недостаточная для лечения анемии, ими можно только профилактировать дефицит железа; тем более они не проходят должную сертификацию, как лекарственные препараты, поэтому мы не можем быть уверены в их качестве.

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2022

Клиент

Я вас поняла. А сколько по времени нам пить по две ампулы?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Контролируете общий анализ крови каждые 4-6 недель, как только гемоглобин становится 120 г/л или выше, переходите на 1 ампулу.

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2022

Клиент

Диляра, а потом как поднимем, после каждых месячных делать анализ на железо ???

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Я написала выше, в дальнейшем нужно принимать транексам и препараты железа в интермиттирующем режиме, чтобы профилактировать повторное возникновение дефицита железа.
После лечения достаточно будет контроля ферритина раз в 6-12 месяцев.
А на этапе лечения после нормализации гемоглобина контроль ферритина раз в 2 месяца.

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2022

Клиент

Транескам мы пьём уже три месяца. А какой препарат доя поддержания железа полегче какой-то есть? Или мясо, мясо, мясо...

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 декабря 2022

Гематолог

Здравствуйте, Елена, у девочки имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, необходим приём препаратов железа - подросткам предпочтительно препараты трёхвалентного железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер) по 1т 2 раза в день в 1 месяца до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холестерин

9 ответов

19 ноября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Анализ крови, описать

2 ответа

21 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Анализ крови, ангина, нужен ли антибиотик

6 ответов

26 июня 2024

Елена, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты, высокий холестерин

4 ответа

16 декабря 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T14:07:06+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Мясо, печень в первую очередь, конечно.
Для профилактики БАДы можно применять, например, сидерал форте, витаферр.

Принятый ответ