Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1199401

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов мрт

Прошу расшифровать результаты мрт головы. Жалобы:периодические скачки давления, отек лица, головокружение, головные боли. Имеется остеохондроз шейного, грудного позвоночника. МКБ. Киста правой почки. Стеноз 35%.

37 лет
27 Декабря 2022·Просмотров: 415·Екатерина, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Гидроцефалия-избыточное скопление ликвора(возникает чаще всего при патологии на уровне шейного отдела позвоночника).
И под вопросом менингиома-доброкачественная опухоль(показана консультация нейрохирурга с диском МРТ)
По данным УЗДГ БЦС выявлены признаки атеросклеротического поражения сосудов с сужением просвета до 35 %.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?

Ирина, голова болит по разному, по мах на баллов 5, она не болит постоянно, а как бы кратковременно пульсирует, больше «едет», при ходьбе ноги как бы отдельно, голова отдельно, иногда есть тошнота, но не сильно.

Ирина, распираемая нет, часто кажется, что наооборот, что в голове все сжимается, сдавливается

Из лечения рекомендую:
*детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель(это венотоник,помогает облегчить венозный отток)
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Это современный сосудистый препарат
*диакарб по 1 таб утром,до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
Диакарб и аспаркам принимать по схеме:
1 день пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
И вам показан прием статинов,например,розувастатин по 10 мг длительно.
Соблюдайте средиземноморскую диету.

Принятый ответ

Здравтсвуйте! По мрт хронические измененря это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму . По УЗИ есть стеноз. Тут нужен приём сатинов, дозировка зависит от показателей липидограммы

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Есть подозрение на менингиому (доброкачественное образование из мозговой оболочки). Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений со стенозом до 35 процентов. Такой стеноз считается гемодинамически не значимым, но требует постоянного приёма статинов. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг вечером длительно. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
До каких цифр повышается давление?
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?

Алина, давление высокое не постоянно, скачки в основном в ночное время, 200/100, 180/100. Назначали периндоприл, но потом отмерили, так как давление стало 100. Днём 120/80 или 110/80, назначили так же индапамид, так как сильно отекало лицо. Принимаю пикамилон по 50 мг 2 раза в день. Как мне облегчить состояние с головой (головокружения, головная боль и тошнота)?

Алина, самочувствие плохое, концентрация внимания снизилась

Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.
Пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, проконсультируйтесь с кардиологом.
Пока можно принимать:
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
- вестибо 16 мг 3 раза в день 2 месяца
- розукард (крестор) 10 мг вечером длительно

Принятый ответ

описанные симптомы :"Жалобы:периодические скачки давления, отек лица, головокружение, головные боли. Имеется остеохондроз шейного, грудного позвоночника. МКБ. Киста правой почки. Стеноз 35%." могут являться следствием мочекаменной болезни, которая может приводить к отекам , а следовательно к повышению Ад.поэтому в первую очередь нужно обратить внимание на это.

Принятый ответ

Здравствуйте. Очаги на МРТ сосудистого генеза, они не опасны, лечения не требуют. Надо постоянно контролировать АД, липидограмму, коагулограмму для предотвращения развития новых очагов. Рекомендую сдать следующие анализы: ОАК,ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4) для исключения патологических и дефицитных состояний, способствующих развитию головной боли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.